Може ли холестерол бити пренизак?

Иако су људи саветовани о опасностима високог холестерола и начинима да се то избегне, заиста постоје ситуације у којима је холестерол можда пренизак. То је повезано са одређеним аспектима вашег профила холестерола, а не са вашим укупним холестеролом.

Ниски нивои "доброг" липопротеина високе густине (ХДЛ) холестерола повећавају ризик од хипертензије и срчаних обољења. Превише "лошег" липопротеина мале густине (ЛДЛ) повећава ризик од срчаног и можданог удара

Подаци, међутим, сугеришу повезаност, али не и узрочно-последичну везу између премалог ЛДЛ холестерола и повећаног ризика од одређених карцинома, поремећаја расположења и кардиоваскуларних болести. Ова последња чињеница често изненађује многе који су имали саветовано да смање ЛДЛ.

Научници још увек нису сигурни зашто се чини да је прилично јасан праг када низак ЛДЛ постане проблематичан. Иако је низак ХДЛ типично повезан са исхраном са високим садржајем угљених хидрата и гојазношћу, постоје и генетски фактори и фактори околине који могу довести до пада нивоа.

Разумевање холестерола

Упркос повезаности са болестима срца и гојазношћу, холестерол је од суштинске важности за стварање одређених витамина и хормона, а такође игра улогу у варењу и метаболизацији хранљивих састојака.

Проблем је у томе што већина Американаца конзумира превише превише дијетама са високим садржајем масти и високим садржајем угљених хидрата. То само додаје холестерол који јетра већ природно производи.

Дијета са ниским садржајем масти са мало угљених хидрата, насупрот томе, може помоћи у одржавању веће концентрације ХДЛ (коју тело користи за излучивање ЛДЛ из тела) и ниже концентрације ЛДЛ (која може зачепити артерије и формирати плак). У

Нивои ХДЛ и ЛДЛ могу се мерити једноставним тестом крви. За просечну одраслу Американку вредности, мерене у милиграмима по децилитру (мг / дЛ), могу се протумачити на следећи начин:

• Вредности ХДЛ од 60 или више сматрају се „добрим“, док се све мање од 40 сматра „ниским“.
• Вредности ЛДЛ испод 100 сматрају се „оптималним“, између 100 и 129 су „скоро оптималне“, између 130 и 159 су „граничне“, а 160 и више су „високе“.

Остали тестови крви користе се за мерење триглицерида, другог облика масти и укупног холестерола, укупне количине ЛДЛ, ХДЛ и триглицерида у узорку крви.

Опасности од ниског ХДЛ-а

Са становишта здравља срца, укупан ниво холестерола никада не може бити пренизак. Проблем, међутим, настаје када ХДЛ падне испод 40 мг / дЛ.

Једноставно, што мање ХДЛ има у вашој крви, мање ЛДЛ можете да избаците из тела. То заузврат повећава ризик од атеросклерозе (отврдњавања артерија), срчаног и можданог удара.

ХДЛ делује као антиоксиданс, спречавајући оштећење артерија изазвано другим липидима. Ако је ХДЛ низак (стање које се назива хипоалфалипопротеинемија), губитак антиоксидативног дејства може не само да поспешује, већ и убрзава стварање плака.

Постоји много разлога зашто је ваш ХДЛ можда низак. Главна међу њима је дијета са високим садржајем угљених хидрата. Оваква дијета не утиче само на шећер у крви, повећавајући ризик од инсулинске резистенције, већ може смањити и ХДЛ, истовремено повећавајући и ЛДЛ и триглицериде за 30% до 40%.

Остали фактори повезани са хипоалфалипопротеинемијом укључују:

• Гојазност и метаболички синдром
• Дијабетес типа 2
• Пушење
• Повишени триглицериди
• Високе дозе тиазидних диуретика
• Бета блокатори у високим дозама
• Тешка болест јетре
• Болест бубрега у завршној фази
• Тангер-ова болест, ретка генетска болест повезана са озбиљним, хроничним смањењем ХДЛ-а
• Стационарни начин живота

Иако се не види да дијета са мало масноћа значајно доприноси хронично ниским нивоима ХДЛ-а, неухрањеност може.

