Преглед ХОБП код непушача

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) сматра се болешћу пушача и бивших пушача, али стручњаци процењују да приближно 25% оних који развију болест никада нису пушили. Фактори ризика за непушаче укључују изложеност токсинима (пасивни дим и други) , генетска предиспозиција и респираторне инфекције. И док је ХОПБ типично мање озбиљна код непушача него код пушача, стање и даље може да изазове отежано дисање и кашаљ, који су углавном уочљивији код физичког напора.

Симптоми

Ако развијете ХОБП, а да раније нисте пушили, можда ћете доживети бројне респираторне ефекте због тог стања. Генерално, исти симптоми ХОБП који погађају пушаче и бивше пушаче такође погађају људе који никада не пуше. Али укупни ефекти су блажи ако никада нисте пушили.

Симптоми ХОБП код непушача могу да укључују:

• Диспнеја (отежано дисање)
• Хрипање кад дишете
• Упорни, суви кашаљ
• Продуктиван кашаљ (искашљавање слузи и флегма)
• Тенденција ка развоју респираторних инфекција
• Умор
• Стезање у грудима
• Проблеми са спавањем

Можете искусити било коју комбинацију ових симптома са ХОБП. Генерално, ваши симптоми ће вероватно бити приметнији када вежбате или се физички напрежете. Ако у прошлости нисте пушили, ваш кашаљ може бити блажи и мања је вероватноћа да ћете искашљати флегм.

Болести и инфекције могу изазвати погоршање ХОБП, погоршавајући ваше симптоме.

Непушачи са ХОБП имају мање хоспитализација и мање епизода упале плућа од пушача или бивших пушача са ХОБП.

Компликације

Временом, ХОБП може да оштети ваше дисање, чак и када мирујете, чинећи да осећате дахнете од ваздуха. Ниво кисеоника у крви може се смањити до степена који захтева допуну кисеоником.

ХОБП је фактор ризика за рак плућа, чак и међу непушачима. Такође повећава ризик од развоја срчаних обољења, попут срчане инсуфицијенције.

Узроци

Постоји низ фактора ризика повезаних са развојем ХОБП код никад пушача. Имати више од једног од ових фактора ризика може додатно повећати вашу вероватноћу развоја ХОБП.

Даље, ако сте били дугорочно или високо изложени факторима ризика (попут пасивног дима или других удисаних токсина), постоји шанса да ваша ХОБП може прећи у озбиљну фазу - узрокујући значајне ефекте на ваш квалитет живота .

Сецондханд Смоке

Изложеност пушењу у било ком тренутку живота, чак и у материци материце, повезана је са повећаним ризиком од развоја ХОБП. Један је од водећих узрока стања непушача.

Ако проводите пуно времена у затвореном простору у коме се налази цигаретни дим - на пример, у вашем дому или на вашем радном месту - ово вас посебно брине.

Загађење

Загађење ваздуха повезано је са ХОБП код особа које никада не пуше, посебно у високоиндустријализованим регионима. Загађење ваздуха у затвореном простору - као што су испарења од бензина, загревање горивом на биомасу, боје и мрље - такође игра улогу.

Изложеност на радном месту

Изложеност угљу, силицијум диоксиду, индустријском отпаду, гасовима, прашини и испарења на послу повећавају ризик од развоја ХОБП. У неким случајевима ризик од удисања токсичних испарења може се смањити заштитним маскама и другом заштитном одећом, али ове стратегије нису увек ефикасне.

Астма

Поседовање астме повећава ваше шансе за развој ХОБП, а заправо синдром хроничне опструктивне опструктивне болести плућа (АЦОС) карактеришу обе карактеристике.

Инфекције плућа

Понављајуће се респираторне инфекције могу трајно оштетити плућа. Дечје респираторне инфекције су посебно повезане са повећаним ризиком од ХОБП код непушача.

Историја туберкулозе такође је повезана са ХОБП и чест је фактор ризика у деловима света у којима је туберкулоза заступљенија.

Реуматоидни артритис

Реуматоидни артритис је аутоимуно стање (тј. Оно код кога се тело напада) које карактерише упала. Запаљење може утицати на плућа, повећавајући ризик од ХОБП.

Генетика

Ретко генетско стање, недостатак алфа-1-антитрипсина, може довести до емфизема - врсте ХОБП. Често почиње у раној младости и код пушача и код непушача.

Тешки прехрамбени недостаци

Фактори који утичу на раст плућа у материци или током раног детињства могу повећати ризик од ХОБП. Ниска порођајна тежина и сиромаштво повезани су са ХОБП.

И у одраслом добу, нутритивни недостаци повећавају ризик од ХОБП, посебно у комбинацији са другим факторима, као што су пасивни дим, респираторне болести и загађивачи животне средине.

Фактори ризика од ХОБП узрокују неповратно оштећење плућа. Имајте на уму да фактори ризика који узрокују ХОБП код непушача могу погоршати ХОБП и код пушача.

