Брзо делујући инсулин, који се назива и брзо делујући инсулин, врста је синтетичког (вештачког) инсулина. Као такав, то је лек за ињекције који се прописује особама са дијабетесом да би помогао у контроли нивоа глукозе у крви (шећеру у крви). Брзо се апсорбује у крвоток - обично у року од неколико минута - да би имитирао дејство болус инсулина, вал инсулина који панкреас ослобађа као одговор на гутање хране. Из тог разлога се ињектира непосредно пре оброка и грицкалица. Пандан болус инсулину је базални инсулин, који панкреас континуирано пумпа да би ниво глукозе био стабилан. Инсулин брзог дејства даје се иглом и шприцем, напуњеном оловком или инсулинском пумпом. Такође постоји верзија брзо делујућег инсулина која се може удисати.
Туомас Марттила / Гетти Имагес
Користи
Инсулин брзог дејства прописује се особама са дијабетесом типа 1, аутоимуним стањем, који морају узимати инсулин, јер га панкреас не производи. Узима се пре оброка и грицкалица опонашају вал болус инсулина који здрава панкреас ослобађа као одговор на пораст глукозе у крви изазван гутањем хране или пића.
Пандан болус инсулину је базални инсулин, који панкреас континуирано пумпа како би одржао сталан ниво инсулина у крвотоку све време.
Брзо делујући инсулин такође се користи за довођење превисоке глукозе у крви на нормалан ниво.
Неки људи са дијабетесом типа 2 могу захтевати додатак инсулина ако нису у стању да контролишу ниво глукозе у крви (шећер) прехраном, вежбањем и лековима, иако им обично треба само базални инсулин.
Врсте
Постоје четири формулације брзо делујућег инсулина које је одобрила Управа за храну и лекове за лечење дијабетеса, а свака је доступна под различитим робним маркама и као генерички лек. Нешто се разликују по томе колико их тело брзо апсорбује, када почну да раде и колико дуго трају.
Пре узимања
Инсулин се прописује чим се дијагностикује дијабетес типа 1 (обично током детињства, тинејџерског доба или младог доба).
За особе са дијабетесом типа 2, међутим, инсулин обично није прва линија лечења. Прописаће се само ако друге методе управљања болестима (дијета, вежбање и / или лекови) нису ефикасне у контроли нивоа шећера у крви или ако особа има симптоме.
Мере предострожности и контраиндикације
Иако је допунски инсулин неопходан и спаси живот ако имате дијабетес типа 1, постоје неке околности у којима треба предузети мере предострожности приликом његове употребе, међу којима су:
- Алергични сте на инсулин или било који састојак инсулинских производа. Ово ће имати утицаја на то коју врсту или брзо делујући инсулин прописује лекар.
- Развијате хипогликемију (низак ниво шећера у крви).
- Имате оштећење јетре или бубрега, у том случају ће лекар желети да редовно надгледа функцију јетре и бубрега док сте на инсулину.
- Пијете алкохол, јер алкохол може проузроковати смањење глукозе у крви. Питајте свог доктора да ли је сигурно пити ако узимате инсулин.
- Планирате да путујете кроз временске зоне, јер то може утицати на ниво шећера у крви.
- Постанете болесни, пренаглашени или промените начин исхране - што све може утицати на ниво глукозе у крви.
Инхалациони инсулин (Афрезза) није безбедан за људе чија су плућа угрожена, попут оних са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП) или астмом, као и за пушаче.
Дозирање
Према Америчком удружењу дијететичара, стандардна (и најчешћа) јачина инсулина је 100 јединица инсулина по милилитру течности (изражено као У-100). За људе који су изузетно отпорни на инсулин, додатни инсулин је такође доступан у јачини У-500.
Ваш лекар ће одредити дозу инсулина на основу ваше тежине, прехрамбених потреба, осетљивости на инсулин и других појединачних фактора. Међутим, постоје нека општа правила за израчунавање колико брзо делујућег инсулина треба узимати под две посебне околности:
- Са оброцима: Дозирање брзо делујућег инсулина узетог уз оброк обично се заснива на односу инсулина према угљеним хидратима у том оброку - најчешће на једној јединици инсулина по 12 до 15 грама угљених хидрата.
- Да би се срушили превисоки нивои глукозе: Генерално је потребна једна јединица инсулина брзог дејства за смањење шећера у крви за 50 мг / дл.
