Шта је меланом?

Меланом је рак коже који настаје из ћелије коже која се назива меланоцит, што ствара пигмент (меланин) који вашој кожи даје боју. Меланом се може појавити на различите начине, најчешће као ново место на кожи или као већ постојећи мадеж који се мења у боји, величини или облику. Иако се сматра најопаснијом врстом карцинома коже због своје способности да се брзо шири по телу, меланом је обично врло излечив ако се пронађе рано.

Веривелл / Александра Гордон

Врсте и симптоми меланома

Разликовање канцерогеног и нормалног мадежа може бити изазов, чак и за лекаре. Због тога би свако ново, промењено или нетачно место на кожи требало да прегледа дерматолог.

Потенцијални знаци и симптоми меланома укључују:

• Свраб или други кожни осећај попут нежности или бола
• Бол на кожи која не зараста
• Крварење или цурење из мадежа
• Промена површине кртице попут квржице или кврге
• Ширење пигмента са границе мадежа у околну кожу
• Црвенило или оток око мадежа

Али овај списак је ограничен. Начин на који се меланом представља такође има много везе са којим од четири главна подтипа је, јер сваки има своје карактеристике. Треба проценити било који мадеж чији је пречник исти или већи од пречника гумице. .

Површно ширење

Ово је најчешћи подтип меланома код људи светле коже. Обично почиње као смеђа или црна мрља која је асиметрична, има неправилне границе, показује промене у боји.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Погледајте фотографију

Рани меланом. ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Нодуларни меланом

Након површног ширења меланома, нодуларни меланом је следећа најчешћа врста меланома код особа пуне коже, уместо да расте према вани, вертикално расте (дубоко у кожу).

Нодуларни меланом обично почиње као подигнуто место тамне или светло обојене (ружичасте нијансе).

Лентиго Малигна

Овај подтип меланома је најчешћи на хронично оштећеним сунцем површинама коже код старијих особа. Лентиго малигна обично започиње као неправилни облик или смеђа мрља која полако расте током година да би створила већу тачку која постаје асиметрична и / или развија промене боје или подигнута подручја.

Ацрал Лентигиноус

Овај подтип чини мање од 5% свих меланома. Међутим, то је најчешћи тип међу тамнопутим особама.

Акрални лентигинозни меланом обично се појављује на длановима руку или стопалима као израслина неправилног облика или повишени, задебљали део који се мења у боји или величини. Може се појавити и испод нокта или нокта у облику смеђе боје. или црна пруга или бенд.

Ако меланом нарасте и прошири се на друге делове тела, то може проузроковати симптоме повезане са тим ширењем. На пример, меланом који се проширио на јетру може проузроковати жутицу, жућкасто обојење коже.
Ракови који се шире могу такође изазвати системске симптоме као што су умор, ненамерни губитак тежине и слабост.

Узроци

Меланом се развија када се промене ДНК догоде унутар меланоцита.Те промене ДНК узрокују да се некада нормалне, здраве ћелије коже претворе у ћелије рака које неконтролисано расту.

Ултраљубичасто (УВ) зрачење из природних или вештачких извора, укључујући соларијуме и лампе за сунчање, главни је узрок меланома, јер УВ зраци могу директно оштетити ДНК у ћелијама коже.

Поред излагања УВ зрачењу, други фактори ризика који повећавају ризик од развоја меланома укључују:

• Имате светлу кожу, природно црвену или плаву косу и / или плаву или зелену боју очију
• Породична или лична историја меланома
• Имати велики број мадежа (преко 50)
• Старије доба
• Бити мушко
• Имати много пега или лако развити пеге
• Историја опекотина
• Имати болест или узимати лекове који слабе ваш имунолошки систем

Имајте на уму да људи са тамном кожом могу добити меланом, а због сличности у боји коже и мадежа ове случајеве може бити теже дијагнозирати. Поред тога, људи без икаквих фактора ризика или који су имали врло мало излагања сунцу или ношења креме за сунчање, може добити меланом.

1:50

АБЦДЕ правило меланома

Дијагноза

Дијагностиковање рака коже обично започиње анамнезом и прегледом коже од стране дерматолога. Ваш лекар ће приступити вашим факторима ризика за рак коже, као што су историја опекотина од сунца, као и породична историја за меланом.

При процени потенцијалног меланома, они ће такође размотрити и друге могуће услове. На пример, понекад акрални лентигиноз може имитирати бенигне (неканцерозне болести) попут брадавица, урастања ноктију, жуљева или атлетског стопала.

Преглед коже

Током прегледа коже, лекар ће пажљиво прегледати вашу кожу на сумњиве трагове или мрље, бележећи њихову величину, облик, боју и текстуру. Можда ће користити алат под називом дерматоскоп, који је инструмент који садржи светлост и лупу за повећавање, да би боље визуализовао мрље на кожи.

