Узроци и фактори ризика за бронхиектазије

Бронхиектазије се могу десити било коме у било којој доби, али чини се да је то стање чешће код жена и људи старијих од 65 година. Бронхиектазију често узрокују цистична влакна (ЦФ), генетско стање које узрокује дуготрајне инфекције плућа и дисања проблема. ЦФ је прогресивно стање, што значи да се временом погоршава.

У најмање половини случајева бронхиектазије не може се утврдити конкретан узрок. Случајеви бронхиектазије који нису ЦФ - звани идиопатски бронхиектази - често су последица поновљених инфекција, аспирације и опструкције дисајних путева. Фактори животног стила и животне средине такође могу допринети развоју услова.

Веривелл / Јиаки Зхоу

Уобичајени узроци

Инфекције, аспирација и опструкција дисајних путева су уобичајена стечена стања која временом могу довести до развоја бронхиектазије.

Инфекције

Оштећење зидова дисајних путева је најчешћи узрок бронхиектазије. Инфекције плућа су озлоглашене због наношења ове врсте штете. Примери инфекција које доприносе бронхиектазијама укључују:

• Тешка упала плућа: Упала плућа је инфекција плућа коју узрокују бактерије, вируси или гљивице.Узрокује плућне вреће плућа да се упале и напуне течношћу. Упала плућа може отежати улазак кисеоника који удишете у крвоток. Симптоми могу бити благи до тешки, а укључују кашаљ, грозницу, мрзлицу и проблеме са дисањем.
• Велики кашаљ: Иако је у Сједињеним Државама редак због вакцина, хрипавац је врло заразна инфекција респираторног тракта. Обележава га јак кашаљ за хаковање и снажан дах који даје звук „хук“.
• Туберкулоза (ТБ): ТБ је потенцијално озбиљна бактеријска инфекција која углавном погађа плућа. Симптоми ТБ укључују лош кашаљ који траје три или више недеља, бол у грудима и искашљавање крви или слузи из дубоких унутрашњости плућа.
• Гљивичне инфекције: Свака инфекција коју узрокује гљива. Гљивичне инфекције у плућима могу бити врло озбиљне и узроковати симптоме сличне другим болестима, укључујући туберкулозу.

Све ове инфекције су познате по томе што оштећују дисајне путеве, што потенцијално резултира бронхиектазијама.

Тежња

Хронична плућна аспирација резултат је удисања оралног или желучаног материјала у плућа. Када је аспирација озбиљна или се понавља, може довести до упале дисајних путева и изазвати бронхиектазије. То се може догодити из:

• Орофарингеална дисфагија: Ово стање утиче на способност особе да плитко проузрокује продирање пљувачке или хране у плућа.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД): ГЕРБ се јавља када вентил глатког мишића између једњака и желуца не функционише исправно, омогућавајући садржају желуца да се враћа назад у једњак. Садржај желуца може ући у плућа и надражити дисајне путеве. Симптоми ГЕРБ-а укључују горушицу, бол у грудима, проблеме са гутањем, регургитацију хране или киселе течности и осећај кнедле у грлу.

Ометање дисајних путева

Препречени дисајни пут може заробити слуз и изазвати инфекцију иза опструкције која на крају доводи до оштећења дисајних путева, као што је случај са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП). ХОБП је дуготрајно стање које узрокује упале и оштећења плућног ткива, што резултира сужењем дисајних путева.

Тумор такође може проузроковати зачепљење дисајних путева. Удисани предмет - на пример кикирики или комад играчке - може на крају резултирати бронхиектазијама.

Фактори ризика

Неки људи имају специфичне факторе ризика за развој бронхиектазије. То су углавном они над којима немају пуно контроле. Ту спадају пол, старост, урођена стања (стања која човек има од рођења), алергије и неке болести.

Пол

Иако се бронхиектазије могу развити у годинама, већина људи који имају ово стање су жене. Код деце, међутим, ово стање погађа више дечака него девојчица.

Чини се да бронхиектазије жешће погађају жене и чешће од мушкараца. Истраживачи верују да је ово повезано са повећаним инфламаторним реакцијама и изложеношћу.

Такође указују на женске хормоне као покретач и фактор ризика. Жене током свог живота доживљавају веће хормоналне догађаје - менструални циклус, трудноћу и менопаузу. Тип и нивои хормона често играју важну улогу у развоју болести и тежини болести.

