Ако се ваш зглоб осећа топлим, врућим или отеченим, ово обично сигнализира упалу због повреде, инфекције или основног процеса болести. Топлота зглобова може утицати на један или више зглобова, а обрасци захваћености, времена и придружени симптоми разликују се у зависности од узрока.
Дијагностички тестови могу да укључују снимање и / или аспирацију течности иглом - и можда ће бити потребно лечење.
ПеоплеИмагес.цом / ДигиталВисион / Гетти ИмагесУзроци
Топлину зглобова често прате бол, укоченост и оток. Запаљење, које може да створи оток и повиси телесну температуру, начин је на који тело ублажава инфекције и повреде. Често и реуматске болести, аутоимуне болести и рак могу да изазову упале.
Трауматични узроци
Траума зглоба од акутне повреде може се десити као резултат спорта, пада или тупог удара. Траума може утицати на кост, мишиће, тетиве, лигаменте, хрскавицу и друге структуре унутар зглоба.
Међу неким најчешћим повредама зглобова:
- Ишчашење: Сублуксација је делимично одвајање костију у зглобу, док је ишчашење, такође описано као луксација, потпуно одвајање.
- Прелом: Сломљена кост.
- Угануће: лигаменти који држе зглобне кости заједно могу се оштетити или делимично поцепати прекомерним истезањем или увртањем.
- Сојеви: Због прекомерног истезања може доћи до оштећења мишића или тетива или делимичних суза („повучених“).
Више од ових повреда може се догодити заједно. Типично укључују зглобове глежња, колена, зглоба или рамена. Једна од најчешћих повреда зглобова је суза предњег укрштеног лигамента (АЦЛ), повреда колена која се често дешава током спорта.
Иако је бол од трауматичне повреде обично непосредан, понекад се може осећати као лакши ударац, да би се прогресивно погоршавао сатима или данима - топлином зглобова, модрицама, укоченошћу, отоком и деформацијом зглоба.
Инфективни узроци
Инфекције зглоба могу бити узроковане продорном повредом која у заједнички простор уводи патоген (заразни организам), обично бактерију. Системска инфекција (цело тело) може да засади зглоб бактеријама из крвотока , посебно ако је ваш имунолошки систем оштећен.
Инфекције које могу изазвати топли зглоб укључују:
- Септични артритис: Инфекција зглоба бактеријама или гљивицама. Бактеријски септични артритис најчешће је резултат засијавања инфекције крвотока или контаминације након операција зглоба.
- Лајмска болест: Болест коју преносе крпељи коју узрокује бактеријаБоррелиа бургдорфери. Узрокује бол и упале у зглобовима, заједно са карактеристичним осипом "биковског ока" и симптомима сличним грипу.
- Целулитис: Озбиљна и потенцијално опасна по живот бактеријска инфекција коже која може изгледати и осећати се као артритис.
- Остеомијелитис: Бактеријска инфекција кости која може настати када се бактеријска инфекција негде другде у телу, попут инфекције уринарног тракта или упале плућа, прошири на кости. Дијабетес или болест српастих ћелија могу вас учинити посебно рањивим на остеомиелитис.
- Реактивни артритис: Ово није заједничка инфекција - то је облик артритиса који се развија као одговор на бактеријску инфекцију негде другде у телу, често данима или недељама раније.
- Реуматска грозница: неуобичајена болест повезана са неадекватно третираним стреп грлом или шарлахом. Вишезглобна упала један је од знаковитих знакова реуматске грознице.
Топлота зглобова, грозница (блага до висока) и малаксалост су најчешћи знаци инфекције зглобова. Остали симптоми укључују бол у зглобовима, црвенило, оток и укоченост. Инфекција из продорне ране такође може произвести исцедак.
Потражите хитну помоћ ако имате болове у зглобовима са грозницом од преко 100,4 Ф, дрхтавицом или црвеним пругама на кожи (знак целулитиса).
Реуматски узроци
Реуматске болести узрокују хроничне или повремене болове и упале у зглобовима, мишићима или везивном ткиву. Нека од ових стања повезана су са годинама или понављаном употребом, док су друга узрокована аутоимуном болешћу у којој имуни систем напада сопствене ћелије и ткива.
Остеоартритис је класични артритис "хабања и хабања" код којег се зглобна хрскавица постепено троши временом, узрокујући укоченост зглобова, деформацију и ограничење кретања.
Међу условима изазваним аутоимуном или инфламаторном болешћу:
- Гихт: Узрокован прогресивним таложењем кристала мокраћне киселине у зглобном простору, углавном на ножном палцу.
- Полимиалгиа рхеуматица: Запаљенски поремећај који узрокује бол и укоченост, посебно у раменима, обично погађа људе старије од 65 година.
- Псоријатични артритис: Облик артритиса који се често развија са псоријазом.
- Реуматоидни артритис: Најчешћи облик аутоимунског артритиса код којег су артритични болови најчешће обострани (захваћајући исте зглобове са обе стране тела).
