Знаци сложеног ПТСП-а

Попут посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), комплексни посттрауматски стресни поремећај (Ц-ПТСП) је стање менталног здравља које се развија као одговор на трауму.

Ц-ПТСП укључује додатне факторе који га разликују од ПТСП-а, као што су врста узрочне трауме и старост у којој се догодио.

Симптоми ПТСП-а и Ц-ПТСП-а се на више начина преклапају, али неки симптоми постоје код Ц-ПТСП-а који се често не виде код ПТСП-а.

Петер Дазелеи / Гетти Имагес

Шта је Ц-ПТСП?

Ц-ПТСП се понекад назива и:

• Трајна промена личности након катастрофалног искуства (ЕПЦАЦЕ)
• Поремећаји екстремног стреса који нису другачије назначени (ДЕСНОС)

Ц-ПТСП није укључен у тренутно издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5) као поремећај. Америчко психијатријско удружење утврдило је да нема довољно доказа да се закључи да су се додатни симптоми Ц-ПТСП-а довољно разликовали од симптома ПТСП-а да би оправдали његово властито именовање. Уместо тога, ДСМ-5 укључује неке од различитих симптома Ц-ПТСП-а према критеријумима за ПТСП.

Многи истраживачи и стручњаци за ментално здравље сматрају симптоме Ц-ПТСП индикацијом озбиљних, компликованих случајева ПТСП-а, а не одвојеном дијагнозом Ц-ПТСП-а.

Светска здравствена организација у својој 11. ревизији Међународне класификације болести (ИЦД-11; 6) означава Ц-ПТСП као услов повезан са, али и одвојеним од ПТСП-а.

Фактори ризика

Истраживање Ц-ПТСП-а као јединственог стања је у току и није комплетно. Иако су неке разлике између ПТСП-а и Ц-ПТСП-а обично прихваћене, потребно је даље истраживање како би се утврдиле нијансираније информације као што је ефикасност специјализованог третмана за Ц-ПТСП у односу на употребу планова лечења дизајнираних за ПТСП. У

И ПТСП и Ц-ПТСП су узроковани траумом, али док је ПТСП изазван трауматичним догађајем попут саобраћајне несреће, изолованог напада или природне катастрофе, Ц-ПТСП се развија након што особа поднесе дугу, поновљену трауму.

Са дуготрајном траумом, особа је обично под контролом - физички или емоционално - друге особе током дужег временског периода, без средстава за бекство.

Неки примери ове врсте трауме укључују:

• Концентрациони логори
• Кампови за ратне заробљенике
• Бордели за проституцију
• Дуготрајно насиље у породици
• Дуготрајно физичко злостављање деце
• Дуготрајно сексуално злостављање деце
• Организовани прстенови за експлоатацију деце

Постоје докази који указују на то да поновљена изложеност расизму узрокује трајне трауматичне ефекте на Црнце, Аутохтоне људе и људе боје коже. Спроводи се више истраживања како би се утврдило како категоризовати ову трауму.

Присталице Ц-ПТСП-а првобитно су се фокусирале на трауме у детињству, али истраживања сада сугеришу да је трајање трауматичне изложености јаче повезано са Ц-ПТСП-ом него старост у којој се догодила.

Иако је потребно више истраживања, неки фактори који потенцијално повећавају ризик од Ц-ПТСП укључују:

• Искусити трауму у раном добу
• Бекство или спасавање из трауматичне ситуације било је мало вероватно или немогуће
• Доживљавање вишеструких траума
• Штета коју је нанео неко ко је близак особи

Знакови

Будући да се симптоми Ц-ПТСП-а у великој мери преклапају са ПТСП-ом, важно је знати симптоме оба.

Одвојено, али слично

Отприлике 92% људи са Ц-ПТСП-ом такође испуњава критеријуме за ПТСП.

ПТСП симптоми

Да би јој се дијагностиковао ПТСП, особа мора искусити симптоме који трају дуже од месец дана и који узрокују значајну невољу или компликације у аспектима свог свакодневног живота, попут посла и односа.

Симптоми обично почињу у року од три месеца након трауматичног догађаја, али могу почети и касније. Симптоми могу трајати месецима или чак годинама и не морају бити повезани са лековима, употребом супстанци или другим болестима.

