Шта је артропластика?

Артропластика је хируршки поступак који може помоћи у обнављању функције зглобова. Према Америчкој академији ортопедских хирурга (ААОС), више од 7 милиона Американаца је подвргнуто некој врсти артропластике. Артропластике кука и колена две су најчешће изведене операције у Сједињеним Државама - процене показују да се до једне годишње се изврши милион процедура.

Припрема за операцију, операција и опоравак биће напоран посао, али артропластика ће значити мање бола, већу покретљивост и слободу учествовања у вашем животу.

Преглед

Кукови и колена нису једини зглобови на којима лекари раде артропластику. Артропластика може поправити или заменити било који зглоб у телу, укључујући рамена, лактове и зглобове.

Потпуна замена зглоба подразумева хируршку замену проблематичног зглоба протезом. На пример, зглоб кука погођен реуматоидним артритисом може се у целини заменити - то се назива тотална артропластика кука.

То би подразумевало замену кука и главе и врата бутне кости. Притом је циљ да се особа ублажи бол, врати обим покрета и помогне јој да боље хода и побољша снагу погођеног подручја.

Ваш лекар може препоручити артропластику када медицински третмани више не ублажавају болове у зглобовима и инвалидност је неизбежна.

Ризици

Артропластика носи исте ризике као и друге велике операције, укључујући ризик од инфекција и крвних угрушака. Људи којима прети од компликација су они који имају срчане проблеме, дијабетес којим се не управља добро и слаб имуни систем. Хирург може прописати антибиотике и разређиваче крви у нади да ће спречити компликације.

Повреда нерва, иако ретка, може се десити ако се нерви који окружују замењени зглоб оштете током операције. Још један уобичајени ризик повезан са артропластиком је да нови зглоб не ради добро и осећа се слабо и укочено. То се обично дешава ако особа не учествује у активној рехабилитацији или не следи друге аспекте свог плана лечења.

Такође је могуће да имплантати постану опуштени или ишчашени. Заменљиви зглобови ће можда морати да се замене низ цесту због хабања.

Могу постојати и други ризици поступка засновани на општем здравственом стању особе и било којим здравственим стањима. Обавезно разговарајте са хирургом о свим проблемима пре дана операције.

Припрема

Артропластика је велика операција и опоравак ће трајати месец дана или више. Такође ћете имати болове током опоравка, па је добра идеја да будете спремни за оно што следи.

Обвежите се на време

Генерално, првог дана након поступка бићете у покрету - међутим, опоравак ће ипак потрајати. Планирајте узимање потребног слободног времена са посла и осигуравање да имате помоћ око обавеза, укључујући бригу о деци или кућним љубимцима.

Закажите физикалну терапију

Често је физикална терапија део ваше рехабилитације. Ако је то случај, направите планове где ћете бити на терапији и како ћете тамо доћи - нећете моћи да возите током опоравка од артропластике.

Наручите помоћне уређаје

Сарадите са својим медицинским тимом како бисте утврдили која медицинска опрема ће вам требати када се вратите кући након операције. То може укључивати уређаје као што су штап или ходалица, столица за потпору у кади или шипке за тоалет.

Преуредите свој дом

Ако вам све у вашем дому већ није доступно с ограниченим кретањем, мораћете да се реорганизујете тако да је све на једном спрату и надохват руке. Ово је посебно важно током првих неколико недеља након операције. Желите да будете сигурни да ћете моћи лако да приступите свему што ће вам бити потребно у вашем дому, а да притом не будете могли да оптеретите место операције.

Решите сва медицинска питања

Ако имате других медицинских проблема, као што је зубобоља, обавезно се позабавите њима пре операције. Опоравак од операције ће потрајати значајно време. Ако имате претходне медицинске проблеме или проблеме, пресудно је да их лечите пре артропластике, тако да ће вам опоравак од овог поступка бити главни приоритет када за то дође време.

Током хирургије

Артропластика захтева боравак у болници. Поступак се може урадити када особа спава у општој анестезији. Понекад је особа будна у регионалној анестезији. То је нешто што ће морати да се утврди на основу обима операције и праксе вашег лекара и специфичних препорука.

