Помагала за спавање без рецепта, посебно она која садрже дифенхидрамин (попут Бенадрила), релативно су чест избор за људе са несаницом.
Међутим, старији људи не би требало да користе лекове који садрже дифенхидрамин, јер могу бити склони опасним нежељеним ефектима, укључујући:
- Конфузија
- Деменција
- Задржавање урина
- Вртоглавица
Шта је дифенхидрамин?
Дифенхидрамин је најчешћи састојак који се налази у таблетама за спавање без рецепта.
То је главни састојак Бенадрила, који је лек против алергија и узрокује поспаност као нежељени ефекат. Због тога се често користи у препаратима за ПМ против несанице, укључујући:
- Тиленол ПМ
- Адвил ПМ
- ЗззКуил
Као и доксиламин, сродни састојак таблета за спавање у Никуил и Унисом, и дифенхидрамин је антихистаминик. Инхибира хистаминске путеве у мозгу. Хистаминици појачавају будност, па лекови који блокирају хистаминске путеве могу изазвати поспаност.
Дифенхидрамин за несаницу
Ефикасност дифенхидрамина као помоћног средства за спавање није добро проучена. Постоје неки докази да вам, када се користи краткорочно (мање од две недеље), дифенхидрамин може помоћи да останете у сну.
Ово се понекад мери концептом који се назива ефикасност спавања. Ефикасност спавања је укупна количина сна подељена укупном количином времена проведеног у кревету. Као што су пријавили људи који користе лекове, чини се да се побољшавају.
Чини се да се време потребно да се заспи (названо латенција спавања) или укупна количина времена проведеног у сну не побољшава слично. Ово се може односити на време потребно да лек почне да делује и колико дуго остаје у телу.
Генерално, дифенхидрамин је активан између четири и шест сати, а око половине се уклања за између четири и осам сати.
Ипак, могу се јавити јутарњи нежељени ефекти попут заостале поспаности или мамурлука, мада се то обично побољшава након око четири ноћи употребе.
У студији старијих одраслих, дифенхидрамин је смањио буђење, али није побољшао латенцију спавања, укупно време спавања или квалитет спавања.
Озбиљни нежељени ефекти
Докази сугеришу да дифенхидрамин може резултирати озбиљним нежељеним ефектима код старијих одраслих - оних старијих од 65 година. Ови ефекти могу вас навести да двапут размислите о употреби.
Што сте старији, то је већи ризик од нежељених ефеката. То су додаци нежељеним ефектима које сви остали могу доживети.
Ризик пада
Дифенхидрамин може да изазове смањено време реакције и вртоглавицу.
Код старијих људи са другим медицинским проблемима или физичким оштећењима, то може довести до падова или незгода, посебно док устају ради мокрења ноћу.
Спознаја и сушење
Антихистаминици попут дифенхидрамина могу имати и антихолинергичке ефекте. То значи да лек делује на сигналну хемикалију названу ацетилхолин. То може имати важне последице.
Једно од значајнијих је когнитивно оштећење, као што је конфузија, слично ономе што се дешава са деменцијом или делиријумом.
Такође могу постојати „ефекти сушења“. Они се могу манифестовати као сува уста, затвор, замућен вид и задржавање урина. Ретенција урина може повећати ризик од развоја инфекција уринарног тракта (УТИ) или утицати на функцију бубрега.
Контраиндикације
Старији људи не би смели да користе дифенхидрамин ако имају историју:
- Глауком затвореног угла
- Затвор
- Задржавање урина
- Астма
- Тешка болест јетре
Реч од врло доброг
Срећом, доступне су и друге могућности лечења несанице код старијих одраслих особа.
Иако су таблете за спавање једна од могућности, когнитивно-бихевиорална терапија за несаницу (ЦБТИ) може бити најбоља опција без ризика од нежељених ефеката лекова.
Када постоје, опструктивну апнеју током спавања треба идентификовати и лечити, а то може помоћи у ублажавању буђења и несанице која резултира из њега.
