Многи људи су свесни да ЦОВИД-19 може да изазове опасне плућне проблеме. Међутим, ЦОВИД-19 такође може утицати на друге органе, укључујући бубреге. Ако је то случај, пацијентима ће можда требати терапије замене бубрега, попут дијализе, док су у болници због ЦОВИД-19.
Зашто су бубрези важни
Бубрези обављају неколико важних функција. Производећи урин, помажу у регулисању течности у вашем телу, осигуравајући да вам крв може тећи под довољним притиском. Они такође регулишу равнотежу одређених минерала и других супстанци у вашој крви. Поред тога, бубрези филтрирају нормалне токсине створене у телу, безбедно их преносећи кроз урин.
ЦОВИД-19 и бубрези
Веривелл / Еллен ЛинднерКод неких људи са тешким случајевима ЦОВИД-19 болест оштећује бубреге. Лекари брзо оштећење бубрега називају „акутном повредом бубрега“ или „АКИ“.
Још увек је непознато колико често долази до оштећења бубрега. Једна студија открила је да је око 5% пацијената хоспитализованих због ЦОВИД-19 развило акутну повреду бубрега, али би стопа могла бити и већа.
Симптоми оштећења бубрега од ЦОВИД-19
Поред онога што се чини најчешћим симптомима ЦОВИД-19 - грознице и кашља - људи који имају оштећења бубрега вероватније ће имати и озбиљнији симптом ЦОВИД-19 отежаног дисања.
Будући да ЦОВИД-19 код већине људи не оштећује бубреге, већина заражених људи неће имати симптоме због проблема са бубрезима.
Оштећење бубрега само по себи неће изазвати симптоме док не постане озбиљно. Једном када постане озбиљно, особа може доживети:
- Ретко мокрење
- Отицање екстремитета
- Мучнина
- Повраћање
Узроци
Истраживачи још увек много уче о томе како ЦОВИД-19 код неких људи узрокује оштећење бубрега. Они знају да и друге врсте коронавируса, попут оних који су узроковали блискоисточни респираторни синдром (МЕРС), такође могу оштетити бубреге. Неки потенцијални узроци укључују:
- Директно оштећење ћелија бубрега од ЦОВИД-19
- Цитокинска олуја: Претјерани неприлагођени имунолошки одговор који се дешава код неких људи са ЦОВИД-19
- Дехидрација: Ако је неко болестан од ЦОВИД-19 неколико дана и није пио довољно
Дијагноза оштећења бубрега од ЦОВИД-19
Многи људи са ЦОВИД-19 могу своје симптоме решавати код куће. Међутим, ако је потребно да вас одведу у болницу, лекари ће вас заједно са другим проценама прегледати да ли постоје знаци оштећења бубрега.
Сва оштећења бубрега откриће се у рутинском вађењу крви као компонента основног метаболичког панела. То укључује вредности азота и креатинина урее у крви, које дају информације о томе како добро функционишу ваши бубрези.
У зависности од ситуације, можда ће бити потребни и други тестови, попут анализе урина, снимања бубрега или биопсије бубрега.
Лечење
Ако особа нема озбиљно оштећење бубрега, лекови могу пружити довољну подршку. На пример, диуретици могу помоћи у решавању вишка течности коју бубрези не уклањају. Остали лекови могу се користити за отклањање абнормалности у електролитима, попут калијума, које се могу јавити код људи са бубрежном болешћу.
Међутим, ако је оштећење бубрега озбиљно, пацијенту ће вероватно бити потребна подршка у јединици интензивне неге. Медицински радници ће пажљиво надгледати виталне знакове појединца попут крвног притиска и количине кисеоника присутног у крви. Некој особи ће можда требати интравенска течност. Људима који не дишу добро можда ће бити потребна вештачка вентилација.
Након пружања ове подршке, лечење ће укључивати неку врсту бубрежне терапије. Ова врста лечења замењује нормалне функције бубрега филтрирањем токсина из крви и регулацијом електролита и течности.
Иако су људи са хроничном болешћу бубрега упознати са интермитентном врстом бубрежне терапије - хемодијализом неколико пута недељно - акутна повреда бубрега може тражити континуирано лечење у ЈИЛ. Машина ће изводити континуирану бубрежну терапију (ЦРРТ), континуирано филтрирајући крв истовремено регулишући електролите и течности.
Прогноза
Још увек немамо чврсте информације о томе колико се добро људи опорављају од оштећења бубрега од ЦОВИД-19. Степен оштећења бубрега вероватно ће бити важан фактор. Неки људи ће се потпуно опоравити од повреде бубрега. Међутим, други људи могу развити дугорочне проблеме са бубрезима од ове почетне штете. (То је углавном случај код неких људи који имају акутну повреду бубрега из узрока који нису ЦОВИД-19.)
Чак и након што се опораве од ЦОВИД-19, пацијентима који су имали оштећења бубрега можда ће бити потребно извршити процену функције бубрега како би били сигурни да поново функционишу нормално.
Разматрање особа са хроничном бубрежном болешћу
Људи који живе са хроничном болешћу бубрега треба да предузму пажљиве мере предострожности током пандемије ЦОВИД-19. Ове особе не само да имају смањен имунолошки систем због болести бубрега, већ често имају и додатна здравствена стања због којих постоји већи ризик од инфекције ЦОВИД-19, попут болести срца. Поред тога, изгледа да људи са хроничном болешћу бубрега имају повећан ризик од тешких инфекција ЦОВИД-19.
Ситуацију компликује чињеница да пацијенти са хроничном болешћу бубрега морају редовно да се лече дијализом, што отежава социјално дистанцирање. Иако је кућна дијализа опција за неке појединце, многи људи се лече три пута недељно у специјалним центрима за дијализу у њиховој заједници.
Од почетка пандемије ЦОВИД-19 центри за дијализу су извршили промене како би заштитили појединце од болести. Пацијенти са потврђеним случајевима ЦОВИД-19 или за које се сматра да имају ЦОВИД-19 тренутно се лече у различито време и у различитим клиничким областима, него пацијенти који то немају. Ове установе су такође упућене да прегледају особе са потенцијалним симптомима, попут грознице.
Реч од врло доброг
Нажалост, бубрежни проблеми су још један могући проблем ЦОВИД-19 код критично болесних људи. Ако сте неко ко већ има болест бубрега, предузмите превентивне мере како бисте се заштитили од заразе и планирајте да своје дијализне третмане спроводите према редовном распореду. Ваш центар за дијализу напорно ће радити на томе да будете сигурни.
