Како се отарасити артритиса у прстима

Артритис прстију може бити прилично неудобан, узрокујући симптоме попут болова у зглобовима, отока и укочености. Ови симптоми отежавају покрете руку попут хватања и штипања, што ограничава способност особе да обавља свакодневне задатке. Остеоартритис (ОА) и реуматоидни артритис (РА) су две врсте артритиса које најчешће погађају зглобове прстију. У зависности од тога која врста артритиса погађа зглобове прстију, можда ћете имати додатне симптоме.

Срећом, бројни лекови могу помоћи у ублажавању неугодности од артритиса прстију, од вежби за руке које помажу у ојачавању прстију до лекова против болова који се продају без рецепта и хируршких третмана.

ПхотоАлто / Фредериц Цироу / Гетти Имагес

Симптоми

Са артритисом, прсти могу да набрекну због упаљене синовијалне мембране. Три најчешће локације на којима се остеоартритис дешава у шаци укључују:

• Трапезиометакарпални или базиларни зглоб: Основа палца
• Дистални интерфалангеални (ДИП) зглоб: зглоб најближи врху прста
• Проксимални интерфалангеални (ПИП) зглоб: Средњи зглоб прста

Симптоми изазвани артритисом прстију укључују:

• Бол у зглобовима
• Оток
• Укоченост, нарочито ујутру
• Нежност

ОА понекад узрокује Хеберденове чворове, коштане чворове на крајњем зглобу прста и Боуцхард-ове чворове, коштане чворове на средњем зглобу прста.

Особе са РА такође могу да осете топлину и црвенило у рукама поред горе наведених симптома. РА такође често погађа обе руке и симетричне је природе, док ОА обично погађа само доминантну руку и асиметричан је у односу на захваћене зглобове, чак и ако је у обе руке. Они са РА имају тенденцију да имају дужи период јутарње укочености у поређењу са људима са ОА.

Шта је артритис прста?

Вежбе

Мишићи који подупиру зглоб ваше руке могу се ојачати, а вежбе за руке могу вам помоћи у томе. Вежбање повећава проток крви у хрскавици, доносећи јој хранљиве материје потребне да би остало здраво и спречило даље разградњу. Такође, што су ваши мишићи јачи, већу тежину могу да поднесу. Као резултат, кости у зглобовима имају мању тежину, а оштећена хрскавица је боље заштићена.

Следеће вежбе су једноставне за извођење и могу вам помоћи у боловима од артритиса:

• Направите песницу: Почните равно прстима, а затим полако савијте руку у песницу. Пазите да вам је палац на спољној страни руке. Не стискајте пречврсто, па поново исправите.
• Савијање прста: Испружите руку испред себе, дланом према горе. Затим узмите сваки прст и померите га врло полако у средиште длана. Држите га, а затим исправите руку.
• Савијање палца: Савијте палац према длану. Идите колико год можете, задржите, а затим почните поново.
• Направите Ц или О: Померите прсте као да ћете зграбити малу куглицу и покушајте да формирате облик Ц или О. Идите што даље. Исправите прсте и поновите.
• Палац горе: Руку опустите, ружичастом страном руке на столу. Затим усмерите палац да направите знак палца, одложите га и поновите.
• Подизање прста: Руком положеном на равну површину подигните сваки прст један по један. Поновите редослед за обе руке.
• Савијање зглоба: Испружите леву или десну руку дланом окренутим надоле. Затим узмите другу руку и нежно притисните целу руку према поду.
• Лако стискање: Вежбе попут стискања гумене куглице, широког ширења прстију и прављења шаке показале су ефикасност у смањењу симптома остеоартритиса.

Радите ове брзе истезања током дана како бисте изградили снагу у рукама. Пазите да руку не истегнете предалеко и пре него што започнете ове вежбе посаветујте се са својим лекаром како бисте били сигурни да су прикладне за вас. Физички или радни терапеут може вам помоћи да развијете скројени план вежбања руку који најбоље одговара вама.

Вежбање је основни део лечења артритиса

Кућни лекови

Поред вежби, можете да користите и разне оралне и топикалне лекове који се продају без рецепта (ОТЦ) за решавање болова од артритиса прстију.

Орално противупално

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се препоручују за лечење симптома артритиса због њихових олакшавајућих болова и антиинфламаторних квалитета. НСАИЛ не могу успорити напредовање артритиса, али могу помоћи у лечењу болова и упала. Бројне НСАИД можете купити без рецепта, али неки су доступни само на рецепт.

