Шта је клаустрофобија?

Клаустрофобија је специфична фобија затворених, тесних, затворених или претрпаних простора. Особа са клаустрофобијом доживљава интензиван страх и анксиозност када је покрене. То може довести до избегавања ситуација које могу изазвати страх и имати негативне ефекте на квалитет живота, укључујући избегавање неких здравствених поступака.

Значење

Клаустрофобија је врста специфичне фобије. Специфичне фобије класификоване су као анксиозни поремећаји у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5). Специфична фобија је интензиван и ирационалан страх од одређеног предмета или ситуације који није пропорционалан стварној опасности . Страх и избегавање узрокују значајну узнемиреност или оштећење.

За некога са клаустрофобијом то значи искусити интензиван и ирационалан страх у ограниченој или гужвој ситуацији која је, иначе, сигурна.

Ако имате клаустрофобију, знајте да нисте сами. Отприлике 7,4% људи ће током свог живота доживети специфичну фобију као што је клаустрофобија.

Свако било ког узраста може развити клаустрофобију, али постоје неки фактори који ће повећати ваш ризик. Специфичне фобије, укључујући клаустрофобију, чешће су код жена.У истраживању из 1987. године на 40 особа са клаустрофобијом утврђено је да је 20 година просечна старост почетка, али је потребно више истраживања да се то потврди.

Покретачи клаустрофобије

Покретачи клаустрофобије могу да укључују:

• Закључана соба
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
• Препуни лифт
• Соба без прозора
• Прање аутомобила
• Друмски тунел
• Јавно купатило
• Обртна врата
• Авиони

Симптоми

Симптоми клаустрофобије се преклапају са осталим симптомима анксиозног поремећаја. Међутим, кључно је то што симптоме клаустрофобије покреће излагање пренатрпаној, затвореној или затвореној ситуацији.

Симптоми клаустрофобије укључују:

• Отежано дисање
• Дрхтећи
• Знојење
• Тахикардија
• Сува уста
• Бол у грудима
• Прекомерни и обузимајући страх и анксиозност
• Страх од губитка контроле
• Интензивна жеља за бекством

Људи са клаустрофобијом обично схватају да је њихов одговор нерационалан, али осећају се неспособним да контролишу своју реакцију. Они могу почети избегавати ситуације за које верују да покрећу њихову клаустрофобију, што би могло значити одбијање вожње, летења авионом, коришћења јавног тоалета, вожње лифтом или безброј других окидача.

Временом ово избегавање, поред физичких и емоционалних симптома, може имати и значајна оштећења свакодневног живота.

Узроци

Научници нису сигурни у тачне узроке клаустрофобије, који се вероватно разликују од особе до особе. Постоји, међутим, неколико теорија о узроцима одређених фобија, а посебно о клаустрофобији.

Специфичне фобије, попут клаустрофобије, повезане су са преактивацијом одређених можданих региона. Ту спадају амигдала, лева инсула, десни таламус и мали мозак.

Дечја траума

Стручњаци за ментално здравље верују да фактори околине, попут трауме из детињства, могу допринети развоју клаустрофобије. То може укључивати искуства попут заробљености у затвореном простору, малтретирања или злостављања.

Перцепција блиског свемира

Клаустрофобија такође може бити узрокована перцептивним разликама у блиском свемиру, што бисте могли сматрати својим „личним простором“ или „личним балоном“. Студија из 2011. године открила је да су људи са већим блиским просторима пријавили веће стопе клаустрофобије. Ово је вероватно повезано са одбрамбеном функцијом блиског свемира.

Генетика

Такође иза клаустрофобије може постојати генетски узрок. Студија из 2013. открила је да је мутација гена ГПМ6А чешћа код особа са клаустрофобијом.

Дијагноза

Клаустрофобију може дијагностиковати лекар примарне здравствене заштите или упућивање стручњака за ментално здравље као што је психијатар.

Ако се суочавате са страхом или анксиозношћу која вам ремети свакодневни живот, поднесите то код лекара.

Да би дијагностиковао клаустрофобију, лекар ће вам поставити питања о вашим симптомима и историји. Ова питања могу помоћи у идентификовању или искључењу сродних поремећаја као што су социјални анксиозни поремећај, посттрауматски стресни поремећај или панични поремећај.

Не постоје физички или лабораторијски тестови за клаустрофобију, али ваш лекар може спровести стандардизоване процене и упитнике. То може укључивати скалу клаустрофобије или упитник клаустрофобије (ЦЛК).

Да би вам дијагностиковали клаустрофобију, лекар мора утврдити да испуњавате ДСМ-5 стандарде за специфичну фобију.