Док сте још будни, уклонићете одећу и пресвући се у хаљину. Покренута је интравенска (ИВ) линија у руци или шаци. Затим ћете бити постављени на оперативни сто на начин који омогућава приступ зглобу. Анестезија се започиње кроз ИВ линију и анестезиолог ће пратити ваш пулс, крвни притисак, кисеоник у крви и дисање током операције.

Сва прекомерна длака на месту хируршке интервенције се обрије. Затим се очисти кожа преко места хируршке интервенције. Операција може трајати до два сата. Лекар ће направити рез на око 8 до 12 инча на хируршком подручју. Тада ће хирург поправити и / или заменити оштећени део зглоба. На пример, операција колена укључује уклањање оштећеног дела колена и површина бутне кости и потколенице поред погођеног зглоба. Затим хирург уграђује вештачку протезу зглоба колена.

У артроскопији колена, протеза се састоји од три дела: тибијалне компоненте (доњи део) која замењује врх доње кости (голенице), феморалне компоненте (горњи део), која замењује бутну кост (горњу кост где је патела одговара), а пателарни део (капица колена) да замени површину пателе. Феморални део је направљен од метала, а тибијални део укључује металну тацну и пластични одстојник. Пателарни део је направљен од пластике, али такође може бити и пластика и метал.

Ако ваш хирург изведе минимално инвазивни поступак, мањи рез значи мање оштећења мишића и тетива. Када се оштећени зглоб поправи, уклони и / или замени, рез се затвара хируршким спајалицама или шавовима. На крају се ставља завој и завој.

Опоравак

Након операције, бићете посматрани неколико сати у соби за опоравак. Једном када крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будни сте, бићете одведени у болничку собу где ћете боравити неколико дана.

Физиотерапеут ће се састати с вама убрзо након операције и разговарати о плану рехабилитације вежбања. Будући да ће се вашим болом управљати помоћу различитих терапија за ублажавање болова, укључујући средства за ублажавање болова на рецепт и без рецепта, одмах ћете устати и кретати се. Слиједит ћете план рехабилитације у болници и након отпуста. Или ћете бити отпуштени кући или у центар за рехабилитацију и наставити физикалну терапију да бисте повратили снагу и обим покрета.

Када се вратите кући, хируршки простор мора бити сув и чист. Добићете упутства за купање. Шавови ће бити уклоњени када одете у следећу посету.

Узимајте само лекове против болова које је препоручио лекар. Аспирин и друга средства за ублажавање болова без рецепта могу изазвати крварење или друге нежељене реакције.

Припазите на знакове инфекције, укључујући:

• Грозница / језа
• Црвенило или оток
• Крварење или дренажа на месту хируршке интервенције
• Повећани бол на месту хируршке интервенције
• Утрнулост или пецкање у захваћеном зглобу

Нема потребе за променом прехране уколико вам то није рекао лекар. Бићете обавештени о свим ограничењима активности, укључујући вожњу. Ваш лекар може имати додатне препоруке и упутства заснована на вашој јединственој ситуацији.

Зависно од врсте артропластике коју имате, потпуни опоравак може потрајати и до четири месеца. Првих неколико дана након операције ходаћете са ходалицом, штакама или штапом. Лекар ће вас проценити недељу дана после операције и утврдити специфичности вашег програма физикалне терапије.

У наредне две до шест недеља након операције, учествоваћете у физикалној терапији и радићете на томе да наставите са нормалном активношћу. Током следећа три до четири месеца приметићете побољшање снаге и опсега покрета на поправљеном / замењеном зглобу.

До овог тренутка бол и оток би требало потпуно нестати и лекар ће одобрити ваш повратак омиљеним спортовима и активностима са великим утицајем.

Реч од врло доброг

Артропластика вам може драстично побољшати квалитет живота и помоћи вам да уживате у активностима у којима сте раније уживали, укључујући ходање, бициклизам, трчање, пливање и још много тога. Операција је углавном сигурна - милиони процедура се раде годишње и врло мало људи има компликација.

Без обзира на то, ипак је добра идеја разговарати са својим лекаром о свим ризицима и користима повезаним са артропластиком и како се они односе на вашу јединствену ситуацију. Такође бисте требали узети у обзир временску обавезу за ваш опоравак и рехабилитацију.