Однос ФЕВ1 / ФВЦ је мерење количине ваздуха који можете силовито издахнути из плућа. ФЕВ1, или форсирани волумен издисаја у једној секунди, је волумен даха који се издахне уз напор у том временском оквиру.ФВЦ, принудни витални капацитет, је пуна количина ваздуха која се уз напор може издахнути у потпуном даху.Такође познат као Тиффенеау-Пинелли индекс, однос ФЕВ1 / ФВЦ се често користи у дијагностици и лечењу опструктивних плућних болести као што су хронична опструктивна болест плућа (ХОБП).
Дигитал Висион. / Гетти ИмагесСврха теста
Једном када ваш лекар утврди да имате плућно стање, често ће проценити ваш однос ФЕВ1 / ФВЦ како би идентификовао примарни тип стања који имате, а посебно да ли је рестриктиван или опструктиван.
Рестриктивни услови (као што је плућна фиброза) утичу на нечију способност удисања, док опструктивни услови (попут астме и ХОБП) утичу на способност издаха.
Сам однос је индикативнији дијагностички алат од самог мерења.
Такође се може користити за дугорочно праћење болести, посебно ако имате опструктивно стање као што је астма. Мерење вашег односа ФЕВ1 / ФВЦ у редовним интервалима може вам помоћи да процените колико добро функционише лечење или како ваше стање напредује.
ФЕВ1 / ФВЦ је само једно од неколико мерења предузетих када се користи спирометар. Тест се може обавити у ординацији вашег лекара и траје око 45 минута.
Ризици и контраиндикације
Спирометрија је врло сигуран, неинвазиван тест који укључује дисање у цев причвршћену на мерач који мери проток ваздуха и силу. Међутим, можете осећати вртоглавицу или отежано дисање ако дувате прејако или можете почети кашљати.
Они који имају астму имају мали ризик од напада астме током теста, а такође постоји и мали ризик да би дисање са јаким напорима могло да изазове озбиљне, али привремене проблеме са дисањем. Међутим, пошто се тест изводи под медицинским надзором, лекар ће вам моћи помоћи у решавању свих ситуација које се могу појавити.
Контраиндикације
Ако имате неко од следећих стања, не препоручује се спирометријски тест:
- Бол у прсима, недавни мождани удар или срчани удар
- Срушена плућа (пнеумоторакс)
- Недавна операција ока или грудног коша или абдомена, јер дубоко дисање може утицати на притисак у тим областима
- Анеуризма (испупчена крвна жила) у мозгу, грудном кошу или абдомену
- Тренутна или недавна респираторна инфекција или туберкулоза
Тумачење резултата
Лекари могу користити различите тестове да би утврдили тежину ХОБП. Спирометрија је један тест који помаже у мерењу плућне функције анализирајући силу вашег даха.
При мерењу ФЕВ1 / ФВЦ спирометријом бележи се количина ваздуха који издишете у једној секунди, као и укупна количина ваздуха који сте у стању да издахнете. На основу ФВЦ израчунатог за вашу старост, висину и тежину, процењује се однос ове две вредности. Однос се изражава у процентима: проценат ФВЦ је истекао у једној секунди.
Смањен ФВЦ са пропорционалним односом ФЕВ1 / ФВЦ
Ако је ваш ФВЦ смањен, али је однос ФЕВ1 / ФВЦ нормалан, то указује на рестриктивни образац. Нормалан однос је 70% до 80% код одраслих и 85% код деце.
Ограничавајући проблеми са плућима могу бити они код којих је само плућно ткиво оштећено или када неко структурно не може да дише толико дубоко као нормално. Неки примери укључују:
- Плућна фиброза, као што је идиопатска плућна фиброза, ожиљак на плућима несигурног узрока.
- Деформације грудног коша попут сколиозе или ожиљака на зиду грудног коша
- Резултати операције карцинома плућа, попут лобектомије или пнеумонектомије
- Инфекције и инфламаторне болести као што су упала плућа, туберкулоза, саркоидоза, силикоза и азбестоза
- Неуролошки поремећаји као што је амиотрофична латерална склероза (АЛС или Лоу Гехригова болест)
- Плеурални излив, у коме се течност накупља у пределу између плућа и грудног зида
- Асцитес: Накупљање течности у абдомену због болести јетре или карцинома у стомаку може проузроковати рестриктивни образац ограничавањем способности дубоког удисања.
Смањен однос ФЕВ1 / ФВЦ
Ако се ваш однос ФЕВ1 / ФВЦ смањи, то је у складу са опструктивним обрасцем.
Обично се ова дијагноза постиже ако је ФЕВ1 / ФВЦ мањи или једнак 70% код одраслих и мање од 85% код деце.Оштећење дисајних путева и / или сужење дисајних путева указује на стања као што су:
- Астма
- ХОБП, укључујући хронични бронхитис, емфизем и бронхиектазије
- Бронхиолитис
Процена озбиљности
Ако се утврди да је однос ФЕВ1 / ФВЦ абнормалан, важно је предузети следећи корак, а то је оцењивање абнормалности како би се утврдила тежина стања. Америчко торакално друштво поставило је посебне смернице у ову сврху:
Пратити
Ако се примети рестриктивни образац, лекари ће обично препоручити комплетне тестове плућне функције како би даље окарактерисали вашу болест плућа. Ако се утврди опструктивни образац, следећи корак је обично препоручивање лечења бронходилататором, леком који помаже у смањењу стезања дисајних путева.
Ако се лечите од опструктивне болести плућа, лекар ће највероватније пратити ваш напредак поновним тестирањем вашег односа ФЕВ1 / ФВЦ. Ако се однос побољша бронходилататором, то значи да је препрека бар делимично реверзибилна. То се обично примећује код стања као што је астма. Ако се однос не побољша код бронходилататора, можда је неповратан, као што се често примећује код ХОБП.
Реч од врло доброг
Однос ФЕВ1 / ФВЦ само је један од неколико тестова који могу помоћи у дијагнози вашег специфичног стања плућа. Лако вас ухвати „добар“ или „лош“ резултат, али узмите у обзир да је то само један мали податак који се користи за процену ваше болести. Ваш лекар ће такође размотрити ваше опште здравље, начин живота и друге факторе да би темељно проценио ваше стање и израдио план лечења који је прилагођен вама.
.jpg)
