Брианна Гилмартин / Веривелл
Кључне Такеаваис
- Неколико студија нуди доказе да су се заштитна антитела код бивших пацијената с САРС-ЦоВ-2 излила за око три месеца.
- Ови подаци дискредитују идеју имунитета стада путем инфекције, јер изгледа да антитела не трају довољно дуго у популацији да би обезбедила имунитет.
- Иако се ово истраживање развија, могло би представљати потешкоће за развој ефикасне вакцине.
Више студија објављених током последњих неколико месеци наглашава образац опадања ИгГ антитела опорављених пацијената са ЦОВИД-19. Ово ново истраживање сугерише да пацијенти заражени САРС-ЦоВ-2 - вирусом који узрокује ЦОВИД-19 - задржавају своја ИгГ антитела само неколико месеци након опоравка, што изазива забринутост због дуготрајног имунитета.
ИгМ против ИгГ Антибодес
Када вирус као што је САРС-ЦоВ-2 уђе у тело, имуни систем почиње да производи свој први круг антитела. Они су познати као ИгМ антитела и обично их је могуће открити три до шест дана након инфекције. Та антитела служе као почетни покушај тела да неутралише вирус, али прилично брзо бледе. Како се антитела ИгМ смањују, тако антитела ИгГ почињу да се развијају и расту; обично се могу открити осам дана након инфекције. ИгГ антитела имају тенденцију да пружају дугорочну заштиту од поновне инфекције.
Једна од ових студија, објављена 16. јуна, фокусирала се на две болнице у Вухану у Кини, почетном епицентру ЦОВИД-19. Истраживачи су анализирали ниво ИгГ и ИгМ антитела у четири групе становништва: 3.800 медицинских радника који су у почетку били изложени вирусу, 20.000 чланова опште популације, 1.600 хоспитализованих пацијената (који нису били хоспитализовани због ЦОВИД-19) и 1.500 пацијената са потврђени случај ЦОВИД-19.
Иако је 90% пацијената са ЦОВИД-19 позитивно тестирано на антитела док је вирус још увек био активан у њиховом телу, само 4% претходно изложених здравствених радника представило се овим ИгГ антителима. Ово откриће навело је истраживања да закључе да заштитна антитела неће дуго трајати након проливања вируса САРС-ЦоВ-2.
„За мене је најшокантнији део наше студије изузетно низак ниво вируса у крвном серуму пружалаца здравствених услуга, од којих је већина у раним данима била изложена вирусу у изузетно заразном окружењу без одговарајуће личне заштитне опреме. избијања епидемије “, каже Фангијан Гуо, доцент на Медицинском огранку Универзитета у Тексасу и један од аутора ове студије, за Веривелл. „Уверљиво објашњење је да ти пружаоци здравствених услуга нису произвели дуготрајна заштитна антитела на САРС-ЦоВ-2.“
У другој студији, коју је 21. јула објавио Медицински факултет Давид Геффен са Универзитета у Калифорнији у Лос Анђелесу (УЦЛА), на 30 потврђених пацијената са ЦОВИД-19 и четири особе са сумњом на ЦОВИД-19 утврђена су антитела. Налази студије Вухан сугеришу да је имунитет краткотрајан.
Док истраживачи УЦЛА још увек прикупљају податке од пацијената са ЦОВИД-19, они верују да ИгГ антитела остају у телу у просеку 60 дана.
Импликације за опорављене пацијенте
Чињеница да антитела можда неће дуго трајати узнемирава људе као што је Цхиара ДиГиаллорензо (25), која је тренутно уписана у студију о антителима УЦЛА.
ДиГиаллорензо, са седиштем у Лос Ангелесу, је 6. марта имунокомпромитована и позитивна на ЦОВИД-19. Каже Веривелл-у да јој је ова дијагноза била посебно тешка јер је у то време било врло мало случајева у Калифорнији, а локални лекари нису били упознати са протоколима за испитивање и лечење.
ДиГиаллорензо је јавно документовала своје искуство са ЦОВИД-19 на својим Инстаграм причама, делећи детаљне снимке својих борби да подстакне своје следбенике да озбиљно схвате вирус. Након што су јој симптоми избледели, наставила је да позитивно делује месец и по дана.
„Било је то врло фрустрирајуће и изоловано искуство“, каже ДиГиаллорензо. „Лекари нису били сигурни зашто се то догађа - било је нејасно да ли сам пролио вирус или сам још увек заражен.“
Након што је коначно добила негативан резултат теста, у мају је имала скрининг антитела. Резултати су показали да је имала „висок број антитела“. Ниво њених антитела биће поново тестиран током студије УЦЛА.
