Радиацијска терапија је често део лечења карцинома плућа. И карциноми плућа малих и малих ћелија често се лече терапијом зрачењем, која се често комбинује са хемотерапијом и / или операцијом.
Зраци зрачења високе енергије усмерени ка телу разбиће ДНК унутар ћелија. То доводи до тога да ћелије умиру или престају да се деле, што може контролисати болест и смањити туморе.
Веривелл / Брианна ГилмартинКада се зрачење користи за рак плућа?
У зависности од врсте и стадијума карцинома плућа, можда ћете имати терапију зрачењем у различито време проклетства лечења. На пример, може вам олакшати симптоме или може бити палијативни третман, смањење или уклањање ћелија карцинома.
Ваши лекари могу размотрити зрачење:
- Пре операције: Зрачење може смањити величину тумора, што поступак чини једноставнијим и вероватније успешним.
- После операције: Оперативно подручје се третира зрачењем за лечење преосталих ћелија карцинома (које могу бити присутне, али се не могу открити на снимцима).
- Као прилика за излечење рака: Код карцинома плућа у раном стадијуму зрачење може бити једнако успешно као и операција за пружање велике шансе за дугорочно преживљавање. Ваши лекари ће се можда устручавати да користе ознаку „излечен“, јер тамо постоји је увек могућност поновног појаве карцинома плућа.
- За лечење карцинома плућа: Зрачење може спречити раст ћелија карцинома у плућима, оближњим лимфним чворовима или областима у којима је рак метастазирао (као што је мозак).
- Као превенција: Зрачење може смањити ризик од поновног појаве или ширења. Код малоћелијског карцинома плућа, понекад се даје терапија зрачењем мозга како би се убиле све ћелије које су се можда прошириле у мозак, али сликањем нису откривене. То се назива профилактичко кранијално зрачење (ПЦИ).
Када се рак плућа прошири на мозак или неко друго тело, понекад се открије само једна или неколико метастаза. Ово се назива олигометастазе. У овим случајевима, одређене врсте зрачења помогле су људима да стекну дугорочну контролу над болешћу.
Врсте зрачења
Постоји неколико техника за лечење карцинома зрачења. За карцином плућа, могућности зрачења укључују радиотерапију спољним снопом (ЕБРТ), која долази изван тела, и унутрашње зрачење, код којег се радиоактивни материјали стављају директно унутар тумора плућа.
Обе методе заустављају производњу ћелија рака у телу, које се обично множе брже и чешће од нормалних ћелија. Излагање зрачењу може утицати и на здраве ћелије, што може проузроковати нежељене ефекте.
Радиотерапија спољним снопом (ЕБРТ)
Ово је најчешћа врста зрачења која се користи за рак плућа и укључује зрачење великих доза које емитује машина изван тела.
Врсте ЕБРТ које се користе за лечење рака плућа укључују:
Конвенционална (дводимензионална) терапија зрачењем
Историјски је ово била једина локална алтернатива лечењу пацијената са раком плућа са неоперабилним туморима.
Недостајући детаљни анатомски прикази који су сада доступни са технологијом тродимензионалне рачунарске томографије (ЦТ), овај облик зрачења не омогућава значајну тачност и резултира лошим исходима.
Тродимензионална конформна терапија зрачењем (3Д-ЦРТ)
Ова терапија побољшава конвенционалну терапију омогућавајући техничару да види све стране тумора. Зрачење се може прецизније усмерити из различитих праваца како би се подударало са обликом тумора.
Ова метода је, међутим, још увек несавршена, јер се у извесној мери ослања на покушаје и грешке како би се радијационе зраке савршено усмериле.
Интензитетно модулисана зрачна терапија (ИМРТ)
Ово се сматра супериорним у односу на 3Д-ЦРТ у смислу да уклања неке претпоставке из третмана.
Системски алгоритми одређују да треба поставити зраке и израчунавају дозу зрачења да би се постигли оптимални резултати. Ова техника такође смањује непотребно излагање зрачењу, тако да може смањити токсичност повезану са зрачењем.
Стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ)
Стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ) је техника у којој се велика доза зрачења испоручује на релативно малу површину ткива карцинома ради поштеде здравог ткива.
За разлику од других врста зрачења за рак плућа, СБРТ понекад пружа добре шансе за дугорочно преживљавање или, можда, излечење.СБРТ се понекад може користити и за рак плућа који се проширио. Када је присутно само неколико метастаза из карцинома плућа, попут мозга или јетре, СБРТ је, повремено, такође резултирао дуготрајном контролом болести.
Ову врсту зрачења понекад назива и компанија која производи машину која се користи. Нека имена која можете чути у вези са СБРТ-ом укључују Кс-Книфе, ЦиберКнифе, Цлинац и Гамма Книфе.
