Испитивање урина на полно преносиве болести

Тестирање урина на полно преносиве болести (СТД) постаје све доступније. Ових дана се помоћу тестова урина може открити неколико полно преносивих болести. Тестови на хламидију урина и тестови на гонореју много су пријатнији од бриса уретре или грлића материце и брзо постају стандардна пракса.

Можда ће бити теже пронаћи тестове урина за друге сполно преносиве болести, попут трихомонијазе или хуманог папилома вируса (ХПВ).

Сврха испитивања урина за СПБ

Некада је тестирање на сполно преносиве болести, посебно на бактеријске, било врло непријатно. Мушкарци који су мислили да могу имати бактеријске сполно преносиве болести попут кламидије или гонореје тестирани су уметањем бриса у уретру.

Жене су морале да се подвргну карличном прегледу. Током тог прегледа узимао би се брис матерничног врата и тестирао на бактерије. Чињеница да је тестирање на сполно преносиве болести било неудобно и инвазивно смањила је вероватноћу да ће људи бити подвргнути редовном скринингу на СТД.

То је вероватно допринело ономе што је понекад познато као скривена епидемија асимптоматских СПБ. Будући да многи полно преносиви болести немају симптоме, једини начин да их се открију је тестирање. Када се људи не тестирају редовно, могу да шире сполно преносиве болести својим партнерима, а да то и не знају.

Тестирање урина, за разлику од теста бриса, олакшава људима да се подвргну тестирању на сполно преносиве болести као део своје редовне медицинске неге. (Међутим, СТД тестирање још увек није стандардни део већине годишњих испита.)

Испитивање урина наспрам бактеријске културе

Испитивање урина се тренутно првенствено користи за откривање бактеријских полно преносивих болести. Тестови урина за кламидију и гонореју су широко доступни. Доступни су и тестови урина за трихомонијазу, али они су ређи.

Златни стандард за дијагнозу бактеријских полно преносивих болести, попут кламидије и гонореје, некада је била бактеријска култура. То је подразумевало покушај узгајања бактерија из узорака који су узети директно из грлића материце или уретре.

Данас се испитивање ДНК бактерија сматра бољом опцијом и делује другачије од бактеријске културе. Уместо да покушавају да узгајају бактерије, ови тестови само траже ДНК бактерија. То се може урадити коришћењем процеса који се назива ланчана реакција лигазе (ЛЦР) или помоћу других техника појачавања ДНК.

Ове врсте испитивања су осетљиве и на врло мале количине бактеријске ДНК. Још боље, не захтевају живи узорак бактерија. Као такви, могу се узимати на узорцима урина, а не само на брисима уретре или цервикса.

За већину људи помисао на тестирање урина на гонореју или урин на кламидију много је мање застрашујућа од помисли да је потребан физички преглед.

Ризици и контраиндикације

Испитивање урина је потпуно сигурно. Узорак урина који сакупљате даћете лекару, а затим ће помоћу посебних тестова утврдити да ли садржи бактеријску ДНК. Не постоје контраиндикације за испитивање СТД у урину.

Пре теста

Не треба вам никаква посебна припрема за тест на СТД у урину. Међутим, пре него што добијете било који тест на СТД за урин, добро је разговарати са својим лекаром о томе на које СТД ћете бити тестирани.

Требало би да разговарате зашто су изабрани одређени тестови. Можда ћете желети да затражите додатно тестирање ако имате ризик од других СПБ на којима ваш лекар не планира тестирање.

На крају, требало би да питате колико ће времена требати да се врате резултати и да ли ће вас лекарска служба позвати ако су резултати негативни. Неке канцеларије позивају само на позитивне резултате теста.

Током и после теста

Када имате СТД тест урина, то је обично током редовног састанка. Од вас ће се тражити да пишките у шољу или епрувету за сакупљање узорака. Ту цев или шољу добиће неко од медицинског особља.

Узорак урина ће се затим послати у лабораторију или тестирати на клиници. Можете отићи чим завршите са давањем узорка или када је састанак завршен.

Тумачење резултата

Резултати СТД за урин за идентификацију бактеријске ДНК обично су доступни у року од неколико сати. Један тест назван КСПерт ЦТ / НГ који је одобрила ФДА даје резултате у року од 90 минута.

Позитиван резултат теста значи да сте заражени том СПБ и да треба да се лечите. Негативан тест значи да у време теста није било доказа да сте заражени том СТД.

Тумачење резултата:

• Позитиван тест хламидије урина значи да имате кламидију.
• Позитиван тест за гонореју у урину значи да имате гонореју.
• Негативни тест уринарне кламидије значи да немате кламидију.
• Негативан тест гонореје у урину значи да немате гонореју.

Чак и са негативним тестом, важно је да се редовно подвргавате тестирању на сполно преносиве болести ако сте сексуално активни и нисте у међусобно моногамној вези. У зависности од броја сексуалних партнера, можда ћете желети да вас прегледају једном годишње или чешће.

Испитивање СТД у урину није једнократна ствар. Можете се заразити у следећем сексуалном сусрету.

Упоређивање тестова за СТД у урину са другим тестовима за СТД

Неки људи се и даље питају да ли је испитивање урина једнако ефикасно у откривању бактеријских полно преносивих болести као што су кламидија и гонореја. Ова питања се обично фокусирају на ефикасност тестова код жена. Зашто?

Најчешће место женских инфекција (грлића материце) није на путу којим урин излази из тела. Насупрот томе, урин пролази кроз најчешће место инфекције (уретра пениса), код мушкараца.