Опасности од ниског ЛДЛ

Иако би било поштено претпоставити да је низак ЛДЛ добра ствар, постоје ретке околности у којима хронично ниски нивои могу повећати ризик од одређених болести.

ЛДЛ је липопротеин, чија је улога да испоручује липиде до сваке ћелије у телу. Холестерол је критична компонента ћелијских мембрана, служи као мозак антиоксиданс, а тело га користи за стварање хормона естрогена, прогестерона и тестостерона.

Хронично ниски нивои ЛДЛ могу оштетити активност мозга и хормона и повећати ризик од хипобеталипопротеинемије, стања повезаног са депресијом, цирозом, превременим порођајем, хеморагијским можданим ударом и одређеним врстама карцинома.

Ови услови могу утицати на оба пола, али имају тенденцију да погађају жене са ЛДЛ испод 50 мг / дл. Супротно томе, мушкарци ће вероватно бити погођени када им ЛДЛ падне испод 40 мг / дЛ.

Слично томе, абнормално ниски нивои ЛДЛ током трудноће могу покренути хормонску неравнотежу која барем делимично доприноси превременом порођају. Низак ЛДЛ је такође повезан са поремећајем регулације протеина познатог као фактор некротизирања тумора алфа (ТНФ-а), чије стање може бити повезано са раком, великом депресијом и Алцхајмеровом болешћу.

Уз то, хипобеталипопротеинемија је често узрокована раком, болестима јетре, озбиљном неухрањеношћу и другим поремећајима расипања. Као такав, нико са сигурношћу не зна да ли је хронично низак ЛДЛ нужно узрок или последица болести. У неким случајевима може бити, али у другим не.

Такође се верује да је хипобеталипопротеинемија повезана са мутацијама такозваног гена АНГПТЛ3, узрокујући абнормалне падове и ЛДЛ-а и ХДЛ-а. Идентификовани су и други вероватно генетски узроци.

Лечење

Често је тешко управљати ниским нивоом холестерола на било који други начин осим прехраном или начином живота. Тренутно нема фармаколошких средстава која могу повисити ХДЛ (са изузетком хормонске терапије код људи који су прошли менопаузу).

Суплементи витамина, укључујући витамине Е у великим дозама (100 до 300 мг / кг / дан) и витамин А (10.000 до 25.000 ИУ дневно), могу помоћи у нормализацији нивоа ЛДЛ.

Поред тога, најбољи начин да холестерол унесете у нормалне границе је:

• Вежба редовно
• Крените у план мршављења, ако имате прекомерну тежину
• Једите пуно воћа, поврћа, интегралних житарица и ораха
• Ограничите црвено месо, прерађену храну, шећер и прерађено брашно
• Избегавајте засићене масти и транс масти
• Узимајте статинске лекове ако је назначено
• Престани пушити

Тежите да задржите укупан холестерол у средњем опсегу, негде између 150 и 200 мг / дЛ, и наставите да надгледате нивое према упутствима лекара.

Водич за дискусију о лекару за холестерол

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Тренутне препоруке о исхрани

Иако тренутне америчке смернице о исхрани више не ограничавају холестерол на 300 милиграма дневно, то не би требало да сугерише да количина коју једемо више није проблем. Углавном, храна богата холестеролом обично засићене масти, од којих ова последња значајно повећава ризик од кардиоваскуларних болести (КВБ).

Важно је напоменути да се холестерол у исхрани добија само из животињских извора, укључујући месо, живину, шкољке, млечне производе и жуманца, од чега храна попут јаја и шкољки садржи пуно холестерола, али мало засићених масти, што их чини идеалним извором холестерола који су потребни нашим телима.

У том циљу, холестерол сам по себи није „опасност“. Врста хране која садржи холестерол једе која утиче на ризик од КВБ и других кардиоваскуларних болести.