Како узети и чувати
Инсулин се може узимати помоћу игле и шприца, оловке (која може бити претходно напуњена или садржи уложак инсулина који је у њу убачен) или инсулинске пумпе (уређаја који се носи на телу ради ослобађања сталне дозе базалног инсулина, али такође може да испоручи појединачни болус инсулин по потреби).
Ваш добављач неге ће вам показати како да дајете инсулин инсулину помоћу одабране методе. Можда ће вам бити лакше да користите оловку него шприц и иглу. Са било којом методом, важно је ротирати место сваке ињекције. Никада не делите игле или оловке са неким другим.
Како дати ињекцију инсулинаПрочитајте упутства за складиштење инсулина и пажљиво их пратите. Већину инсулина треба чувати у фрижидеру (али никако у замрзивачу) док не буде спреман за употребу. Након отварања бочице или оловке, можете је држати на собној температури. Инсулин у пумпи која је изложена температурама изнад 98,6 степени треба бацити. Сав инсулин треба бацити ако се не користи у року од 28 дана.
Пре него што га употребите, прегледајте сваку бочицу инсулина. Требало би да буде бистро и безбојно; ако није или ако видите да нешто плута у њему, немојте га користити.
Држите инсулин ван погледа и дохвата деце и кућних љубимаца. Сазнајте која су правила за одлагање коришћених игала и шприцева у вашем граду.
Последице
Инзулин брзог дејства је сигуран за већину људи. Међутим, постоји неколико уобичајених нежељених ефеката, као и неки потенцијално озбиљни. Главни међу озбиљним нежељеним ефектима су екстремне флуктуације нивоа глукозе у крви.
Док узимате инсулин, уверите се да знате знаке и хипергликемије (повишене вредности глукозе у крви) и хипогликемије и разговарајте са лекаром шта треба да радите у оба случаја.
Заједнички
Већина људи добија на тежини као споредни ефекат инсулинске терапије. Затвор није неуобичајен.
Могу се појавити кожне реакције на местима убризгавања, попут свраба, осипа и отока. такође је могуће да се масноће накупљају испод коже, узрокујући да се осећа густом, или обрнуто, масноћа се разграђује, остављајући депресије на кожи.
Афрезза, која се удише, може изазвати кашаљ и упалу грла.
Озбиљно
Ризик од срчане инсуфицијенције повећава се ако комбинујете инсулинску терапију са лековима који се зову тиазолидиндиони. Лекар ће пажљиво пратити функцију вашег срца када имате дијабетес, посебно ако комбинујете ова два лека.
Научите упозоравајуће знакове срчаних тегоба - отежано дисање, отицање стопала или чланака или нагло дебљање. Ако се појаве ови или други озбиљни симптоми, попут убрзаног рада срца, поспаности, вртоглавице или збуњености, потражите хитну медицинску помоћ.
Упозорења и интеракције
Многи лекови могу утицати на то како ваше тело обрађује инсулин и повећати ризик од хипогликемије или хипергликемије. То укључује хормоне (на пример, естроген), метформин, бета-блокаторе, суфонилурију, ГЛП-1, СГЛТ-2 и псеудоефедрин (деконгестив). Обавестите свог доктора о свим лековима и суплементима које узимате и будите у току са праћењем код куће и било којим другим медицинским тестирањем прописаним за вас.
Сви облици инсулина снижавају ниво калијума у крви, па је важно знати да то могу погоршати одређени други лекови и суплементи, укључујући диуретике, албутерол (који се користи у инхалаторима за астму) и псеудоефедрин. Симптоми ниског нивоа калијума (хипокалемија) укључују слабост мишића која почиње на ногама и помера се према горе, мучнина или смањен апетит и срчане аритмије.
Имајте на уму да су позната два уобичајена лека за лечење високог крвног притискаподићиниво калијума. АЦЕ инхибитори могу побољшати осетљивост на инсулин и омогућити вам да смањите дозу инсулина. Блокатори ангиотензин ИИ рецептора или АРБ могу имати исти ефекат.
Неки додаци прехрани и исхрани могу утицати на контролу шећера у крви и контролу гликемије. На пример, иако је мало вероватно да јести бели лук утиче на ниво шећера у крви (до 50 милиграма дневно), постоје неки докази да бели лук у већим дозама (до 1,5 грама) може побољшати контролу глукозе у крви. знајте да ли се одлучите за овај или било који други додатак.