Гранични поремећај личности (БПД) је ментално стање које карактеришу нестабилни односи, слика о себи и расположења. Преваленција БПД-а у Сједињеним Државама је 1,6%, са нешто мање од 6% људи који ће имати ово стање у неком тренутку свог живота.
Не постоји консензус о томе који специфични фактори доприносе настанку или тежини болести. Међутим, истраживачи кажу да заједнички аспекти међу особама са БПД сугеришу да је стање резултат комбинације генетских, биолошких и фактора животне средине.
Дермот Цонлан / Гетти ИмагесГенетски фактори
Иако се тачне процене разликују међу студијама, а опсежне породичне студије још увек недостају, истраживања сугеришу да агрегати БПД-а у породицама и наследност могу бити чак 46%, док се преостала варијанса објашњава неподељеним факторима околине.
Другим речима, најближи чланови породице (нпр. Биолошки родитељи и близанци) представљају значајно ризичну групу за развој БПД-а.
На пример, истраживачи су открили да је код једнојајчаних близанаца било знатно вероватније да имају оба БПД него код брата близанаца или браће и сестара који нису близанци.Уочене разлике између једнојајчаних близанаца јачају тврдњу о генетској одговорности, што значи да развој поремећаја би се вероватно догодио чак и да су једнојајчани близанци раздвојени. Међутим, утврђено је да су наслеђене само одређене особине (углавном афективна и међуљудска нестабилност) и претпоставља се да су друге вероватно последица утицаја јединствених фактора околине на оне предиспониране за БПД.
Који гени узрокују БПД?
До данас се сматра да два гена доприносе БПД—ДПИДиПКП4—Али нејасно је како. Ови гени су такође повезани са другим менталним болестима, укључујући биполарни поремећај, МДД и шизофренију.
Биолошки фактори
Биолошки фактори, укључујући разлике у развоју мозга, поремећај регулације осе ХПА и циклична природа естрогена, такође су идентификовани као потенцијални фактори који доприносе томе.
Развој мозга
Истраживачи су пронашли мањи хипокампус (одговоран за памћење и учење), а у одређеним случајевима и мању амигдалу (одговорну за модулацију стреса и одговор „бежи или се бори“) код људи са граничним поремећајем личности.
Хипокампус је веома подложан хормонима стреса и лако га оштети разним спољним стимулусима. Атрофија хипокампуса (смањење масе) присутна је у неколико болесних стања, укључујући Алцхајмерову болест, Цусхингову болест, повреду главе и ПТСП.
Ово може делимично објаснити зашто пацијенти са БПД могу имати одређене когнитивне дефиците, што може имати валовит ефекат на то како гранични пацијент доживљава свет око себе и може да рађа емоционалну нестабилност (нпр. Раздражљивост и бесно понашање).
Амигдала такође игра централну улогу у доношењу одлука и емоционалним реакцијама, укључујући страх, анксиозност и агресију.
Једна студија је открила нижу функционалну повезаност између амигдале и средње цингулативне коре (саставни део лимбичног система који је укључен у стварање и обраду емоција), а та повезаност је била снажно повезана са БПД симптоматологијом.
ХПА ос
Оса хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда (ХПА) односи се на централни систем одговора тела на стрес који повезује мозак и ендокрине органе. Садржи хипоталамус, хипофизу и надбубрежне жлезде. Свака област осе делује на другу покушавајући да створи хомеостазу (равнотежу). То је централни пут одговоран за производњу и секрецију хормона стреса кортизола.
Показало се да хронични стрес и траума у детињству (фактор ризика од БПД) доводе до поремећаја регулације ове осе, а то је виђено код људи са БПД (тј. Особе са БПД показују повећани ниво кортизола у урину у поређењу са контролним групама). У
Естроген
Иако хормон јајника естроген не узрокује БПД, истраживање сугерише да природна циклична природа естрогена током женског репродуктивног циклуса може утицати на изражавање симптома БПД и допринети недоследним и нестабилним карактеристикама БПД код неких особа.
Фактори животне средине
БПД је снажно повезан са историјом злостављања или занемаривања деце или нарушавања породичног живота. Процене се веома разликују, али истраживање показује да је БПД повезан са злостављањем и занемаривањем деце више од било ког другог поремећаја личности у распону између 30% и 90% код пацијената са БПД.
Облици злоупотребе повезани са БПД укључују:
- Занемаривање
- Физичко злостављање
- Емоционално злостављање
- Сексуално злостављање
- Рано одвајање од неговатеља
- Неосетљивост родитеља
Озбиљност сексуалног злостављања у детињству (од стране родитеља или особе добро познате пацијенту или од два или више починилаца) значајно је повезана са тежином БПД-а и укупним психосоцијалним оштећењем.
Истраживања сугеришу да злостављање у детињству директно утиче на мозак. Хронични стрес стимулише ХПА осу, што доводи до високог нивоа кортизола, што заузврат може утицати на развој мозга код деце. Као такви, рани стресови могу објаснити абнормалности у величини хипокампуса и амигдале код људи са БПД.
Фактори посредовања
Верује се да неколико посредничких фактора повећава или смањује осетљивост осетљиве особе на БПД, укључујући:
- Извршна функција: Способност решавања проблема, која може да посредује у осетљивости на одбацивање уобичајеној код особа са БПД-ом, идентификована је као заштитни фактор против карактеристика БПД-а. Јачање вештина оријентисаних на решење стога може бити пут ка већој емоционалној отпорности.
- Друштвена интеракција: Повећана социјална интеракција и инклузија посредују у преосетљивости и ментализацији социјалних односа (стварање смисла за себе и друге), као и напорној контроли (саморегулација емоционалне реактивности и понашања) код особа са БПД-ом. Програми групног рада и терапије могу стога обезбедите контролисано и прикладно окружење за људе са БПД који имају ограничене социјалне интеракције.
Реч од врло доброг
Нове теорије и дубље разумевање сложених узрока БПД-а непрекидно се појављују и развијају. Као такво, још увек има толико тога да се сазна о факторима који доприносе нечијој вероватноћи развоја граничног поремећаја личности. Са новим истраживањима о узроцима долазе нови путеви за ефикасно лечење, смањење симптома и побољшање квалитета живота особа са БПД-ом.
.jpg)
