Шта су електролитске неравнотеже?

Неравнотежа електролита, попут повећане или смањене концентрације натријума, калијума и калцијума у ​​крви, може проузроковати много различитих медицинских проблема. Ако су озбиљне, ове неравнотеже могу довести до неких значајних, па чак и по живот опасних проблема. Ненормалности електролита се такође користе за дијагнозу широког спектра медицинских проблема.

Разумевање електролита

Електролити су честице које носе позитиван или негативан набој. Ови минерали су растворени у течностима вашег тела. Они играју кључне улоге у разним важним физиолошким процесима у свим ћелијама вашег тела.

На пример, електролити су неопходни за правилно стезање ваших мишића, укључујући и мишиће вашег срца. Ако вам је ниво електролита искључен, то може утицати на начин на који ваши живци сигнализирају у телу. Они су пресудни за осигуравање да крв не постане превише кисела или превише алкална. Неки електролити, попут калцијума, кључни су за згрушавање крви и здравље костију. Електролити су такође важни како би се осигурало да довољно воде остане унутар ћелија и да тело не напусти превише воде.

Електролити се природно налазе у многим јелима и пићима. Специфични електролити се такође додају у одређена рекламирана спортска пића како би их надокнадили када би то могло бити потребно (на пример након интензивног вежбања). Већина људи узима довољно електролита из хране коју једу, али специфичне околности могу довести до тога да се ти електролити избаце из удараца.

Неки од најважнијих електролита у телу су:

• Натријум (На +)
• Калијум (К +)
• Калцијум (Ца ++)
• Магнезијум (Мг ++)
• Хлорид (Цл-)
• Бикарбонат (ХЦО3-)
• Фосфат (ПО43-)

Врсте неравнотеже електролита

Ваше тело вредно ради како би одржало телесне електролите у одређеној концентрацији у крви. На пример, ако је одређени електролит превисок, бубрег може покушати да га ослободи више у урину. Проблеми се могу догодити ако су електролити превисоки или прениски. То се назива електролитска неравнотежа, када концентрација одређеног електролита падне изван нормалног опсега. Неравнотежа електролита може проузроковати проблеме са многим различитим телесним системима, који чак могу бити опасни по живот ако су озбиљни.

Једна од најчешћих неравнотежа електролита је хипонатремија, низак ниво натријума у ​​крви. Остале посебно важне врсте су повишени натријум (хипернатремија), абнормалности у калијуму (хипокалемија или хиперкалемија), абнормалности у калцијуму (хиперкалцемија или хипокалцемија) и неравнотежа магнезијума (хипермагнезијемија или хипомагнезијемија).

Префикс „хипо“ односи се на ниске нивое, а „хипер“ односи се на високе нивое одређеног електролита.

Неравнотежа електролита може и сама да створи проблеме, али је често и показатељ других проблема у телу. Из тог разлога играју важну улогу у дијагнози многих различитих здравствених стања.Понекад особа може имати више врста електролита који су изван нормалних граница.

Неравнотежа електролита је нарочито честа код старијих људи и код људи који су критично болесни.

Симптоми неравнотеже електролита

Симптоми се разликују у зависности од специфичних електролита који су укључени, као и тежине неравнотеже.

У зависности од ситуације, неки потенцијални симптоми могу укључивати:

• Главобоља
• Вртоглавица
• Конфузија
• Умор
• Мучнина и повраћање
• Учестало мокрење
• Затвор
• Повећан пулс
• Мишићни грчеви или мишићна слабост
• Лоша координација у ходу
• Болови у костима

Ако су озбиљне, неке неравнотеже електролита могу проузроковати врло озбиљне проблеме, попут абнормалности срчаног ритма, нападаја, коме и смрти.

Међутим, електролитска неравнотежа можда уопште неће изазвати приметне симптоме. Ово је нарочито вероватно ако је неравнотежа блага или ако се неравнотежа постепено јавља.

Неравнотежа електролита такође повећава ризик од компликација и смрти код људи који већ имају озбиљна здравствена стања.

Узроци

Различити узроци могу довести до електролитске неравнотеже. Сваки пут када изгубите пуно течности из тела, ризикујете одређене електролитске неравнотеже. На пример, дуготрајно вежбање са пуно знојења може довести до неравнотеже. Повраћање, дијареја и тешке опекотине узроци су губитка течности који може довести до неравнотеже електролита.

Услови који узрокују прекомерно повећање воде такође могу довести до других врста електролитских неравнотежа. На пример, неко са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом може бити у већем ризику. Као још један пример, понекад људи могу добити и електролитску неравнотежу ако пију врло велике количине воде.

Остали потенцијални узроци укључују:

• Бубрежни проблеми
• Дијабетес
• Проблеми гастроинтестиналног тракта
• Проблеми са јетром
• Проблеми са плућима
• Рак
• Сепсис
• Недавна траума или операција
• Неприкладно давање интравенских течности
• Нежељени ефекти лекова (попут диуретика)
• Употреба алкохола и илегалних дрога

Проблеми са одређеним хормонима, попут антидиуретског хормона (АДХ), паратироидног хормона (ПТХ) или алдостерона, такође могу изазвати електролитску неравнотежу. Ово је можда из проблема у жлезди која ствара хормон или у делу мозга који регулише хормон. У неким случајевима, лош унос електролита у исхрани може предиспонирати особу на поремећај равнотеже електролита. Понекад се не може утврдити конкретан узрок неравнотеже електролита.