Да би СБРТ био ефикасан, тумори морају бити мали - обично пречника мање од 5 центиметара (2 до 3 инча). Рак којем се циља не би требало да буде преблизу дисајних путева, срца или других критичних структура.
Унутрашње зрачење
Интерно зрачење подразумева постављање радиоактивног имплантата у ваше тело, у близини тумора. Такође позната као брахитерапија, танка цев названа бронхоскоп користи се за постављање имплантата у тачно потребно подручје. Епрувета се уклања након третмана, али имплантат може бити привремен или трајан.
Брахитерапија се често користи за палијативно збрињавање, пружајући ефикасан начин за решавање потешкоћа са дисањем које се могу јавити како карцином плућа напредује. Може значајно побољшати квалитет живота, али није намењен лечењу рака или продужењу преживљавања.
Током лечења
Дозирање зрачења, трајање излагања и поступак лечења зависе од врсте зрачења која вам је прописана.
Како се примењује спољна терапија
Са спољним зрачењем, сваки третман траје 15 до 30 минута, обично се примењује свакодневно током неколико недеља.
Пре третмана добићете једну или више тетоважа карцинома плућа, које су трајне ознаке мастила величине пеге изнад тумора у плућима, што тачно означава куда треба усмерити зрачење.
Затим се изводи симулација током које ћете морати да мирно лежите на столу док ваш онколог за зрачење врши подешавања како би сноп био савршено постављен. Затим ће израчунати дозу зрачења (мерено у Ги, израженосива) који ће бити испоручени током трајања терапије.
Како се примењује интерна терапија
За интерну терапију обично требате бити примљени у болницу ради уградње имплантата. Ово захтева кратку операцију са општом или локалном анестезијом. Ваш лекар ће употребити епрувету и алат за снимање (рендген или ЦТ) за постављање имплантата близу вашег тумора.
Колико дуго имплантат остаје у вашем телу варира у зависности од примењене дозе:
- Брахитерапија великим дозама: Код терапије високим дозама, имплантат се може остављати по неколико минута док се емитује велика доза зрачења. Третмани се могу понављати два пута дневно током неколико дана или једном дневно током неколико недеља. Цев за наношење може остати на месту док се серија третмана зрачењем не заврши.
- Брахитерапија у малим дозама: Код брахитерапије у малим дозама, имплантат се може оставити један или више дана како би му се омогућило да све време одаје мале дозе зрачења. Неки мањи имплантати се никада не уклањају, али ће престати да емитују зрачење након неколико недеља.
Управљање радиоактивношћу
Са радиоактивним имплантатом, ваше тело може на кратко да емитује малу количину зрачења. У
- Када имате привремени имплантат, можда ћете морати да останете у болници са ограниченим посетиоцима (избегавајући труднице и децу) док траје лечење. Једном када се имплантат уклони, ваше тело можда више неће одавати зрачење.
- Трајни имплантати престају да емитују зрачење у року од неколико недеља. Ризик од изложености је врло низак код ових имплантата, али замолите свог лекара да потврди да ли треба да предузмете мере предострожности.
Последице
Постоје неки мањи и озбиљни нежељени ефекти терапије зрачењем о којима бисте требали разговарати са својим лекаром пре него што започнете лечење.
Рани нежељени ефекти
Ови проблеми се јављају убрзо након почетка зрачења. Обично су благе и не би требало да трају дуго:
- Умор (осећај умора)
- Промене на кожи.
Губитак косе се обично јавља на месту зрачења - можете изгубити косу на глави када је зрачење усмерено на ваш мозак или можете изгубити длаке на грудима када је зрачење усмерено на ваша плућа. Коса може понекад поново порасти, али може порасти другачије него раније или губитак косе може бити трајан.
Касни нежељени ефекти
Нежељени ефекти који се могу јавити месецима или годинама након третмана зрачењем укључују:
- Оштећење плућа изазвано зрачењем
- Радијациони пнеумонитис (запаљење плућа)
- Плућна фиброза (може настати као последица пнеумонитиса ако се не дијагностикује и не лечи одмах)
Компликације могу утицати на било које подручје ткива које је било изложено зрачењу. Што је већа доза зрачења, то је већи ризик од одложених нежељених ефеката.
Стопе преживљавања од рака плућа се побољшавају, што је дивна ствар. Али дужи живот такође значи да су веће шансе за развој дугорочних нежељених ефеката терапије зрачењем.
Реч од врло доброг
Терапија зрачењем може потрајати док започне са радом, али користи се настављају дуго након завршетка лечења. Када се обратите свом онкологу за зрачење, имаћете додатне тестове и прегледе како бисте проверили свој напредак.
Имајте на уму да је борба против рака плућа дуготрајна трка која може укључивати целоживотно надгледање, неке неуспехе и, надамо се, многе победе. Како се третмани настављају побољшавати, требали бисте моћи да искористите све веће могућности за уживање у високом квалитету живота док настављате путовање.
