Како се лечи синдром хроничног умора

Не постоји стандардни третман синдрома хроничног умора, клинички познат као мијалгијски енцефаломијелитис / синдром хроничног умора (МЕ / ЦФС). Међутим, постоји много опција за управљање симптомима и побољшање квалитета живота, укључујући промене у начину живота, управљање стресом, терапију и лекове. Уз помоћ лекара и других неговатеља, они се могу прилагодити специфичним симптомима појединца.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Кућни лекови и начин живота

Промене начина живота могу у великој мери утицати на ваше осећаје, а њихов обим може зависити од тежине ваше болести и од тога како ваше свакодневне активности могу погоршати ваше симптоме. Иако неки људи можда виде огромну корист само због промена начина прехране, на пример, други могу открити да ће можда бити потребне веће промене као што је промена посла.

Пејсинг активности

Гурање у добрим данима може резултирати падом наредних неколико дана, што је познато као „циклус пусх-црасх-а.“ Учење темпа ваших активности може вам помоћи да то избегнете.

Прво упознајте своје тело и водите дневник или евиденцију симптома како бисте знали са колико физичке или менталне активности можете да се носите, које врсте имају највећи утицај и све знакове раног упозорења да се приближавате својој граници. Нека вам периоди активности буду кратки и правите заказани одмор. Успоставите рутину тако да се завршавају ваше важне активности, али не радите превише у једном дану. Промените врсте задатака које обављате тако да мењате седење и стајање, физичке задатке и менталне задатке. Такође потражите начине за модификовање задатака, попут седења док радите у кухињи.

Вежбајте

Вежбање је посебно тешко за људе са МЕ / ЦФС, јер чак и мале количине напора могу довести до малаксалости после напора.Градирана терапија вежбањем (ГЕТ) има за циљ побољшање симптома и укупног здравља и заснива се на започињању са ниским нивоом вежбања и постепено повећавати количину и интензитет.

Студије су показале неке користи, али нека истраживања су критикована због ниског квалитета, што је ГЕТ учинило врло контроверзном темом.

Ако утврдите да можете толерисати вежбање, можда ћете желети да испробате активности са малим утицајем као што су ходање, јога, Таи Цхи или пилатес.

Побољшање навикавања у сну

Неосвежавајуће спавање и поремећаји спавања су неки од главних симптома МЕ / ЦФС. Можете побољшати окружење спавања:

• Постављање редовног времена за спавање и буђење
• Планирање периода тихе активности пре спавања, избегавање вежбања или ментално подстицајних активности
• Избегавање кофеина од поподнева па надаље, и ограничавање алкохола и обилних оброка увече
• Спаваћу собу користите само за спавање; протеривање рачунара, телевизора и телефона из собе
• Држећи дремке у укупном трајању од највише 30 минута током дана
• Претварање ваше спаваће собе у мирно, тихо, мрачно и пријатно (у погледу температуре)

Дисање и пажња

Можда звучи превише једноставно, али дубоко дисање може помоћи у ублажавању анксиозности која може доћи са овом болешћу. Многи људи удахну кратко, плитко, што може покренути реакцију „бори се или бежи“ у вашем аутономном нервном систему (АНС). Када свесно успорите дисање, то може имати супротан ефекат, омогућавајући вашем телу и уму да се опусте.

Пажљивост је пракса посматрања ваших мисли, осећања и физичких сензација на неосуђујући начин.

Дијета

Често једноставна здрава исхрана може да направи значајну разлику. Ако вам је потребна помоћ, можда ћете желети да разговарате са својим лекаром и потражите упут за дијететичара. Нема чврстих доказа да је било која дијета корисна за све особе са МЕ / ЦФС, али здравствене власти кажу да треба избегавати елиминационе дијете. Међутим, неки људи са тим стањем сматрају да се осећају боље када истичу одређену храну.

Дневник симптома који укључује белешке о томе шта једете може вам помоћи да препознате храну која вам представља проблем или вам је од посебне помоћи.

