Свесност о анестезији, која се такође назива нежељеном свешћу у општој анестезији, ретка је компликација операције. Типично, општа анестезија осигурава да будете у несвести и парализовани током операције.Свесност о анестезији се дешава када током поступка постанете свесни свог окружења.
Отприлике један до два пацијента на 1.000 доживи одређени ниво анестезије, у распону од могућности да се присети речи које је изговорило особље до доживљавања трајања операције будан, али парализован.
Врсте свести о анестезији
Научна библиотека фотографија / Гетти Имагес
1. Седатив не делује, што резултира свешћу о анестезији.
Ова врста анестезије је обично најтрауматичнија за пацијенте. Када седатив не делује или се истроши, пацијент може имати нормалан осећај и бити будан, али лекови који се дају за парализовање тела током операције спречавају их да било кога упозоре на свој проблем.
Већина пацијената који доживе ову врсту анестезије имају пролазна сећања на разговор између особља или звук машина у ОР-у. Међутим, у тежим случајевима пацијент је потпуно свестан свог окружења и не може да произведе звук или да наговести да је будан. Они могу доживети сав бол и, на жалост, ужас, операцију без анестезије.
Пружалац анестезије можда потпуно није свестан да постоји проблем и нема назнака да су потребни додатни лекови.
2. Паралитик и седативи не делују, што резултира свешћу о анестезији.
У овом случају, ни паралитички (лекови који се дају за парализовање) ни седативи нису ефикасни, а пацијент је и свестан и способан за кретање. Пацијент може покушати уклонити ендотрахеалну цев, седети или покушати да говори.
Када пацијент почне да се креће, пружаоцу анестезије јасно је да пацијент није у потпуности у општој анестезији. Додатни лекови се дају за смирење и парализовање пацијента.
3. Паралитик не делује, што резултира кретањем током операције.
Иако није строго категоризован као свест о анестезији, јер пацијент није свестан ситуације, током операције може почети да се креће јер паралитичар није ефикасан или је доза истрошена.
Средство за седацију делује, тако да пацијент није свестан покрета, а добављач анестезије може дати додатну дозу паралитичког средства да потпуно парализује пацијента.
4. Поступак или стање захтевају смањену анестезију, што резултира већом свешћу него што је идеално.
Неке врсте пацијената, обично они који су критично болесни, имају кардиохируршку интервенцију или хитни Ц-рез, не могу толерисати потпуну општу анестезију. За те пацијенте анестезија може довести до тога да постану нестабилни. У тим случајевима се користе мање дозе анестезије како би се спречила штета за пацијента.
Резултат ове смањене анестезије може значити да пацијент има одређену свест о операцији. Иако је ризик од свести о анестезији највећи када се анестезија намерно смањује на овај начин, то се ради са намером да се спаси живот пацијента и представља измерени ризик.
Ко је у ризику
Неке врсте операција и нека медицинска стања могу повећати ризик од повећања анестезије. Следећи услови повећавају шансе за доживљавање одређеног нивоа свести током операције:
- Тешка траума са губитком крви и / или ниским крвним притиском
- Кардиохирургија
- Царски рез (Ц-рез)
- Болест плућа или стање које инхибира дисање
- Тренутна или прошла злоупотреба алкохола и / или дрога
Додатне чињенице о свести о анестезији
Свест о анестезији је ретка, а тешки случајеви изузетно ретки.
Неки пацијенти могу сањати током операције, а можда и о операцији. Ово не треба мешати са свешћу о анестезији.
Већина пацијената не осећа бол, међутим, може искусити осећај притиска.
Многе врсте анестезије не доводе пацијента до бесвести. Ово није свест о анестезији. Свесност о анестезији дешава се само са општом анестезијом, када пацијент треба да буде потпуно несвестан свог окружења.
Нормално је имати свест пре почетка поступка и након поступка.
Ако сте у прошлости имали злоупотребу дрога или алкохола, обавезно обавестите свог добављача анестезије, јер ће можда требати променити дозу анестезије.
Ако редовно користите наркотичне лекове против болова за хронични бол, обавестите свог добављача анестезије јер то може променити потребну дозу анестезије.
Превенција
Спречавање свести о анестезији је одговорност вашег пружаоца анестезије или анестезиолога. Да би он могао да обавља овај посао, неопходно је да будете врло искрени током разговора пре операције.
Неопходно је да ваш анестезиолог зна вашу медицинску историју, укључујући било какву прошлост или садашњост употребе дрога (на рецепт или незаконито) и колико алкохола пијете. Поред тога, мораћете да разговарате о било којој историји у којој имате потешкоћа са анестезијом, проблемима са срцем или плућима и било којим другим медицинским проблемима.
Поред искрене дискусије са вашим анестезиологом, ако имате забринутости у вези са анестезијом, можда ћете желети да затражите да се током вашег случаја користи монитор биспектралног индекса (БИС).
БИС монитор се користи за праћење ваше мождане активности. Сензор се поставља на ваше чело и додељује број вашем нивоу мождане активности. 0, најнижа оцена, указује на мало или нимало мождане активности, док 100, највиша оцена, значи да сте будни и будни.
БИС монитор може вам помоћи да обавестите анестезиолога ако сте буднији него што бисте требали, чак и док је ваше тело парализовано лековима.
Шта урадити ако доживите свест о анестезији
Ако сте један од хиљаду пацијената који сваке године доживе свест о анестезији, важно је да што пре обавестите медицински тим који пружа вашу негу. Важно је документовати своју свест из неколико разлога, што је најважније, ако вам затреба други поступак, то се може спречити да се понови.
Пацијенти који доживе чак и мању свест и даље могу бити узнемирени искуством и могу доживети ноћне море и флешбекове. Тежи случајеви могу резултирати посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП). Терапија се често препоручује пацијентима који имају свест о трауматичној анестезији и треба је потражити чим пацијент постане физички способан.
