Поремећаји крви који доводе до можданог удара

Мождани удар је оштећење мозга узроковано прекидом дотока крви у мозак. Већину времена ово је резултат ограничења нормалног, глатког протока крви због оштећених крвних судова у мозгу, срцу или врату. Крвни судови се оштећују услед дуготрајних проблема попут пушења, дијабетеса и хипертензије. Поред тога, високи холестерол и триглицериди у крви имају тенденцију да се лепе за зид артерија, што резултира сужавањем ових крвних судова и доводи до зачепљења, уз прекид крвотока у мозгу, што изазива мождани удар.

Мождани удари могу се десити и због зачепљења крвних судова у мозгу из угрушака пореклом из срца.

Међутим, понекад је дефект који укључује крв особе разлог за мождани удар. Болести згрушавања крви чине особу склонијом стварању крвних угрушака, што доводи до исхемијских можданих удара. Поремећаји крварења узрокују прекомерно крварење, што може довести до хеморагичних удара. Већина поремећаја крви који доводе до можданог удара су наследни, а лекови узрокују неколико. Сазнајте више о најчешћим поремећајима крви који доводе до можданог удара.

Болест српастих ћелија

Болест српастих ћелија један је од најчешћих наследних поремећаја крви. То је болест која узрокује стање које се назива „срп“ црвених крвних зрнаца. Српаста је када се црвена крвна зрнца изненада промене из свог нормалног, заобљеног облика и, уместо тога, трансформишу у необичан, назубљени облик.

Када особа са болешћу српастих ћелија доживи болест или инфекцију, то може покренути кризу српастих ћелија у којој црвене крвне ћелије српе и имају тенденцију стварања крвних угрушака. Људи са болестима српастих ћелија имају 2-3 пута већу вероватноћу да доживе мождани удар од људи који немају болест српастих ћелија. Такође, особа са болешћу српастих ћелија вероватније ће доживети мождани удар у млађим годинама него особе које немају болест српастих ћелија.

Већина људи са болестима српастих ћелија дијагностикује се током детињства и обично су свесни да имају болест годинама пре него што су доживели мождани удар. Ако имате болест српастих ћелија, најефикаснији начин спречавања можданог удара је спречавање кризе српастих ћелија, што је животни изазов.

Болест српастих ћелија је наследна болест. То је рецесивни поремећај повезан са Кс, што значи да ако особа има један Кс хромозом који кодира поремећај и други Кс хромозом који не кодира поремећај, од особе се не очекује да има болест. Будући да мушкарци имају само један Кс хромозом, ако тај Кс хромозом кодира болест српастих ћелија, тада би младић имао болест. С друге стране, женка има 2 Кс хромозома, па ако један од њених Кс хромозома кодира болест српастих ћелија, а други Кс хромозом не кодира болест, жена неће имати пуне ефекте болести.

Згрушавање крви и абнормалности протеина

Згрушавање крви је сложени физиолошки одговор на крварење. Када имате повреду, ваше тело ствара крвне угрушке како би спречило губитак крви. На пример, кад год имате отворени рез, ваше тело ствара крвни угрушак да заустави крварење. За то је потребно неколико протеина и хормона који делују прилично брзо. Понекад протеини који учествују у стварању крвних угрушака могу претерано или недовољно реаговати. То је обично због једног од генетских поремећаја крви.

Најчешћа генетска обољења која узрокују прекомерно стварање крвних угрушака укључују следеће:

• Стечена хиперхомоцистеинемија
• Недостатак протеина Ц или С
• Мутација фактора В Леиден
• Метил-тетрахидро-фолат-редуктаза (МТХФР)
• Мутација Ц677Т
• Антикардиолипинска антитела
• Лупус антикоагулант
• Тромбоцитоза
• Г20210А мутација гена за протромбин
• Ненормалност фибриногена

Сви ови проблеми са згрушавањем крви су ретки. Међутим, када неко има необјашњив мождани удар без очигледног фактора ризика, посебно када је особа млада, узрок можданог удара може бити поремећај згрушавања крви. Већина редовних медицинских лабораторија није опремљена за специјализована испитивања која се баве овим болестима, а резултатима тестова за болести згрушавања крви често треба дуго да се врате. Многи од ових поремећаја згрушавања крви су породични, тако да ће вас, као део процене ових ретких болести згрушавања крви, лекар питати да ли имате породичну историју необичних крвних угрушака или сте имали проблема са циркулацијом.