Грејање и хлађење

Неки људи са синдромом хроничног умора имају осетљивост на температуру и имају тенденцију да се прегреју и имају проблема са хлађењем. Доступни су многи производи за хлађење, као и производи за грејање. Можете се топло или хладно окупати или једноставно потопити ноге. Соли епсома додани води за купање традиционални су народни лек који многи користе.

Врућина је одлична опција за опуштање затегнутих мишића, посебно за људе који су често хладни и којима је тешко да се загреју. Можете да користите јастук за грејање, боцу за топлу воду, врећу са пиринчем или загрејане чарапе или папуче.

Терапије без рецепта

Ови производи вам могу помоћи у управљању неким симптомима, али обавезно обавестите свог доктора ако често посежете за њима.

Слееп Аидс

Ако сте побољшали навике спавања и окружење, али и даље имате потешкоће са спавањем, помоћна средства за спавање без рецепта могу бити од помоћи. Лекар може препоручити производе за краткотрајну употребу, као што су Нитол (дифенхидрамин) или Унисом (доксиламин).

Актуелни ублажаваоци болова

На тржишту се налазе многи утрљавачи и фластери за ублажавање болова који могу помоћи у ублажавању неких ваших болова. Неки од најчешћих су Цапзасин (капсаицин), Тигров мелем (камфор и ментол), Асперцреме (троламин салицилат), БиОФРЕЕЗЕ (ментол УСП) и Салонпас фластери (камфор, ментол и метил салицилат). Будући да делују само тамо где их ставите, трљање и фластери се најбоље користе за локализовани бол. Увек их користите према упутствима. Ако имате осетљиву кожу, најбоље је започети са малим дозама да бисте проверили да ли постоје реакције.

НСАИДС

Ови лекови се понекад користе за ублажавање болова и грознице повезане са МЕ / ЦФС. Неколико их је на располагању без рецепта, укључујући:

• Адвил, Баиер Селецт, Мотрин, Нуприн (ибупрофен)
• Алеве, Анапрок, Напросин (напроксен)

Рецепти

Док лекари прописују лекове за синдром хроничног умора, ниједан од њих није одобрио ФДА за то стање. Обично су ови лекови намењени лечењу симптома.

Неки лекари, међутим, верују да одређени лекови могу да ублаже стање решавањем могућих упорних инфекција или других процеса који имунолошки систем одржавају прековремено.

Поред доле наведеног, неки лекари такође преписују АДД / АДХД лекове за МЕ / ЦФС.

Антимикробна средства

„Антимикробно“ се односи на разне типове лекова, укључујући антивирусна средства, антибиотике, антимикотике и антипротозоалце. Неки истраживачи теоретишу синдром хроничног умора због чега се ваше тело непрекидно понаша као да се бори против инфекције. Иако ниједан одређени вирус или бактерија нису непобитно повезани са МЕ / ЦФС, неки од осумњичених укључују Епстеин-Барр вирус (који узрокује мононуклеозу), хумани херпесвирус 6 (ХХВ-6, који узрокује росеолу, и ентеровирусе.

Лекари обично преписују антимикробна средства само када имате активну инфекцију и то чине иако нису сигурни да ли та инфекција узрокује ваше симптоме хроничног умора.

Међутим, неки лекови се посебно проучавају за употребу у одређеном стању:

• Амплиген (ринтатолимод): ФДА је одбила овај експериментални лек и још увек није на тржишту за било какву употребу. Сматра се да Амплиген делује тако што покреће природни антивирусни пут тела. Произвођач наставља испитивања, надајући се да ће једног дана добити одобрење.
• Валцит (валганцикловир): Антивирусни валганцикловир је предложен као третман за МЕ / ЦФС. Мале студије су дале охрабрујуће резултате, али стручњаци се слажу да је потребно урадити веће и боље дизајниране студије пре него што донесу поуздане закључке.