Симптоми ПТСП-а спадају у четири категорије.

Упад

• Наметљиве мисли попут поновљених, нехотичних сећања
• Узнемирујући снови
• Флешбекови трауматичног догађаја

Више од сећања

Флешбекови нису само подсећање на догађај као успомену, већ и поновно проживљавање осећања које је особа осећала током трауме. Понекад током флешбека људи осећају да поново проживљавају трауматично искуство или га виде пред очима.

Избегавање

• Избегавање људи, места, активности, предмета и ситуација које могу покренути узнемирујућа сећања на трауму
• Покушавајући да избегне размишљање о трауматичном догађају
• Двоумећи се да разговарају о томе шта се догодило или како се они осећају због тога

Промене у сазнању и расположењу

• Тешкоће памћења важних аспеката трауматичног догађаја
• Трајна и искривљена уверења о себи или другима, попут „Ја сам лош“ или „Никоме се не може веровати“
• Искривљене мисли о узроку или последицама трауматичног догађаја
• Погрешно кривећи себе или друге за трауму
• Стални страх, ужас, бес, кривица или срамота
• Значајно смањење интереса за активности које су се раније уживале
• Осећам се одвојено или отуђено од других
• Немогућност да искусите позитивне емоције попут среће или задовољства

Промене у узбуђењу и реактивности

• Раздражљивост
• Љутити испади
• Самодеструктивно или непромишљено понашање
• Претерано свесни свог окружења, подсвесно тражећи опасност (хиперароусал)
• Лако се запрепасти
• Тешкоће у концентрацији
• Проблеми са спавањем

Мисли о самоубиству могу се догодити са ПТСП-ом и Ц-ПТСП-ом

Ако имате суицидалне мисли, обратите се Националној служби за спречавање самоубистава на 1-800-273-8255 за подршку и помоћ обученог саветника. Ако сте ви или вољена особа у непосредној опасности, позовите 911.

Ц-ПТСП симптоми

Поред симптома ПТСП-а, људи са Ц-ПТСП-ом могу имати и:

• Тешкоће у регулисању емоција: То се може манифестовати упорном тугом, мислима о самоубиству, експлозивном или инхибираном љутњом и другим осећањима да су ван контроле својих емоција.
• Одвојеност: Поред симптома когнитивних промена наведених за ПТСП, људи са Ц-ПТСП могу доживети епизоде ​​у којима се осећају одвојено од свог ума или тела (дисоцијација / деперсонализација).
• Негативна самоперцепција: Људи са Ц-ПТСП могу имати осећај беспомоћности, срама, кривице и стигме. Можда се осећају као да се разликују од свих осталих.
• Искривљена перцепција починиоца: Они могу бити заокупљени својим односом са починиоцем или заузети осветом.
• Потешкоће у везама: Људи са Ц-ПТСП могу се изоловати од других, имати неповерење у друге или више пута тражити спасиоца.
• Губитак система значења: То може укључивати губитак вере, губитак наде или губитак основних вредности и веровања.

ПТСП Ц-ПТСПТрајање траумеВременски ограничено / догађај Продужено, поновљеноТип трауме Било која врста трауме (повреда друге особе, несрећа, природна катастрофа итд.) Задржано (физички или емоционално) од друге особеКласификацијаУкључено у ДСМ-5 и ИЦД-11Укључено само у ИЦД-11

Реч од врло доброг

Ц-ПТСП је озбиљан и може бити повезан са другим стањима менталног здравља и поремећајем употребе супстанци. Ако сте доживели трауму и живите са симптомима Ц-ПТСП-а, закажите састанак са пружаоцем услуга менталног здравља. Ц-ПТСП се може лечити лечењем.

Нисте сами. Поред третмана са стручњаком за ментално здравље, групе за подршку попут ЦПТСД фондације могу вам помоћи да се повежете са другима који разумеју шта проживљавате и даће вам ресурсе за помоћ.

Досегнути

Ако се ви или вољена особа борите са ПТСП-ом или Ц-ПТСП-ом, обратите се Националној линији за помоћ Управе за злоупотребу супстанци и ментално здравље (САМХСА) на 1-800-662-4357 да бисте добили информације о установама за подршку и лечење у вашем подручју.

За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.