Шта узрокује бол између лопатица?

Ако осећате бол између лопатица, вероватно сте помало забринути. Откуд таква врста бола? Да ли би то могло бити нешто озбиљно што би могло бити хитно?

Бол између лопатица, иначе познат као интерскапуларни бол, може имати много узрока. Иако овај симптом обично узрокује нешто тако мало као што је напрезање мишића, важно је имати на уму да то може бити и знак озбиљнијег, понекад тако озбиљног као што је срчани удар или рак плућа.

Бол је начин на који вам тело даје до знања да нешто није у реду, али понекад је тешко знати да ли је то нешто само сметња или нешто што захтева хитну пажњу. На овај или онај начин, међутим, важно је пронаћи разлог за оно што вас мучи.

Илустрација Јосхуа Сеонг, Веривелл

Анатомија

Када разматрате бол у било ком делу тела, корисно је размислити о структурама које леже у том подручју. Структуре између лопатица укључују:

• Кожа
• Мишићи, укључујући ромбоиде и средњи и доњи трапезни мишић, који сви играју кључну улогу у одржавању лопатица уназад и доле
• Торакална кичма
• Торакална аорта (део највећег крвног суда који преноси крв из срца у остатак тела)
• Део једњака
• Део срца
• Део плућа

Бол који се јавља између лопатица може почети у било којој од ових структура или се уместо тога може јавити у деловима удаљеним од подручја због начина на који нерви преносе сигнале бола.

Могући узроци

Постоји много могућих узрока болова који се осећају између лопатица. Бол се може осетити због услова који утичу на структуре које се налазе у овом региону, или се уместо тога може назвати бол - бол који се осећа између лопатица, али потиче из другог подручја. Неки могући узроци болова између лопатица укључују:

Сој мишића

Тхенајчешћиузрок бола између лопатица је напрезање мишића. То може бити резултат лошег држања тела (нарочито нагињања напред са продуженим седењем или стајањем), прекомерног дизања, активности које укључују извртање попут голфа или тениса или чак спавања на лошем душеку.

Траума

Услови који могу резултирати болом између лопатица након трауме обично укључују акромиоклавикуларно одвајање зглоба и сузе ротационе манжетне. Одвајање рамена разликује се од ишчашења рамена које се чешће осећа у раменском зглобу.

Херније или испупчени дискови

Дегенеративна болест диска на вратној и грудној кичми може проузроковати бол у овом региону. Нису ретки случајеви да људи са болестима диска на врату осећају бол само у другим регионима, а то може довести до кашњења у дијагнози.

Остали симптоми могу да укључују утрнулост и пецкање или бол у једној или обе руке. Понекад је бол због диска у врату позициониран, на пример, може се побољшати или погоршати савијањем или истезањем врата.

Артритис

Артритис на врату или чак на ребрима може проузроковати интерскапуларни бол. Као и код болести диска, артритис на врату може да изазове бол између лопатица или других региона, чак и ако нема болова у врату.

Инфаркт

Срчани удар,посебно срчани удар код жена, не почињу увек са боловима у грудима. У једној студији болови који су гледали људе са срчаним ударом, 3% је имало бол ограничен на подручје између лопатица. Овај бол обично мучи и може бити праћен болом у грудима, отежаним дисањем или несвестицом.

Важно је да сви буду упознати са тиме како се симптоми срчаног удара код жена разликују од симптома код мушкараца. Симптоми болести срца код жена често су нетипични и нејасни, што се сматра одговорним за већу стопу смртности жена које имају срчани удар.

Рак

Рак плућа, посебно тумори Панцоаст-а, могу проузроковати бол између рамена, притискајући живце на врху плућа. Остали карциноми који могу изазвати бол у овом региону укључују рак једњака, мезотелиом, лимфоме и рак јетре.

Рак који се шири на кости на врату, попут рака дојке, такође може да изазове бол између лопатица, понекад без икаквих других симптома.

Болест жучне кесе

Наведени бол због болести жучне кесе често се јавља као пробадајући бол између лопатица и може бити повезан са болом у десном горњем квадранту стомака и мучнином. Често се јавља након једења масног оброка.

Нерве Ентрапмент

Затрпавање живаца као што је синдром миофасциалног бола ромбоида може да изазове бол између лопатица.

Рефлукс киселине

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) може проузроковати бол у леђима у пределу између лопатица. Симптоми ГЕРБ-а могу такође укључивати бол у грудима, промуклост и отежано гутање.

Не само да моженеобрађенГЕРБ узрокује неугодност, али је повезан са каснијим развојем стриктура и карцинома једњака. Запаљење панкреаса такође може проузроковати ову врсту бола због иритације на доњој страни дијафрагме.

Сколиоза

Сколиоза торакалне кичме може изазвати бол у овом региону. Често су људи свесни да имају кичму кичме, али не увек.

