Полицитемија или превише црвених крвних зрнаца

СЕБАСТИАН КАУЛИТЗКИ / Гетти Имагес

Да ли постоји превише црвених крвних зрнаца? Када већина људи размишља о проблемима са црвеним крвним зрнцима, они помисле на анемију, смањени број црвених крвних зрнаца, али превише црвених крвних зрнаца такође може представљати проблем. То се назива полицитемија или еритроцитоза. Постоје неке техничке разлике између њих двоје, али се та два термина често користе наизменично.

Проблем превише црвених крвних зрнаца

Иако можда мислите да је више боље него недовољно, полицитемија може изазвати значајне проблеме. Ово згушњава крв јер сада има више ћелија у истој количини течности (која се назива плазма). Ова крв има потешкоће у кретању кроз крвне судове и може резултирати можданим ударима, инфарктом, крвним угрушцима или плућном емболијом (крвни угрушак у плућима).

Симптоми полицитемије

Симптоми полицитемије су нејасни и неки људи немају симптоме и дијагностикује им се након рутинског лабораторијског рада.

• Слабост или вртоглавица
• Умор или умор
• Главобоља
• Свраб, понекад након туширања или купке
• Болови у зглобовима, обично ножни палац
• Бол у стомаку
• Црвенило лица

Дијагноза

Полицитемија се идентификује комплетном крвном сликом. Повишени су број црвених крвних зрнаца (означени еритроцитима), хемоглобин и / или хематокрит. Анализа крви ће се поновити да би се искључила лабораторијска грешка. Важно је напоменути да нормалне вредности варирају у зависности од старости и пола (након пубертета) и утичу на дефиницију полицитемије.

Друга обрада се врши како би се утврдило да ли се може утврдити узрок. То би укључивало мерење нивоа кисеоника (често називаног пулсним волом) и обављање процене срца и плућа (рендген грудног коша, ЕКГ и ехокардиограм) како би се искључио низак ниво кисеоника као узрок. бубрег који поспешује производњу црвених ћелија, може се мерити. Такође се могу извршити аспират коштане сржи и биопсија.

Сви ови услови могу вам звучати ново. Ако их лекар користи или ако примите лабораторијски извештај и имате проблема са дешифровањем, затражите помоћ. Своје истраживање може вам помоћи, али то што вам их стручњак објашњава има додатну корист: они ће објаснити шта резултати значе у вези с вама конкретно.

Узроци

• Полицитемија вера: Ово је ретко стање коштане сржи, обично имате и повишен број белих крвних зрнаца (леукоцитоза) и повишен број тромбоцита (тромбоцитоза). Ово може бити узроковано генетском мутацијом која се назива ЈАК2.
• Породично: То су наследни услови у којима тело производи више црвених крвних зрнаца него што се очекивало.
  Услови који узрокују низак ниво кисеоника у крви (хипоксија), попут:
  Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• Болест срца
• Апнеја током спавања
• Плућна хипертензија
• Тумори који луче еритропоетин, попут: Хепатоцелуларни карцином (рак јетре)
• Карцином бубрежних ћелија (рак бубрега)
• Тумори надбубрежних жлезда
• Повремено цисте у бубрезима

Новорођенчад такође може имати полицитемију која је обично повезана

• Услови повезани са ниским нивоом кисеоника док су у материци
• Трансфузија близанаца: У овом стању један близанац прима више крви из плаценте него други.

Лечење

• Запажање: Ако је асимптоматско, лекар ће вас можда само посматрати
• Лечење основног стања које узрокује полицитемију
• Флеботомија: Редовно се уклања крв из вене ради спречавања компликација. Крв се често замењује нормалним физиолошким раствором (течност која се даје у вену).
• Хидроксиуреа: Хидроксиуреја, орални лек, може се користити ако се флеботомија не толерише. Хидроксиуреа ће смањити све крвне слике: беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије и тромбоците.
• Интерферон-алфа: Интерферон-алфа се може користити за стимулисање вашег имунолошког система у борби против прекомерне производње црвених крвних зрнаца.
• Аспирин: Аспирин се може користити за смањење ризика од угрушака. Аспирин спречава згрушавање тромбоцита.
• Руколитиниб: Руколитиниб се може користити код пацијената са ЈАК2 мутацијом који или не подносе или не реагују на лечење хидроксиуреом.

Важно је напоменути да је употреба хидроксиуреје, интерферона или руксолитиниба само за пацијенте са полицитемијом вером. Они се не користе код пацијената са полицитемијом због других узрока.

Водич за дискусију доктора о полицитемији Вера

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.