Већина НСАИЛ делују инхибирајући ЦОКС-1 и ЦОКС-2, ензиме који играју пресудну улогу у производњи простагландина, који подстичу бол и упале. Када је присутно мање простагландина, долази до мањег запаљења, болова и отока.

ОТЦ НСАИЛ, који се обично користе за лечење артритисног бола, укључују:

• Аспирин
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Натријум напроксен (Алеве)

Лекови против болова за артритис: најјачи и најслабији

Због нежељених догађаја код пацијената који узимају инхибиторе ЦОКС-2, укључујући нежељене кардиоваскуларне догађаје и мождани удар, једини тренутни селективни инхибитор ЦОКС-2 који је одобрила ФДА на тржишту је целекоксиб.

Додаци

Бол у прстима и општа нелагодност настају услед упале, а истраживање је идентификовало ЕПА (еикозапентаенојску киселину) и ДХА (докозахексаенојску киселину) као помоћне у смањењу нивоа упале. То заузврат може смањити оток и неугодност повезану са артритисом прстију. ЕПА и ДХА су омега-3 полинезасићене масне киселине. Налазе се у рибама и помажу телу у критичном развоју и функционалним потребама.

Још један додатак који потенцијално може помоћи код болова од артритиса је ђумбир. У рандомизованом, двоструко слепом, плацебом контролисаном клиничком испитивању за процену утицаја суплемента ђумбира на РА симптоме, измерена је активност болести и експресија гена код 70 учесника. Студија је открила да додатак ђумбира може побољшати симптоме РА.

20 Додаци и витамини за артритис

Термичка / хладна обрада

Терапија врућом и хладном такође може помоћи да се ублажи нелагодност. Топлотна терапија може помоћи у опуштању нелагодности због напетости мишића и смањити осетљивост на бол, док хладна терапија може да реши упалу и оток.

За топлоту потопите у топлу купку, хидромасажну каду или хидромасажну каду око 20 минута или се истуширајте. После се топло обуците да бисте продужили корист. Грејна подлога је још један добар начин за загревање подручја. Такође можете купити влажне јастучиће за грејање или влажну крпу за прање у микроталасној пећници око 20 секунди. Тестирајте га да бисте били сигурни да није превруће, а затим га умотајте у сув пешкир и нанесите на болно место.

За хладну терапију користите пакет са ледом и примените по 20 минута. У замрзивачу држите неколико хладних паковања напуњених гелом. Смрзнути грашак или коцкице леда у врећи такође могу да помогну.

Да ли је лед или топлота боље за лечење повреде?

Удлаге

Сплинтинг може помоћи и код ОА и код РА болова у прстима. Доказано је да смањује бол и побољшава покретљивост зглобова. Посебно су одмарали удлаге руку, одмарајући се као опција која нуди значајно ублажавање бола старијим особама са ОА палца без икаквих нежељених ефеката.

Компресионе рукавице такође могу помоћи у ублажавању болова. У систематском прегледу, оцењена су четири испитивања како би се утврдила ефикасност ношења рукавица за компресију прстију у пуној дужини ноћу. Студије су упоређивале компресионе прсте пуне дужине са плацебо рукавицама које нису пружале компресију пуне дужине. Код пацијената са РА, оток зглобова прстију значајно је смањен употребом компресијских рукавица. Међутим, студија није пронашла смањење бола или укочености и дала је неуверљиве резултате у погледу снаге и спретности хватања.

Третмани на рецепт

Ако горе наведени лекови нису довољни за ублажавање болова, лекар вам може прописати лекове који ће вам помоћи да се носите са симптомима артритиса.

Лекови

Кортикостероиди, који се називају и стероиди, као што су преднизон и метилпреднизолон, често се преписују да би се смањило запаљење код реуматоидног артритиса. Ови лекови се могу давати орално, интравенозно или интрамускуларно.

Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) главни су лекови на рецепт за лечење РА. Делују блокирајући упалу и успоравајући напредовање болести. Метотрексат је уобичајени ДМАРД који се користи за лечење РА. Постоји неколико различитих врста ДМАРД-а и сви они раде различито:

• Конвенционални ДМАРД: Ограничава имуни систем
• Циљани ДМАРД: Блокира прецизне путеве унутар имуних ћелија
• Биолошки препарати: Произведен је помоћу живих ћелија и делује на појединачне имуне протеине који се називају цитокини

ДМАРД се користе за хроничну терапију, док се кортикостероиди краткотрајно користе само за ракете с обзиром на њихове вишеструко повезане нежељене ефекте.

