Дисоцијативни поремећај идентитета (ДИД) једна је од неколико врста дисоцијативних поремећаја. ДИД се дијагностикује на основу критеријума наведених уДијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје 5. издање(ДСМ-5). Да би се квалификовала за дијагнозу, особа мора имати поремећај идентитета који карактеришу две различите особине личности, које утичу на понашање, памћење, свест, сазнање и осећај себе, и понављајуће празнине у памћењу дневних догађаја, важних личних података или трауматичних догађаја који се протежу даље од уобичајеног заборава.
Такође би требало да имају симптоме који значајно умањују допринос особе социјалном, радном и другом окружењу, а поремећај није повезан са културном или верском праксом нити је повезан са злоупотребом супстанци или другим менталним поремећајима.
Поремећаји дисоцијативног идентитета могу изузетно варирати између једне и друге особе. Чак и квалификовани стручњаци за ментално здравље имају потешкоћа у дијагнози ДИД-а јер му недостаје прецизна, емпиријска дефиниција. Ипак, постоји 12 питања која особа може поставити ако мисли да је то учинила она или вољена особа. Користите овај тест дисоцијативног поремећаја идентитета да бисте боље разумели симптоме и искуства.
Јохнер Имагес / Гетти ИмагесДа ли сте обележили празнине у мислима, поступцима или свести о томе шта сте радили?
Људи са ДИД-ом доживљавају нешто што се назива изразитим дисконтинуитетом осећаја за агенцију. То значи да је човеков осећај сопства подељен на најмање два стања личности. Они могу имати непрекидно сећање на свој свакодневни живот, што може изгледати подељено на различита искуства.
Људи са изразитим дисконтинуитетом често доживљавају осећај два одвојена идентитета, од којих се ни један не осећа целином. То отежава одржавање рационализованог разумевања нечије свести током дана.
Да ли сте се икада погледали у огледало и осећали се као да нисте препознали кога гледате?
Личност дефинише човеков јединствени начин размишљања и односа са светом. Важно је за дефинисање нечијих вредности и разумевање ко су они. Људи са ДИД-ом се боре са осећајем сопства јер имају више од једне личности.
Могу се кретати напред-назад између различитих стања личности, која могу варирати од крајности. На пример, особа се може кретати напред-назад између њежне, љубазне личности и озбиљне, претеће личности.
У просеку, особа са дисоцијативним поремећајем идентитета има 10 алтернативних личности. Међутим, могуће је да имате до 100.
Да ли сте имали тренутке када сте потпуно заборавили важан догађај у свом животу?
Дисоцијативна амнезија је када особа није у стању да се сети детаља важних догађаја. Често се губитак памћења догађа око догађаја који су стресни, трауматични или значајни. Људи са поремећајима личности попут ДИД-а вероватније ће доживети дисоцијативну амнезију око таквих догађаја, као што су озбиљна хоспитализација или саобраћајна несрећа.
Да ли сте открили да, када разговарате са другима, одједном немате појма о чему се разговарало?
ДСМ-5 описује три различите врсте дисоцијативне амнезије коју особа доживи:
- Локализована амнезија: Ова врста амнезије отежава човеку да се присети одређених догађаја на време. Може трајати месецима или годинама. Обично човек заборави трауматична или стресна искуства, попут година проведених у борби.
- Селективна амнезија: Ова врста амнезије отежава човеку да се присети своје животне историје. Као резултат, заборављају важне ствари у свом памћењу, укључујући ко су, с ким су, када су нешто урадили итд. Ово је ређе и има тенденцију да се манифестује код људи који имају историју екстремних траума или злостављања.
- Генерализована амнезија: Ова врста амнезије отежава човеку да се присети нових догађаја. То отежава памћење упознавања нових људи, укључивања у разговоре или успостављања нових веза.
Да ли је неко описао догађај или понашање на које се или не сећате или сте осећали као сан?
Људи са дисоцијативним поремећајем идентитета имају различит идентитет, али обично нису искусни у једнакој мери.
На пример, особа са ДИД-ом обично има доминантну личност, познату и као личност домаћина. Често се верује да је ово права личност особе. Додатне, алтернативне личности се називају алтерс. Домаћин је често пасиван, зависан или депресиван. Супротно томе, промена може изненада изгледати мехурићаво, гласно или агресивно.
Као и гранични поремећај личности и биполарни поремећај, ДИД карактеришу промене у менталном стању. Међутим, гранични поремећај личности је када особа изненада претерано реагује на сукоб или стресни догађај, а биполарни поремећај је када особа има екстремне промене у расположењу током дужих временских периода.
Дисоцијативни поремећај идентитета је различит јер особа доживљава губитак памћења. За разлику од биполарног поремећаја, ДИД је ствар алтернативних стања личности, а не стања расположења.
Да ли сте се нашли у одећи коју се не сећате да сте обукли или сте имали нешто ново што се не сећате да сте купили?