Антидепресиви

Иако су антидепресиви уобичајени третман, то не значи да су сви људи који их узимају депресивни или имају психијатријско стање. Многи људи са синдромом хроничног умора су клинички депресивни, али то се обично сматрарезултат симптома и промене начина живота а неузроксаме болести. Најчешћи типови антидепресива прописани за МЕ / ЦФС су ССРИ / СНРИ и трициклични агенси.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) или инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) подижу ниво важних неуротрансмитера који је низак код неких људи са МЕ / ЦФС. Серотонин помаже у обради сигнала бола и такође је важан за ваш циклус спавања и буђења, док је норепинефрин (врста адреналина) укључен у реакцију на стрес и налете енергије.

Примери ССРИ и СНРИ су:

• Цимбалта (дулоксетин)
• Прозац (флуоксетин)
• Золофт (сертралин)
• Пакил (пароксетин)
• Еффекор (венлафаксин)

Ниске дозе трицикличних антидепресива понекад побољшавају сан и ублажавају благе, раширене болове код људи са МЕ / ЦФС. Неки примери су:

• Адапин, Синекван (доксепин)
• Елавил (амитриптилин)
• Норпрамин (десипрамин)
• Памелор (нортриптилин)

Будите сигурни да сте упознати са нежељеним ефектима било којих антидепресива које узимате, посебно јер многи од ових лекова долазе са упозорењем на повећан ризик од самоубилачких мисли и понашања.

Ако желите да престанете да узимате антидепресив, прво разговарајте са својим лекаром о томе како се правилно одвикнути од њега. Прехладна ћуретина може довести до онога што је познато као синдром прекида антидепресива.

Лекови против анксиозности

Лекари понекад преписују лекове против анксиозности за оне пацијенте са МЕ / ЦФС са истовременим анксиозним поремећајима. То укључује:

• Ксанак (алпразолам)
• Клонопин (клоназепам)
• Ативан (лоразепам)

Уобичајени нежељени ефекти лекова за анксиозност укључују седацију и когнитивне ефекте. Нагло заустављање може довести до потенцијално озбиљних симптома устезања.

НСАИДС

Бол који се не може решити ОТЦ опцијама или другим мерама може затражити од вашег лекара да препише НСАИД који су јачи од готових лекова. Важно је не комбиновати различите лекове у овој класи, што може довести до већег ризика од развоја опасних нежељених ефеката, укључујући оштећење бубрега и гастроинтестинално крварење.

Лекови за крвни притисак

Облик ниског крвног притиска који се назива ортостатска нетолеранција чест је код људи са синдромом хроничног умора, а узрокован је абнормалном интеракцијом између срца и мозга, иако су оба органа нормална и здрава.

Иако се често њима управља нефармаколошки, неки људи којима је дијагностикован овај симптом узимају лек под називом Флоринеф (флудрокортизон) за повећање запремине крви или друге лекове који могу утицати на крвни суд или хормоне стреса.

Лекови за спавање

Ако и даље будете имали проблема са спавањем, лекар ће вам можда започети лекове за спавање на рецепт у малој дози или на кратак временски период. Клонопин (клоназепам), Лунеста (есзопиклон), Розерем (рамелтеон), Соната (залеплон) или Амбиен (золпидем) могу се узети у обзир.

Терапија

Може бити тешко прихватити здравствене промене које су наметнуте вашим животом. Многима је психолошко саветовање и терапија корисно у решавању како хронични умор утиче не само на ментално, већ и на физичко стање.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је краткотрајни психолошки третман који се користи како за решавање психолошких, тако и физиолошких стања. Циљ му је модификовање мисли и радњи које ће вам помоћи да пронађете здравији приступ стварима и елиминишете лоше навике које могу погоршати ваше симптоме. Научите да мењате своје мисли према одређеним стварима као и своје понашање према њима.