- Јувенилни идиопатски артритис: Најчешћи облик артритиса код деце и адолесцената.
Кључна карактеристика реуматских болести је понављање изљева симптома, такође познатог као погоршања.
Када се обратити лекару
Иако ћете можда моћи да проведете свој дан несметано топлим зглобовима, не бисте га требали игнорисати. Требали бисте потражити медицинску помоћ ако се не почне побољшавати у року од једног дана или ако не знате узрок. Ако је потребно, примарни лекар може вас упутити код реуматолога на даље испитивање.
Ако је зглоб изненада и претерано врућ, немојте чекати дан или два да га погледате. Идите у најближу клинику за улазак, у ургентни центар или хитну помоћ ако ваш лекар не може да вас види, посебно ако је зглоб болан, отечен или видно деформисан.
Ако су болови екстремни и праћени су грозницом, мрзлицом, вртоглавицом, неправилним откуцајима срца, променама боје или изгледа коже, потражите хитну помоћ без обзира да ли сте недавно имали повреду или хируршки поступак. Овакви симптоми се ретко решавају сами и ако се не лече, могу довести до медицинске кризе.
Дијагноза
Поред ваше топлине у зглобовима, ваш лекар ће размотрити и ваше остале симптоме и прегледати вашу медицинску историју, породичну историју, лекове и разговарати са вама о било каквој повреди, инфекцији или медицинском поступку који сте недавно имали.
Ваш физички преглед ће показати да ли имате болове у зглобовима, осетљивост на притисак, осип, оток, повишену температуру или ограничено кретање.
На основу ваше историје и физичког прегледа, можда ће вам требати једно или више од следећег:
- Тестови крви: Повишена брзина седиментације еритроцита (ЕСР) и Ц-реактивни протеин (ЦРП) сигнализирају генерализовано запаљење. Висок ниво мокраћне киселине често се примећује код гихта. Повишени антициклични цитрулинирани пептид (ЦЦП) или присуство реуматоидног фактора (РФ) често се примећује код реуматоидног артритиса. Међутим, висока мокраћна киселина не значи увек да је отечени зглоб последица гихта, а РФ се може видети и код других болести осим РА.
- Тестови за снимање: Ултразвук, рендген, рачунарска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ) могу помоћи у визуелизацији оштећења костију или меких ткива, укључујући ишчашење, крварење или излив (накупљање течности).
- Аспирација зглоба: Артроцентеза је уклањање течности иглом из зглобног простора ради процене у лабораторији. Артхроцентесис је генерално индикован ако су симптоми озбиљни и ако се сумња на инфекцију, посебно код постојећег артритиса.
- Културе крви и ткива: Бактеријски или гљивични организми који узрокују инфекцију могу се узгајати и идентификовати у лабораторији.
- Тестови антинуклеарних антитела (АНА): У крви се могу открити специфични протеини, познати као аутоантитела, који су повезани са аутоимуним процесом.
Разликовање могућих узрока топлоте зглобова може потрајати, али постоје трагови који често могу помоћи. Они укључују колико зглобова је погођено, било да су болови у зглобовима двострани или једнострани (разликовање реуматоидног артритиса од остеоартритиса), да ли се догађај понавља или је изолован или су симптоми ограничени на зглоб или су више уставни (системски). У
Лечење
Лечење зглобног стања на крају усмерава дијагностиковани узрок. Опције се могу широко описати на основу тога да ли је узрок трауматичан, заразан или реуматичан.
Повреде зглобова
Благе повреде зглобова могу захтевати само одмор, ограничење кретања, наношење леда и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). Озбиљније повреде могу захтевати потпуну имобилизацију зглоба.
Операција може бити индикована ако је кост сломљена или ако су пукле тетиве или лигаменти који не могу сами да се зарасте.
Инфекције зглобова
Бактеријске инфекције зглобова обично се лече комбинацијом интравенских антибиотика и поступком за чишћење зглоба, било хируршким захватом или поновљеним вађењем зглобне течности (артроцентеза). Бактеријске културе зглобне течности и / или крви могу помоћи у директном одабиру антибиотика.
Гљивичне инфекције, које се чешће примећују са оштећеним имунолошким системом, лече се оралним или интравенским (ИВ, у вени) антимикотицима.
Реуматски поремећаји
Остеоартритис се решава штедљивом употребом лекова против болова, уз физикалну терапију, вежбање, губитак тежине и примену леда или топлоте. Орални или ињектирани кортикостероиди, интраартикуларне хијалуронске ињекције, артроскопска хирургија и замена зглоба могу се размотрити ако болест напредује.
Реуматоидни артритис и други аутоимуни поремећаји зглобова могу се лечити на сличан начин, али такође могу бити стављени под контролу антиреуматским лековима који модификују болест (ДМАРД) и другим биолошким и циљаним третманима који помажу у контроли имунолошког одговора.