ДиГиаллорензо каже да се плаши поновне инфекције, јер лекар с којим је сарађивала током студије примећује смањење броја антитела код већине учесника.
„Упозорио нас је да већина људи алармантно брзо губи антитела у поређењу са другим коронавирусима“, каже она. „Имао је пацијента да их потпуно изгуби за три недеље“.
Шта ово значи за вас
Ове студије показују да имунитет није загарантован након што сте заражени САРС-ЦоВ-2. С обзиром на то да се ИгГ антитела изливају за око три месеца, шанса за поновну инфекцију је могућа. Ово истраживање се односи и на симптоматске и на асимптоматске пацијенте.
Шта ово истраживање значи за имунитет стада
Имунитет стада, који је у почетку предложен као решење за ЦОВИД-19 у Великој Британији, јавља се када значајан део популације добије имунитет на одређени вирус. То смањује шансе за пренос од особе до особе, у суштини бришући вирус са мапе. Имунитет стада може се постићи вакцинама или стварним стицањем и опоравком од вируса. У сваком случају, имунитет стада ослања се на ефикасност неутралишућих антитела.
Алекандер Марцхетти, докторат из микробиологије и имунологије на Медицинском факултету Универзитета Индиана, каже Веривелл-у да ако се открића о краткотрајним антителима на САРС-ЦоВ-2 додатно испитају и потврде, имунитет стада показаће се узалудним.
Будући да у овом тренутку не постоји вакцина, развијање имунитета стада на ЦОВИД-19 укључивало би велики број људи који се заразе. Марцхетти каже да би то могло доћи по цену прекомерне количине живота изгубљених од ЦОВИД-19, с обзиром на патогеност ове болести.
Према Марцхеттију, ранији коронавируси - попут САРС - имали су симптоме који су се смело и гласно манифестовали код оболелих, што је олакшавало раздвајање зараженог дела популације од неинфицираног дела. Поред тога, САРС се ширио само симптоматским пацијентима, док се САРС-ЦоВ-2 може преносити преко асимптоматских људи, повећавајући шансе за раширену инфекцију.
САРС је убио око 10% заражених, а преостали део заражене популације остао је са имунитетом. Чини се да то није случај са овим тренутним сојем коронавируса, каже Марцхетти.
„Оно што се сада променило је да је овај сој коронавируса мање смртоносан од САРС-а и то је оно што му омогућава да се шири неоткривен", каже он. „Људи могу недељу или две да иду без симптома и шире га. То га је учинило вирулентнијим, а опет мање смртоносним на мирко-скали. Али у макро-окружењу, ако смањите приказ, добијате милионе заражених и стотине хиљада оних који су убијени. “
Према Гуо-у, антитела на САРС такође имају тенденцију да трају много дуже.
„Извештава се да су и 210 дана након појаве симптома неутрализујућа вирусна антитела (антивирусни ИгГ) и даље откривена код опорављених пацијената с САРС-ом“, каже он. „Зашто људи заражени САРС-ЦоВ-2 не производе дуготрајна заштитна антитела је непознато. Потребне су даље студије у овој области “.
Шта ово истраживање значи за вакцине
Циљ вакцине ЦОВИД-19 је стварање имуног одговора на вирус САРС-ЦоВ-2. Другим речима, вакцина би требала покренути производњу антитела. Али због смањења антитела током времена, научници и лекари попут Гуо-а сумњају у ефикасност потенцијалне вакцине.
Фангијан Гуо, др мед
Ово откриће поставило би велики знак питања о успеху ефикасне вакцине против САРС-ЦоВ-2.
- Фангијан Гуо, др мед„Ово отежава развој ефикасне вакцине, јер се чини да се не производе дуготрајна заштитна антитела", каже Гуо. „Што је још горе, неки извештаји показују да људи са тешким ЦОВИД-19 имају висок титар антитела и људи са благим болестима брзо изгубе своја антитела на САРС-ЦоВ-2 “.
Док се истраживања у вези са антителима настављају, важно је одржавати социјално дистанцирање, носити маске и правилно изоловати се када су заражени. Ако желите да тестирате антитела, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују вам да следите протоколе испитивања и дијагнозе у вашој држави и обратите се локалним здравственим радницима и лабораторијама.
Ако се ипак одлучите за тест на антитела, важно је запамтити шта вам тест може, а шта не може рећи.
„Позитиван тест на ЦОВИД-19 антитела неће пружити људима имунолошки пасош да покаже да су људи имуни на САРС-ЦоВ-2,“ каже Гуо. „Позитивни резултати теста показују само да су заражени или да су још увек заражени САРС- ЦоВ-2. “
ЦОВИД-19 вакцине: Будите у току са доступним вакцинама, ко их може добити и колико су сигурне.