На пример, лекар може препоручити степенишну терапију вежбања, али можете гајити страх од активирања због историје малаксалости након напора. Терапија има за циљ смањење те треме.

ЦБТ је контроверзан јер неки лекари фаворизују његово коришћење као фронт-лине терапију, док други верују да је прикладнији као допунски третман. Иако постоје докази који показују његову ефикасност у лечењу МЕ / ЦФС, неки пацијенти верују да то може бити штетно.

Емоционална подршка и саветовање

Можете имати користи ако потражите психолошко саветовање које ће вам помоћи да се позабавите емоцијама и стресом који имају хронична болест која у великој мери утиче на ваш животни стил. Поред посете терапеуту, похађање групе за подршку може вам бити од користи.

Комплементарна медицина (ЦАМ)

Већина комплементарних / алтернативних метода лечења није добро истражена за МЕ / ЦФС. Неки људи пријављују успех са њима, док други не. Ови третмани укључују:

• Акупунктура: Разни облици акупунктуре могу помоћи неким људима у лечењу болова. Људи га такође користе за покушај смањења умора и повећања енергије.
• Масажа, реики и други радови на телу: Нежна масажа може помоћи у опуштању, смањењу анксиозности и побољшању сна.
• Чигонг: Ово је традиционална кинеска пракса за побољшање кретања енергије (чи или чи) кроз тело. Таи цхи је облик који користи нежно вежбање. Остали облици комбинују вежбе дисања са медитацијом и покретима. Обучени практичар може да обавља енергетски посао, слично реикију. Неке студије су пронашле благотворне ефекте на умор и анксиозност приликом употребе чигонга са медитацијом.
• Хипнотерапија и биофеедбацк: Ове терапије могу бити усмерене на постизање опуштања и смањење стреса.

Додаци

Ваш лекар може препоручити хранљиви додатак за решавање недостатка и с њим повезаних симптома, али мало је чврстих доказа да суплементи помажу у ублажавању симптома МЕ / ЦФС.Неки суплементи су прошли двоструко слепа, плацебо контролисана клиничка испитивања и имали су мешовите резултате, док други уопште нису научно тестирани.

Пре него што започнете режим суплементације, обавезно разговарајте са својим лекаром како бисте били сигурни да су опције које вас занимају сигурне за вас.

Ваш фармацеут је одличан ресурс за уочавање могућих негативних интеракција између суплемената и ваших лекова. Имајте на уму да само зато што је производ природан, то не осигурава његову безбедност.

Када размишљате о додацима, размислите о томе који симптоми највише утичу на вас, а затим потражите оне који помажу код тих специфичних симптома. Следеће листе растављају најчешће коришћене суплементе у категорије повезане са уобичајеним проблемима синдрома хроничног умора. Имајте на уму да неки додаци спадају у више категорија. Ово вам може помоћи да одлучите које ћете пробати.

• Енергија: карнитин, ЦоК10, креатин, Д-рибоза, магнезијум малат, НАДХ, САМ-е, витамин Б12
• Имунска функција: карнитин, ЦоК10, ДХЕА, лизин, родиола, теанин
• Бол и нежност: Лизин. магнезијум малат, омега-3 (рибље уље), куркума, витамин Д.
• Спавање: Мелатонин, валеријана
• Проблеми са расположењем: ДХЕА, фолна киселина, лизин
• Функција мозга / баланс неуротрансмитера: 5-ХТП, карнитин, фолна киселина, омега-3 (рибље уље), Рходиола, САМ-е, теанин

Неки лекари и други пружаоци здравствених услуга, попут хомеопата и киропрактичара, развили су експерименталне протоколе за МЕ / ЦФС. Две од познатијих укључују Палл протокол и Глутатион протокол. Иако су неки од ових третмана засновани на устаљеној науци или у развоју, многи то нису. Обавезно темељито истражите све третмане које разматрате и разговарајте са својим лекаром о могућим предностима и ризицима.

Водич за дискусију о лекару синдрома хроничног умора

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.