Разлике у меморији између стања личности често су асиметричне и не јављају се из одређеног разлога. То значи да ћете можда заборавити ситнице, попут куповине коју сте обавили. Нема разлога за оно чега се сећате. Друге особе понекад могу сматрати празнинама у меморији као обману или непоштење.
Да ли је неко вама близак приметио да сте заборавили ко су или их нисте препознали?
Дисоцијативни поремећај идентитета често се замењује са другим условима, укључујући злоупотребу супстанци. Ово се посебно односи на тинејџере или младе одрасле, с обзиром на то да је просечна старост почетка ДИД 16 година. То може људима отежати прихватање чињенице да их не препознајете или се сећате ко су, а они могу тражити алтернативна објашњења ваше амнезије.
Постоје ли тренутци када се искуства чине нестварним или превише стварним?
Људи са ДИД имају потешкоће у памћењу догађаја онако како су се догодили. То значи да се прошло искуство може одједном осећати као сан.
То се назива деперсонализација или када се особа осећа одвојеном од осећања, мисли и сећања на сопствени живот. Или се прошло искуство може изненада осећати као да га проживљавате. То се назива дереализација, у којој се особа осећа одвојеном од стварности и доживљава прошле догађаје као да су актуелни.
Деперсонализација и дереализација могу такође да укључују снове, фантазије или чак читање књиге, у којима се искуство одједном осећа као да га живите.
ДИД се често може јављати са анксиозним поремећајима, депресијом, ПТСП-ом, злоупотребом супстанци, поремећајима у исхрани и поремећајима личности.
Да ли вам је неко икада рекао да већ неко време зурите у свемир, потпуно не реагујући?
Дереализација чини да се особа осећа одвојеном од својих тренутних искустава и осећања која ствара. То може учинити да се особа у реалном времену искључи од предмета, људи и околине.
Неки ово искуство описују као хипнозу на аутопуту, у којој особа може да одговори на спољне догађаје на безбедан начин, а да се касније не може тога сетити.
Ово се разликује од кататоније, где особа доживљава психомоторне поремећаје који могу изазвати споре или хипер реакције. Кататонија може подстакнути екстремнији одговор и чешће је повезана са шизофренијом.
Да ли се затекнете да изненада и необјашњиво гласно разговарате сами са собом кад сте сами?
ДИД се понекад погрешно схвата за шизофренију, јер обоје може довести до тога да особа наглас разговара са собом. У шизофренији, особа доживљава заблуде и халуцинације које резултирају неорганизованим говором. То може довести до тога да особа наглас говори себи о нечему што није стварно. Људи са шизофренијом немају вишеструка стања личности; него су изменили перцепцију стварности.
У ДИД-у је гласно разговарање са собом више екстернализација мисли у контексту вишеструких личности. ДИД се разликује од шизофреније јер не укључује особу која размишља и делује на ствари које нису стварне.
Постоје ли случајеви када нисте у стању да игноришете бол или изгледате отпорни на бол?
Дисоцијативне епизоде одређене болом су када особа развије личност која ће јој помоћи да се носи са симптомима нелагодности. Истраживачи верују да ће људи са хроничним болом вероватније развити дисоцијативна стања.
Студије сугеришу да особа са ДИД-ом има „наоко нормалан део личности" (АНП), што јој омогућава нормално функционисање. Такође имају и „емоционални део личности" (ЕП) који карактеришу инстинкти преживљавања. ЕП је оно што омогућава човеку да игнорише бол. Када ово алтернативно стање суочавања није доступно, тешко је поднети бол.
Постоје ли тренуци када неке ствари можете радити с великом лакоћом, а понекад када су тешке?
Изненадна способност лаког бављења музиком или спортом није резултат самосталног учења другачије личности. Уместо тога, повезан је са губитком памћења који се јавља код дисоцијативне амнезије. Када се вештини приступа с лакоћом, то је зато што се памти. Када је вештина тешка, то је зато што је заборављена.
Људи са дисоцијативним поремећајем идентитета имају високу стопу самоубистава. Истраживања показују да 70% људи са ДИД-ом изражава самоубилачке мисли.
Постоје ли тренуци када се осећате као да сте двоје различитих људи?
Људи са ДИД можда немају појма о својим подељеним стањима личности. Они сумњају да нешто није у реду само када им неко други каже о њиховом нетипичном понашању, попут губитка памћења или чудног догађаја. Понекад су свесни разлика у личностима и могу се осећати узнемирено због тога, иако могу деловати нереактивно.
Реч од врло доброг
Ако сумњате да ви или вољена особа патите од дисоцијативног поремећаја идентитета, важно је потражити помоћ лекара да бисте разговарали о симптомима и добили званични ДИД тест. Имајте на уму да одговор на нека или сва ова питања није довољан да вам дијагностикује ДИД, јер могу постојати додатна објашњења за оваква понашања. Посебно је важно потражити помоћ ако искуства узрокују невољу или ометају ваш квалитет живота или везе.