Старост

Према Клиници у Цлевеланду, у Сједињеним Државама има до 500 000 људи са бронхиектазијама, а од тог броја једна од 150 особа има 75 година или више. Ризик од бронхиектазије расте са годинама.

Истраживање објављено у часопису,Клиничке интервенције у старењу, открива да је више од половине људи са бронхиектазијама старијих од 65 година и да је стање знатно погоршано код старијих особа.Већина ових случајева бронхиектазија повезана је са тешким плућним инфекцијама и респираторним проблемима.

Цистична фиброза

Цистична фиброза погађа до 30.000 људи у Сједињеним Државама. Резултат је неисправног генског протеина због којег тело производи густу лепљиву слуз која зачепљује плућа и доводи до инфекција плућа опасних по живот и уништавања дисајних путева. Бронхиектазије су повезане са ЦФ, што је резултат трајног проширења и зачепљења дисајних путева.

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза

Ово стање је резултат алергијске реакције на гљивицу звану аспергилоза. Реакција изазива отицање дисајних путева, што на крају узрокује штету.

Поремећаји функције цилија

Сваки поремећај који утиче на функцију трепавица може проузроковати оштећење дисајних путева. Трепавице су мале структуре попут длака које облажу дисајне путеве. Њихов посао је да дисајне путеве чувају од слузи и прљавштине.

Примарна дискинизија цилија је наследни поремећај цилија код којег цилије не раде правилно и не могу ефикасно да очисте секрете. Имајући ово стање може довести особу у ризик од поновљених инфекција и дуготрајног оштећења дисајних путева.

Имунски недостаци

Људи који имају недостатке имунолошког система, укључујући недостатке антитела, чешће имају поновљене инфекције. Поремећаји имунолошког дефицита су они код којих имуни систем излази из колосека и има слабији одговор на претње. Ниска активност се назива имунолошким недостатком и отежава борбу против инфекција.

Ови недостаци могу бити резултат болести или лекова или су присутни при рођењу, као код генетског поремећаја познатог као примарни имунолошки недостатак. Због повећане осетљивости и ослабљеног имунолошког статуса, инфекције могу бити довољно озбиљне да оштете дисајне путеве.

Аутоимуну болест

Слично попут поремећаја имунолошке инсуфицијенције, аутоимуне болести, попут реуматоидног артритиса (РА), лупуса и Сјогреновог синдрома, могу повећати ризик од инфекција. Аутоимуне болести су поремећаји код којих имуни систем тела квари и напада здраве ћелије.

Много узрока и фактора ризика за бронхиектазије су они које можда нећете моћи да контролишете. Стога је важно бити свестан симптома повезаних са овим стањем ако имате било који од фактора ризика за његово развој.

Узроци животног стила и животне средине

Додатни узроци повезани са бронхиектазијама су излагање животној средини и хемикалијама и злоупотреба алкохола и дрога.

Еколошка

Неки фактори околине могу допринети развоју бронхиектазије. На пример, удисани токсини, попут амонијака или других токсичних гасова и течности, могу оштетити плућа и довести до бронхиектазије.

Једно истраживање из 2018. године истраживача из Барселоне у Шпанији тражило је везе између фактора околине и хоспитализација због бронхиектазија. Студија посматрања - спроведена у две болнице у Барселони - испитивала је број хоспитализација повезаних са бронхиектазијама између 2007. и 2015. године. Открили су да су температура, загађење и различити атмосферски услови повезани са погоршањем стања.

Они претпостављају да географски положај, заједно са факторима животне средине, такође игра улогу у развоју бронхиектазија, али је било потребно даље истраживање како би се потврдиле њихове теорије и налази.

Злоупотреба алкохола

Употреба јаког алкохола и дрога може проузроковати оштећење плућа и повећати ризик од бронхиектазије. Једна студија из 2017. показује да хронична употреба алкохола може почети да штети плућима већ за шест недеља.

Пошто је алкохол надражујућа хемикалија, може изазвати упале и наштетити ћелијама у дисајним путевима. Такође повећава ризик од бактеријских инфекција убијањем нормалних бактерија и повећањем штетних бактерија.

Наркоманија

Злоупотреба дрога доводи до различитих респираторних проблема и оштећења плућа и дисајних путева. Неки лекови могу успорити дисање, блокирати улазак ваздуха у плућа или погоршати симптоме астме и ХОБП, што додатно повећава ризик особе за бронхиектазије.