Проблеми са крварењем

Проблеми са крварењем отежавају вашем телу стварање здравог крвног угрушка. Ако имате поремећај крварења, можда ћете крварити дуже него што се очекивало након посекотине. Неки од поремећаја крви који узрокују прекомерно крварење називају се хемофилијом. Крварење у мозгу је ретка компликација неких урођених поремећаја крварења. Ове поремећаје карактерише недостатак једног или више протеина потребних вашем телу да би створио здрав крвни угрушак.

Ретко се јавља један од ових проблема са крварењем, па чак и међу људима који имају ове болести ретко се догоди хеморагични мождани удар. Недостаци крварења повезани са хеморагијским можданим ударом укључују озбиљне недостатке ФВ, ФКС, ФВИИ и ФКСИИИ. Ваш лекар може наручити тестове за један или више ових проблема ако имате изненадно, необјашњиво крварење (крварење) у мозгу. Понекад ваш лекар може прво да нареди тест за протромбинско време (ПТ) или делимично тромбопластинско време (ПТТ) или „време крварења“ да би утврдио да ли имате проблем са крварењем који спречава ефикасно згрушавање крви.

Рак

Рак утиче на тело на неколико начина. Један од тих начина је стварање крви склоније стварању прекомерних крвних угрушака. Људи са раком су склони стварању крвних угрушака који могу резултирати плућном емболијом и можданим ударима. Људи са раком имају приближно 20 одсто повећан ризик од можданог удара. То може бити последица хемотерапије, али сам рак може учинити тело склонијим можданом удару.

Необично је да неко ко има рак има мождани удар пре него што му се дијагностикује. Међутим, када неко има необјашњив мождани удар, медицински тим може тестирати рак како би утврдио да ли би то могло бити објашњење за необјашњиви мождани удар. Ако имате необјашњив мождани удар, који се често назива криптогени мождани удар, можда ћете обавити неколико тестова крви како бисте утврдили да ли постоји медицинско објашњење за криптогени мождани удар, попут поремећаја крви или рака.

Нежељени ефекти који разређују крв

Разређивачи крви су лекови који се користе за спречавање стварања крвних угрушака. Крварење је један од најчешћих нежељених ефеката средстава за разређивање крви. Иако није уобичајено да разређивачи крви изазивају крварење у мозгу, то се може појавити као компликација разређивача крви. Ово се назива хеморагијски мождани удар и вероватније је да се догоди када је доза разређивача у крви превисока.

Хормонска терапија

Таблете за контролу рађања и терапија замене хормона заснована на естрогену или тестостерону повезане су са повећаном шансом за стварање крвних угрушака, укључујући мождане ударе. Ризик од можданог удара као резултат контрацепцијских пилула је прилично низак, иако комбинација пушења и контрацепцијских таблета тај ризик повећава. Однос између хормонске терапије и можданог удара је прилично сложен.

Предозирање витамином или биљем

Постоји неколико витамина и лековитих биљака које могу утицати на згрушавање крви, што резултира исхемијским или хеморагијским можданим ударом. Оно што је најважније, витамин К, природна компонента зеленог лиснатог поврћа, помаже у нормалном, здравом згрушавању крви. Предозирање витамином К, употребом таблета или ињекција може изазвати опасне крвне угрушке. Неке биљке као што су гингко и ђумбир могу проузроковати прекомерно разређивање крви, посебно код људи који већ узимају разређиваче крви, попут аспирина. Најбоље је одржавати умереност приликом узимања витамина и лековитог биља.