Како цитокини играју значајну улогу у инфламаторном одговору

Кортизон ињекције

Кортизон је синтетички кортикостероидни хормон који потискује имуни систем, што помаже у смањењу упале и болова. Ињекције кортизона користе се за ублажавање упале и код ОА и код РА. Они се ињектирају директно у погођени зглоб. Ови снимци могу деловати одмах или након неколико дана. Олакшање ових ињекција може трајати неколико месеци до годину дана. Важно је запамтити да се ињекције кортизона користе као део плана лечења.

Кортизонске ињекције против упале: благодати, нежељени ефекти и још много тога

Терапија рукама

Сертификовани ручни терапеут (ЦХТ) је радни терапеут или физикални терапеут који се бави лечењем људи са стањима која утичу на шаку, зглоб и друге горње екстремитете. Примери ручне терапије су писање абецеде и јачање стиска. ЦХТ морају имати најмање три године искуства, 4.000 сати обуке и полагати цертификат на сваких пет година полагањем испита.

Ручни терапеут ефикасно пружа постоперативну рехабилитацију, неоперативну или конзервативну интервенцију, превентивну негу и индустријске ергономске консултације. Они могу помоћи људима који имају артритис са:

• Режими активности или вежбања прилагођени дизајнираним за повећање кретања, спретности и снаге, са крајњим циљем побољшања функције
• Прилагодљиве технике и предлози за адаптивне / помоћне уређаје и опрему
• Обука о заједничкој заштити и очувању енергије
• Управљање акутним или хроничним болом

Физичка терапија руку за артритис

Хирургија

Како артритис напредује, зглобови се могу деформисати. Када лекови и кућни лекови не могу адекватно ублажити бол и нелагодност артритиса прста, лекар може препоручити хируршке третмане.

Фузија зглобова

Циљ фузије зглобова, која се назива и артродеза, је спајање зглобова како би се олакшао раст костију. Фузија зглобова прстију може помоћи у ублажавању болова у зглобовима прстију изазваних артритисом. Хирург прави рез на кожи и уклања оштећени зглоб са прста. Затим убацују шипку од пластике или метала да држе кости прстију заједно. Лигамент је омотан око нове везе и ушивен назад. Ваша рука може бити стављена у гипс како се не би померала док прст зараста. Такође можете добити ремен који ће вам помоћи да рука остане на месту док се нервни блок истроши.

Артродеза је хируршка алтернатива замени зглоба

Уклањање костне оструге

Коштане оструге, познате и као остеофити, мали су коштани израст. Ако узрокују значајну нелагодност у прстима, лекар може препоручити операцију за њихово уклањање. Ваш лекар ће направити један или више малих посекотина у близини коштане оструге. Тада ће помоћу малих алата уклонити комад кости. Уклањање костне оструге може вам помоћи да смањите бол.

Чињенице о коштаним подстицајима које вероватно нисте знали

Замена зглоба

Површина оштећеног зглоба у прсту уклања се и замењује вештачким имплантатом током операције замене зглоба прста, познате и као артропластика. Током овог поступка, вештачки имплантат се поставља у шупље средиште кости. Замена зглоба се не препоручује свим пацијентима.

Један од проблема је што зглобни имплантати не одражавају у потпуности нормално кретање прста. Већина је направљена од силиконске гуме, која је флексибилна, али се лако ломи и клизи. Неке студије су откриле да неки силиконски имплантати не успеју у року од 10 година, што их чини лошим избором за млађе пацијенте.

Шта треба да знате о хирургији замене зглобова

Реч од врло доброг

И артроза и реуматоидни артритис могу утицати на руке. Обавезно се обратите свом лекару за тачну дијагнозу. Неће сви горе наведени третмани бити прави за све који имају артритис прстију. У сарадњи са својим здравственим радником одредите оптималан план лечења за смањење симптома повезаних са вашим стањем. Иако може бити фрустрирајуће када третмани не успеју или нису ефикасни одмах, постоји много опција које можете да изаберете. Шансе су да ће вам један од њих донети олакшање.