АБЦДЕ правило

Да би се помогло у сортирању нормалних мадежа од меланома, дерматолози током прегледа коже често користе мнемотехнику - АБЦДЕ правило меланома. Пацијенти то такође могу да користе као водич када треба што пре да се обрате дерматологу.

Правило АБЦДЕ истиче карактеристике на основу којих процењујете сумњиву кртицу:

• Асиметрија: У случају карцинома коже, мрље неће изгледати једнако са обе стране.
• Граница: Кртица или мрља замућених и / или назубљених ивица би се могло сматрати забрињавајућим.
• Боја: Меланоми су обично „шаренији“ од обичних мадежа. Различите боје или нијансе истог кртица такође су забрињавајуће.
• Пречник: Меланоми су обично већи од нормалних мадежа (али сигурно не увек).
• Еволуција: Ово се односи на сваку промену на мадежу (нпр. Текстура, степен узвишења, величина, боја итд.)

Још један потенцијални знак упозорења за меланом је кртица која се издваја од осталих мадежа због другачијег изгледа - чак и ако не испуњава горе наведене АБЦДЕ критеријуме. То се назива знаком „ружно паче“.

Биопсија коже

Ако постоји било каква сумња на меланом или било коју другу врсту рака коже или абнормалности, извршиће се биопсија коже. Биопсијом коже дерматолог уклања узорак сумњиве „тачке“, коју врста лекара која се зове дерматопатолог може под микроскопом прегледати ћелије карцинома.

Понекад, да би потврдио дијагнозу меланома или да би даље проценио генетски образац ћелија меланома (што може утицати на лечење и прогнозу меланома), дерматопатолог ће извршити додатне тестове на узорку биопсије у лабораторији.

Тестови за снимање

Ако резултати биопсије покажу присуство меланома, могу се извршити сликовни тестови, попут рентгенског снимања грудног коша или рачунарске томографије (ЦТ) да би се утврдило да ли се и колико болест проширила.

Шта бисте требали знати о стадијумима меланома

Лечење

Тренутно постоји пет метода лечења меланома - хируршка, имунотерапија, циљана терапија, хемотерапија или терапија зрачењем. Лечење у великој мери зависи од тога колико је меламона дубоко порасла, да ли се рак проширио на друге делове тела и ваше укупно стање здравље.

Хирургија

Онима који имају меланом у раној фази може бити потребна само операција уклањања лезије (заједно са малом маргином здравог ткива). Поступак може такође укључити биопсију оближњег лимфног чвора како би се проценило да ли меланом има ширење.

Напредни меланом

Ако је болест напреднија, могу се препоручити имунотерапије, лекови који стимулишу имуни систем особе да нападају рак, или циљане терапије, лекови који нападају ћелије меланома који садрже специфичне генске мутације.

Хемотерапија, која је лек који убија ћелије које брзо расту, попут ћелија карцинома, обично се сматра лечењем друге врсте меланома. Терапија зрачењем је необичан третман меланома и користи се само у одређеним случајевима.

Превенција

Иако не можете да контролишете све своје факторе ризика за настанак меланома (нпр. Лепу кожу или породичну историју), можете се заштитити од излагања ултраљубичастим (УВ) зракама сунца.

Стратегије за смањење укупне изложености УВ зрачењу укључују:

• Избегавање сунца током поднева (нарочито од 10 до 14 сати)
• Коришћење заштитне одеће за покривање коже
• Наношење креме за сунчање
• Тражење хлада ради смањења излагања сунцу
• Ношење сунчаних наочара и шешира или коришћење кишобрана када сте вани на сунцу
• Избегавање соларија и сунчевих лампи

Извођење самоиспитивања коже

Поред минимизирања изложености УВ зрачењу, редовно обављање самопрегледа коже важно је и за откривање новог или абнормалног израслине пре него што добије прилику да се претвори у меланом или другу врсту карцинома коже.

Када вршите самопреглед коже, морате да погледате сва подручја тела, укључујући лактове, пазухе, задњицу, леђа, затиљак, власиште, дланове, табане, размаке између прстију и испод. нокте. Помаже имати огледало за преглед тешко уочљивих подручја.

Потражите било какве промене у боји, облику и величини било које пеге, мадежа, мрље или било којих црвенила, свраба или крварења. Ако откријете било шта што вас забрињава, закажите састанак код дерматолога.

Не постоје постављене смернице о томе колико често треба обављати прегледе коже. Стога је најбоље да разговарате са својим личним лекаром о правом временском оквиру за вас.

Реч од врло доброг

Главна порука за понети овде је да ако на кожи нађете нови или променљиви мадеж, фластер или место, немојте то занемарити. Дерматолог га прегледајте што је пре могуће. Рак коже може се лечити ако се открије рано, али ако напусти напредовање може бити опасан по живот.

И на крају, као и код свих врста карцинома, превенција је кључна. То укључује смањење изложености директној сунчевој светлости и другим облицима УВ зрачења, као и покривање заштитном одећом и заштитном одећом што је више могуће.