Дијагноза

Дијагноза електролитске неравнотеже може се извршити једноставним тестом крви. Електролити се обично испитују у групи, заједно са осталим електролитима и додатним кључним лабораторијским вредностима.

На пример, могли бисте да тестирате многе своје електролите током низа тестова крви који се називају основни метаболички панел или као део потпунијег низа тестова који се називају свеобухватни метаболички панел. Ови тестови могу вам рећи да ли имате поремећај равнотеже електролита у одређеном електролиту, попут натријума.

Међутим, ови тестови крви не говорезаштоособа има електролитску неравнотежу. Понекад би то могло бити релативно очигледно. Понекад ће можда требати даљу истрагу ради откривања. То може значити додатне тестове крви или медицинско снимање или друге дијагностичке кораке.

Електролити се често испитују када особа има симптоме, али још увек није дијагностикована. На пример, слабост је потенцијални симптом одређених електролитских неравнотежа. Клиничар може да нареди испитивање електролита како би проверио неравнотежу.

Понекад се тестирају као део надзора за људе који имају одређена здравствена стања која могу променити електролите. То може укључивати болест која утиче на ваш гастроинтестинални систем, бубреге, срце, ендокрини систем или плућа. Можда ће их требати редовно тестирати ако узимате лек који може променити ниво електролита, попут диуретика.

Када процењујете основне узроке електролитске неравнотеже, корисно је погледати електролите груписане заједно. Због тога се то обично ради као део групе. Када се упаре заједно, одређене неравнотеже електролита могу сигнализирати проблеме у одређеним деловима тела. Поред тога, проблеми са одређеним електролитима могу узроковати проблеме са другим електролитима. На пример, низак ниво магнезијума може бити основни узрок ниског нивоа калцијума.

Ако особа има озбиљну неравнотежу електролита, можда ће јој требати друге врсте надзора. На пример, можда је важно проверити електрокардиограм (ЕКГ) да бисте утврдили да ли има проблема са срчаним ритмом.

Лечење

Лечење основног медицинског проблема

Лечење електролитске неравнотеже зависиће од основног медицинског проблема. Често се проблем са електролитима решава након лечења основног здравственог стања. Ово је можда једина потребна интервенција, посебно код некога са релативно благом неравнотежом.

На пример, неко може имати поремећај равнотеже електролита због нелеченог дијабетеса типа 1. У овом случају, лечење инсулином и друге терапије могу помоћи у исправљању неравнотеже. Ако имате проблем са хиперкалцемијом због проблема са паратироидном жлездом, можда ће вам требати операција.

Такође је важно прецизно одредити лекове који могу да допринесу проблему. Можда ћете морати да пређете на другу врсту лека.

Поправљање дехидрације или прехидратације

Ако је дехидрација део узрока, особа ће можда требати да прима интравенске течности. С друге стране, ако је особа прекомерно хидрирана, можда ће требати да ограничи количину течности коју пије и потенцијално узима диуретике (како би јој помогла да се реши додатне течности путем урина).

Подешавање електролита

Неки људи ће можда морати да примају додатне електролите током ограниченог периода. Ово се може давати орално или интравенозно. У одређеним околностима, особа може бити подстакнута да уноси додатни електролит фокусирањем на одређену храну у исхрани.

Праћење

Након лечења, мораћете да видите да ли се проблем решава сам од себе. То ће захтевати накнадне тестове електролита. Будући да су електролитске неравнотеже тако честе код људи који бораве у јединици интензивне неге, тим људима се често свакодневно контролише мноштво електролита.

Превенција

Ако неко изгуби пуно течности, можда ће бити корисно давати пића која садрже додатне електролите. На пример, дете које губи пуно течности повраћањем или дијарејом може имати користи од електролитског напитка како би спречило дехидратацију. Канцеларија вашег педијатра можда ће моћи да пружи смернице о томе када би ово могло бити корисно.

Многи људи су такође упознати са напитцима са електролитима који се рекламирају за активности издржљивости. Иако ови производи могу да замене неке електролите и течности изгубљене током знојења, многи од њих такође садрже прилично шећера. То може бити корисно за неке спортисте током дужих активности. Међутим, вода је често једино што је потребно. Хидратација пре него што започнете са вежбањем добар је начин да спречите проблеме. Такође је важно напоменути да пијење превише течности - било воде или комерцијалних напитака са електролитима - може довести и до неравнотеже електролита.

Узимање лекова тачно онако како је прописано, такође вам може помоћи да смањите ризик од неравнотеже електролита. Генерално, предузимање корака за контролу вашег основног здравственог стања (ако је присутно) може смањити ризик од будуће неравнотеже електролита.

Реч од врло доброг

Поремећаји електролита су врло чести у многим различитим медицинским стањима. Често се могу лако лечити, али понекад указују на врло озбиљне проблеме. Не оклевајте да питате свог лекара о извору и лечењу ваше неравнотеже у електролитима.