Дијагноза

Ако се жалите на хронични кашаљ или интолеранцију на вежбање, ваш медицински тим ће вероватно започети дијагностичку процену како би утврдио узрок вашег проблема. ХОБП се дијагностикује низом тестова, укључујући тестове за снимање грудног коша, тестове плућне функције и ниво кисеоника у крви.

Ако у прошлости нисте пушили, ваш медицински тим ће такође узети у обзир болести срца и системске болести као могуће узроке ваших симптома - а ваша дијагностичка процена може одражавати и друга разматрања.

Тестирање

Сликовни тестови који се користе за процену ХОБП укључују рендген грудног коша и рачунарску томографију грудног коша (ЦТ). Генерално, непушачи који имају то стање имају тенденцију да имају мање значајне промене на тестовима слике, што одражава мању тежину болести.

Тестови плућне функције су тестови дисања који процењују ваше дисање са неколико метода. Неки тестови мере количину ваздуха који можете удахнути (удахнути) и издахнути (издахнути). Ваш принудни витални капацитет је мера количине ваздуха коју можете да унесете, док је запремина принудног издисаја мера количине ваздуха коју можете да избаците.

Такође вам могу бити измерени гасови у крви - укључујући кисеоник, угљен-диоксид и бикарбонат. Концентрација ових гасова у крви помаже вашем медицинском тиму да процени ефикасност вашег дисања, што је одраз ваше плућне функције.

Маркери упале могу се променити и код ХОБП. Фибриноген и Ц-реактивни протеин имају тенденцију да буду повишени код пушача са ХОБП. Можда нећете имати ове промене ако нисте пушач, али ће вероватније бити повишене ако имате упално стање попут реуматоидног артритиса.

Изложеност токсинима може изазвати различите ефекте на тело изван респираторног система. Ваш медицински тим ће желети да провери тестове како би идентификовао било какве друге здравствене проблеме повезане са токсинима које бисте могли имати - попут анемије (ниске функције крви) или чак карцинома - ако сте развили ХОБП као непушач.

Надзор

Ако радите у окружењу у којем су ваши сарадници склони развоју ХОБП, можда ћете морати да будете прегледани због стања, чак и пре него што развијете било какве симптоме. У зависности од вашег нивоа ризика, лекар ће можда размотрити скрининг тестове као што су рентгенски снимци грудног коша.

Ако имате рану болест, можда ће вам требати даља испитивања, као и лечење симптома.

Лечење

Иако је престанак пушења главни фокус лечења ХОБП код пушача, избегавање излагања токсину у средишту је лечења ХОБП код непушача. Осим тога, већина третмана је иста за обе групе.

Лекови на рецепт

Лекар вам може прописати бронходилататор, који је лек који може проширити бронхије (мале цеви за дисање у плућима). Ови лекови се обично удишу и такође се често користе за лечење астме. Они су обично брзо делујући и могу вам помоћи да лакше дишете ако су вам плућа упаљена или блокирана због ХОБП.

Понекад се бронходилататори са дугим дејством користе у лечењу ХОБП. Ови лекови су корисни за све људе који имају ХОБП, без обзира да ли су у прошлости пушили или не. Постоје две различите категорије дуготрајних бронходилататора, бета агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА) и антихолинергици / мускарински антагонисти дуготрајног деловања (ЛАМА). За људе који имају отежано дисање или интолеранцију на вежбање, комбинација две врсте (ЛАБАиЛАМА) се препоручује током употребе било које врсте.

Стероиди и други антиинфламаторни лекови могу бити корисни ако активно запаљење (попут астме или реуматоидног артритиса) погоршава вашу ХОБП или ако имате једно или више погоршања ХОБП сваке године. Ако имате трајну инфламаторну реакцију на токсин, антиинфламаторни лекови могу да га смање. Ови лекови се могу узимати орално (на уста) или удисати.

Суплементација кисеоником и помоћ у дисању

Ако ваша ХОБП постане напредна - тј. Омета вашу способност дисања - можда ће вам требати терапија кисеоником. То би захтевало да користите резервоар за кисеоник и да ставите маску или епрувете близу носа како бисте удахнули довод кисеоника.

Морате бити опрезни када користите суплементе са кисеоником. Терапија кисеоником није сигурна ако се налазите у близини било чега запаљивог, попут пећи на дрва или индустријских хемикалија.

Понекад је потребна помоћ механичке вентилације ако вам инспираторни мишићи ослабе. То се може десити са ХОБП у касној фази, мада то није тако често код непушача као код пушача.

Плућна рехабилитација

Вежбање може побољшати ваше способности дисања и толеранцију вежбања. Често је корисно радити са респираторним терапеутом. Можда ће вам требати план који укључује поступно повећање физичке активности, јачање мишића и вежбе за дисање.

Реч од врло доброг

Ова дијагноза може бити изненађење ако никада нисте пушили, јер се обично сматра „болешћу пушача“. Ваши појединачни фактори ризика играју главну улогу у ризику од развоја прогресивне ХОБП. Избегавање таложења је кључно. Ако сте и даље у стању да одржавате физичку активност, плућна рехабилитација може вам помоћи да одржите свој квалитет живота и максимизирате своје физичке способности са ХОБП.