Руптура торакалне аорте или дисекција аорте

Бол који иде уз дисекцију торакалне аорте (када суза на зиду крвног суда дозвољава пропуштање крви између зидова аорте) често је брз и врло јак и представља хитну медицинску помоћ. То је често осећао као изненадан оштар и сузав бол у горњем делу леђа.

Плућна емболија

Плућне емболије настају када се угрушци у ногама (дубока венска тромбоза) одломе и путују у плућа. Неки фактори ризика за плућне емболије укључују медицинска стања као што су рак, продужено путовање аутомобилом или авионом, продужени одмор у кревету, трудноћа и недавна операција.

Плућној емболији често претходе симптоми крвних угрушака у ногама, укључујући бол, црвенило и оток. Бол је често изненадан, оштар и може бити повезан са озбиљном отежано дисањем, иако понекад људи примећују само благу нелагодност.

Преломи компресије торакалног пршљена

Компресијски преломи, често услед остеопорозе, могу проузроковати интерскапуларни бол. С обзиром на то да се на преломе у овом региону сумња ређе од прелома на вратној или лумбалној кичми (а подручје се слика ређе), дијагноза може да се одложи.

Шиндра

Зостер може изазвати бол готово било где у телу, у зависности од тога на које нервне корене вирус утиче, а може се јавити и пре него што се примети осип. Бол може бити најизраженији у пределу између лопатица, али има тенденцију да се концентрише на једну или другу страну тела.

Епидурална анестезија

Људи који имају епидуралну породну или Ц-секцију понекад осећају интензиван интерскапуларни бол. Срећом, овај бол се уклања када се капање успори и прилично брзо нестане након порођаја.

Када назвати свог доктора или 911

Неки од узрока болова између лопатица су озбиљни и могу бити опасни по живот.

Ако ваше симптоме прати отежано дисање, бол у грудима, вртоглавица или чак ако имате „осећај стомака“ да се нешто лоше дешава у вашем телу, одмах позовите 911. Не чекајте. Многи од горе наведених узрока болова могу се излечити хитним медицинским третманом.

Неколико најозбиљнијих стања која узрокују бол у овом подручју укључују срчани удар (инфаркт миокарда), дисекцију анеуризми аорте (стање често код мушкараца са Марфановим синдромом у коме крв продире између слојева који облажу аорту) и плућне емболије (крвни угрушци (тромбозе) у ногама који се прекидају и путују до плућа.

Правовремена медицинска помоћ често може утицати на исход болести. Бол између лопатица често може бити озбиљнији од болова који се осећају у другим деловима вашег тела. Израз „када сумњате, погледајте“ је веома применљив у окружењу ове врсте бола.

Питања која ваш лекар може да постави

Лекар ће вам поставити многа питања како би покушао да утврди узрок бола. Питања која су корисна укључују:

• Када су почели болови?
• Да ли је бол почео изненада или постепено?
• Колико су јаки болови? Може вам помоћи ако свој бол описујете на скали од 1 до 10, при чему 1 значи да имате минимални бол, а 10 који описује најтежи бол који можете да замислите.
• Који други симптоми имате, као што су бол у грудима, отежано дисање, необјашњив губитак килограма, отежано гутање, бол у вилици или руци? Не брините да ли ћете звучати као хипохондар. Чак и мањи симптоми могу помоћи вашем лекару да открије узрок вашег бола.
• Да ли ви (или неко из ваше породице) имате историју болести диска или остеопорозе?
• Да ли је бол горућег карактера, оштар или туп, бодљив или мучан?
• Постоји ли нешто што бол погоршава или чини бол бољом?
• Да ли сте доживели неку трауму?
• Да ли сте започели неку нову вежбу?
• Да ли сте радили неко тешко дизање?
• Да ли имате факторе ризика за срчане болести као што су породична историја, повишен холестерол или повишен крвни притисак?
• Да ли или сте икада пушили?

Лечење

Лечење вашег бола зависиће од основног узрока ваших симптома. Да бисте се решили болова које осећате између лопатица, изузетно је важно прво утврдити тачан узрок.

Када су болови између лопатица узроковани мишићним узроцима, лечење може бити изазовно, али различите врсте нервних блокова урађене под ултразвучним надзором показују значајна обећања у последњих неколико година.

Реч од врло доброг

Много је узрока болова у пределу између лопатица. Ако осећате ову врсту бола, важно је да уговорите састанак са лекаром (или назовите 911 како је горе речено). Ако сте били код свог лекара и немате одговор, питајте поново или потражите друго мишљење.

Бол је начин на који нам тело даје до знања да нешто није у реду. Слушајте своје тело. Многа медицинска стања, чак и она озбиљна, најтежа су у раним фазама.