Студија из 2015. године која је испитала 21 студију релативне ефикасности коришћења различитих врста узорака за откривање кламидије и гонореје открила је да:

• За испитивање кламидије код жена, осетљивост и специфичност су били 87 процената и 99 процената за узорке урина у поређењу са узорцима грлића материце.
• За испитивање кламидије код мушкараца, осетљивост и специфичност су били 88 процената и 99 процената за узорке урина у поређењу са узорцима уретре.
• За испитивање гонореје код жена, осетљивост и специфичност су били 79 процената и 99 процената за узорке урина у поређењу са узорцима грлића материце.
• За испитивање гонореје код мушкараца, осетљивост и специфичност су били 92 процента и 99 процената за узорке урина у поређењу са узорцима уретре.

Генерално, ови резултати су релативно конзистентни у свим студијама. Занимљиво,самоприкупљенивагинални брисеви били су ближи ефикасности брисевима грлића материце него испитивање урина. За неке жене то може бити прихватљивија алтернатива прегледу карлице ако испитивање урина није доступно.

Тестови на узорцима урина откривају мање полно преносивих болести него тестови на вагиналним или цервикалним брисима. Међутим, наука сугерише да испитивање урина и даље прилично добро ради на проналажењу већине заражених особа.

То су сјајне вести за људе који желе да се на мање инвазиван начин тестирају на гонореју и кламидију. Међутим, неки други тестови на СТД и даље захтевају или физички преглед или вађење крви.

Ограничења тестова урина на гонореју и кламидију

У 2018. години, ЦДЦ-у је пријављено 1,8 милиона случајева хламидије поред 583.405 случајева гонореје. Ови бројеви показују пораст од 19%, односно 63% од 2014. године за две болести.

Већина инфекција гонорејом и кламидијом су асимптоматске. Чињеница да многи људи немају симптоме значи да је једини начин откривања и лечења ових инфекција скрининг.

Код мушкараца ове болести најчешће инфицирају уретру, а код жена грлић материце. Међутим, обе ове болести могуће је добити у грлу, оралним сексом. Анални секс такође може довести до ректалне кламидије и ректалне инфекције гонорејом.

Анализом урина неће се открити ни ректалне ни оралне инфекције / инфекције грла. Стога је важно да обавестите свог лекара ако имате незаштићени орални или анални секс. Тестирање треба обавити одвојено за те локације.

Тренутно се препоручује мушкарцима који имају секс са мушкарцима да се једном годишње подвргну скринингу урина, грла и аналног прегледа. Остали људи који редовно имају незаштићени орални или анални секс треба да размотре сличан режим скрининга. Људи који се баве само вагиналним односом могу се проћи само испитивањем урина на гонореју и кламидију.

Остали тестови урина за СТД

Тренутно се обично користе само гонореја и кламидија за употребу узорака урина. Међутим, постоје и друге сполно преносиве болести које се могу тестирати на овај начин.

Трицхомониасис

Тестови урина за трихомонијазу постају све доступнији. Попут гонореје и кламидије, трихомонијаза је врло честа, излечива полно преносива болест.

Као такав, има пуно смисла да лекари истовремено тестирају на трихомонаду. Испитивање урина је једна од могућности за то. Као и код кламидије и гонореје, нека истраживања сугеришу да испитивање урина можда није толико ефикасно као да се раде слични тестови на вагиналном брису.

ХПВ

ХПВ је још један СТД који се може открити помоћу тестова урина. Као и код трихомонијазе, тестови урина за ХПВ још увек нису широко доступни. Међутим, истраживања сугеришу да је испитивање урина без воде једнако ефикасно као и вагинални размази.

То је рекло, у поређењу са Папа тестовима, ХПВ тестови у урину имају исти проблем као и други ХПВ тестови - многе ХПВ инфекције пролазе саме од себе. Стога би можда било корисније знати постоје ли проблематичне промене на грлићу материце, а не да ли неко има ХПВ. То можете учинити само помоћу Папа теста или ВИА теста.

Остало

Не постоје комерцијални тестови урина за сифилис или херпес. Иако је ФДА одобрила тест урина на ХИВ током 1990-их, он се ретко користи ако га икада користи. Много је вероватније да ће се орални узорци и узорци крви користити за тестирање на ХИВ. Постоји чак и кућни тест за ХИВ који користи узорке пљувачке.

Реч од врло доброг

Дуго су истраживања сугерисала да су испитивања грлића материце и уретре била мало ефикаснија од испитивања урина на СТД. Међутим, новије студије сугеришу да би неки тестови урина у ствари могли бити бољи у откривању одређених инфекција.

Чак и када нису супериорнији, тестови урина које је одобрила ФДА у више су случајева довољно добри. Даље, тестови се временом побољшавају.

За већину људи је много важније да се тестирају на СПБ него да брину да ће добити најбољи тест на СТД. Тестирање на узорку урина можда неће бити толико ефикасно као тестирање помоћу бриса од лекара. Међутим, јестемного боље него да се уопште не тестирате.

Због тога, ако су вам тестови за сполно преносиве болести или само-бриси мање застрашујући, затражите их. Можете чак да позовете и лекару пре заказаног састанка како бисте били сигурни да су доступни тестови урина. Ако нису, увек можете да се тестирате негде другде.

Може бити застрашујуће питати се да ли имате СТД. Међутим, већина људи открива да је то боље знати. То посебно важи за бактеријске сполно преносиве болести, које се лече једноставним курсом антибиотика. Можда је стресно сазнати више о инфекцији. Ипак, осећаћете се боље кад сазнате да је више нема.