Морате да лечите рак дојке током трудноће нешто због чега бисте могли да бринете или се чак осећате сукобљено. Морате узети у обзир ваше здравље и здравље ваше бебе, а типични планови лечења могу довести у питање те две ствари. Али то не значи да немате могућности.
Хирургија, хемотерапија, зрачење и хормонска терапија могу имати своје место у вашем плану лечења, али време одређених третмана ће се можда морати променити. Све зависи од врсте и локације карцинома и колико је дијагностикована трудноћа.
Унутар Цреативе Хоусе / Гетти ИмагесХемотерапија током трудноће
Хемотерапија може наштетити бебиним органима у развоју, па се не користи током првог тромесечја. Сматра се сигурнијим у другом и трећем тромесечју.
Лекови који се користе за хемотерапију током трудноће зависиће од тромесечја у коме се налазите на почетку лечења. Узимање одређених лекова је ризичније током одређених тромесечја од других.
Антрациклински лекови, укључујући Адриамицин (доксорубицин), најчешће се користе током трудноће, а често се комбинују са Цитоканом (циклофосфамидом). Многа истраживања о ФАЦ хемотерапији - која комбинују ова два лека са Адруцилом (флуороурацилом) - показала су да је овај третман безбедан за вашу бебу. Ретки су случајеви побачаја, превременог порођаја, мртворођених или урођених оштећења који су повезани са лечењем ФАЦ-а.
Хемотерапија може утицати на вашу будућу плодност. Обавезно разговарајте о овој могућности са својим лекаром ако желите да имате више деце.
Режим таксана се обично не користи током трудноће. Ови лекови укључују Такол (паклитаксел) и Такотере (доцетаксел). Познато је да метотрексат узрокује побачај и урођене мане, па се никада не сме користити током трудноће.
Чувајте свој имуни систем
Хемотерапија смањује број белих крвних зрнаца и оставља вас и вашу бебу рањивијим на инфекцију током лечења. Неће имуни систем сваке бебе бити погођен током хемотерапије, али ако јесте и ако број белих ћелија остане низак након рођења, побрините се за лечење.
Многи лекари верују да је безбедно давати ињекције лекова који повећавају број белих крвних зрнаца, попут Неупогена (филграстим) или Неуласта (пегфилграстим), током трудноће.
Хемотерапија за рак дојкеХирургија током трудноће
Операција током трудноће сматра се сигурном за бебу, па је то обично прва опција лечења трудница са раком дојке, посебно у раним фазама рака.
Мастектомија и уклањање лимфних чворова су најчешћа операција карцинома дојке код трудница, посебно током првог тромесечја, јер то после не захтева зрачење које детету може наштетити (детаљније у наставку).
Операција за очување дојки, попут лумпектомије и делимичне мастектомије, може захтевати лечење зрачењем као праћење. Они се могу изводити касније у трудноћи и лечење зрачењем одлаже се до после порођаја.
Општа анестезија је део било које врсте хирургије карцинома дојке коју ви и ваш лекар одаберете. Анестезија може представљати неке ризике за бебу, тако да ће лекари морати да раде заједно како би утврдили најбоље време током трудноће за заказивање операције.
Разумевање опција хирургије рака дојкеТерапија зрачењем након трудноће
Зрачење помаже у убијању ћелија карцинома које су још увек присутне у дојкама, што може спречити поновни повратак. Међутим, то може проузроковати побачај, урођене мане или успорен раст, чак и ако се користи оловни штит. Као таква, користи се ова терапијасамонакон што се породиш.
Није спроведено много истраживања о утицају зрачења дојке или брахитерапије (врло локализовано зрачење) на дојке које су се промениле као резултат трудноће. Стога није познато да ли ће одложено лечење бити једнако ефикасно након порођаја као иначе.
Можда је утешно знати да истраживања показују да жене које одлажу зрачење због трудноће немају лошије исходе од жена које се одмах лече.
Опције зрачења за рак дојкеХормонска терапија након трудноће
Тамоксифен је хормонска терапија која блокира естроген из ткива дојке. Обично се даје женама са раком дојке позитивним на естрогенске рецепторе.
Међутим, опасно је узимати током трудноће. Хормонска терапија се може применити након рођења бебе како би се смањио ризик од рецидива.
Тамоксифен и рецидив рака дојкеТешки избори
У тренутку када ћете бити веома усредсређени на нови живот у себи, од вас ће се можда тражити да донесете неке тешке личне одлуке. Иако је далеко ређе него некада, од вас ће се можда затражити да размислите о прекиду трудноће. Чешће се дешава када се агресивни тип рака дијагностикује рано у трудноћи.
Важно је напоменути да истраживање иманепоказало је да прекид има благотворни ефекат на исходе рака дојке и обично се не сматра терапијском опцијом.
Међутим, ако је ваш рак агресиван, дијагностикован је касно и требају вам високе дозе хемотерапије и зрачења, можда ћете морати да разговарате о прекиду трудноће како бисте омогућили правилан третман. Друга опција може бити рано рођење бебе ако сте у касној фази трудноће и ако беба има шансе за преживљавање.
Све ово, наравно, може бити прилично тешко прихватити. Разговарајте са породицом, онкологом и акушером да бисте у потпуности разумели и размотрили све своје могућности. Избор је личан и на крају ваш.
Водич за дискусију о лекару за рак дојке
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Пошаљите себи или вољеној особи.
Пријави сеОвај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.
Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.
Реч од врло доброг
Од вас се тражи да донесете невероватно тешке одлуке, мерећи ваше потребе за лечењем и ризике по вашу бебу. Уз ослањање на пријатеље и породицу, можда ћете желети и да посетите саветника који ће вам помоћи да емоционално прођете кроз овај процес.