Лечење

Важно је потражити третман за клаустрофобију како бисте поново живели пуним плућима. Методе лечења могу да укључују психотерапију, лекове, терапију излагањем, виртуелну стварност и алтернативне терапије.

Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ)

Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је централни третман клаустрофобије и других специфичних фобија и анксиозних поремећаја.У ЦБТ-у вас уче да постанете свесни својих мисли и реакција и позитивно промените своје понашање.

Рандомизирано контролисано испитивање 2001. открило је да је пет сесија ЦБТ-а било ефикасно у клиничком побољшању симптома клаустрофобије и да су се користи одржале на нивоу једне године. Студија случаја из 2008. године открила је да је ЦБТ помогао клаустрофобичном пацијенту да боље излази на крај са клаустрофобичним ситуацијама као што су МРИ и радиографија.

Лекови

Поред ЦБТ, лекови су опција лечења клаустрофобије. Лекар вам може препоручити лекове за анксиозност, попут бензодиазепина или селективних инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ), као што су Пакил (пароксетин) или Лекапро (есциталопрам).

Пре него што започнете нови лек, разговарајте са својим лекаром о постојећим лековима, витаминима и суплементима како бисте идентификовали и избегли било какве потенцијалне интеракције.

Терапија излагања

Терапија излагањем је уобичајени третман специфичних фобија попут клаустрофобије. У терапији излагања изложени сте покретачком стимулусу, што би за оне са клаустрофобијом било затворено, затворено.

Кроз постепено суочавање застрашујућег стимулуса са терапијском подршком, уместо да је избегнете, научите механизме суочавања. Излагањем, мозак може заправо преправити путеве страха. Студија из 2007. године открила је да је терапија излагањем нормализовала прекомерну активацију амигдале међу учесницима са специфичним фобијама.

Рандомизирано контролисано испитивање показало је да терапија излагањем није била ефикасна само у клиничком побољшању клаустрофобије, већ је била упоредива са ЦБТ (клиничко побољшање групе за терапију изложености 80% у поређењу са 79% ЦБТ групе).

Виртуелна реалност

Виртуелна стварност (ВР) је још један начин за бављење терапијом излагања клаустрофобији. ВР укључује употребу рачунарско генерисаног окружења за симулирање клаустрофобичне ситуације. Један пример је „Клаустрофобијска игра“, развијена и проучавана 2018. године, која има и МРИ и сценарије дизала.

ВР је користан јер је сигуран, а клиничар лако контролише сценарије лечења. Међутим, ВР системи такође могу бити скупи и некима неприступачни.

Истраживања подржавају употребу виртуелне стварности у лечењу клаустрофобије, иако је потребно више истраживања. Студија 2000. године са четири учесника са клаустрофобијом открила је да су након осам сесија излагања ВР-у сви учесници смањили страх, смањили избегавање и побољшали самоефикасност у ситуацијама клаустрофобије.

Хипноза

Хипноза може бити ефикасан алтернативни начин лечења клаустрофобије, иако није широко проучавана.

У хипнози, лиценцирани стручњак за хипнотерапију води вас у стање транса. У овом сте стању врло сугестибилни.

Међу људима са клаустрофобијом, хипноза је углавном проучавана у односу на МРИ. МРИ (магнетна резонанца) се изводи у дугој затвореној цеви која код многих људи изазива клаустрофобију. Избегавање употребе магнетне резонанце може имати негативне здравствене последице.

Студија из 1990. године открила је да је медицинска хипноза омогућила 10 пацијената са клаустрофобијом да заврше поступак магнетне резонанце. Студија случаја из 1999. године такође је открила да је хипноза омогућила пацијенту да заврши поступак магнетне резонанце без клаустрофобије.

Реч од врло доброг

Ако симптоме искусите само када сте изложени клаустрофобичној ситуацији, попут пренатрпаног лифта или ормара, можда бисте помислили да је најлакше решење избећи те окидаче. Нажалост, избегавање може имати дубоко негативан утицај на ваш живот, а дуготрајно избегавање може стварно погоршати симптоме.

Избегавајући клаустрофобичне ситуације, можете престати возити или возити јавни превоз или одбити лет. Можда ће вам такође сметати или одбити да се подвргнете важним медицинским процедурама попут МРИ. Избегавање ових ситуација може вам ограничити живот и утицати на здравље.

Знајте да многи људи током свог живота доживе фобију. Доступно је лечење клаустрофобије. Ако ваши симптоми утичу на ваш свакодневни живот, разговарајте са својим лекаром о могућностима.