Гранични поремећај личности насупрот биполарном поремећају

Гранични поремећај личности (БПД) и биполарни поремећај (БД) су менталне болести повезане са драматичним променама расположења. Иако се многи од њихових симптома преклапају, ова два стања имају различите узроке, симптоме и начине лечења. Једна од главних разлика између њих две је да је БД поремећај расположења, који се карактерише упорно ненормалним расположењима, док је БПД поремећај личности, који се карактерише нестабилношћу у односима, сликом о себи и расположењима.

Попут БД, раније познате као манична депресија или манично-депресивна болест, БПД карактеришу емоционалне турбуленције и импулсивно понашање, али су такође повезане са нестабилним личним односима, што није суштинска карактеристика БД. Међутим, могуће је истовремено имати БД и БПД.

Симптоми

БПД и БД деле неке исте особине, али имају различите обрасце симптома, трајање и окидаче.

БПД

Главни симптоми БПД укључују:

• Драматичне емоционалне промене, које трају од неколико сати до неколико дана
• Импулсивно, ризично и небезбедно понашање
• Непримерен бес
• Осећај празнине и ниске сопствене вредности
• Самоповређивање или мисли о самоповређивању
• Хронична депресија
• Искривљена слика о себи
• Страх од напуштања
• Нестабилне и интензивне везе

Људи са БПД могу такође показивати знаке неконтролисане агресије. Импулсивна природа БПД-а може учинити човека вероватнијим за зависничко понашање, попут употребе дрога и коцкања. Штавише, симптоме обично покреће сукоб са другом особом или институцијом. Трауматични или стресни догађај такође може проузроковати повећање симптома БПД.

Друга карактеристика БПД-а назива се цепање. Овај израз, који се односи на две ствари које се деле на пола, је када неко није у стању да заузме емоционално супротна гледишта у односу на себе и друге. Обично је то механизам за суочавање или одбрану који управља интензивним страхом од напуштања и може резултирати импулсивним понашањем и тешкоћама у везама.

Биполарни поремећај

Главни симптоми БД укључују драматичне промене између стања расположења. Врхунски, или повишени, експанзивни или раздражљиви периоди сматрају се маничним епизодама. Најнижи ниво, или тужни, празни или безнадежни периоди, депресивне су епизоде. Доживљавање и маничних епизода и епизода депресије разликује БД од великог депресивног поремећаја (МДД), којим доминирају само депресивне епизоде.

Током маничних епизода, симптоми БД укључују:

• Смањена потреба за сном
• Надувано самопоштовање или грандиозност
• Повишено расположење, еуфорија и раздражљивост
• Претерано причљив
• Тркачке мисли
• Оштећена пресуда
• Лака дистракција
• Претње и нападно понашање

Током депресивних епизода, симптоми БД укључују:

• Депресивно расположење
• Раван или ограничен израз
• Осећај кривице и неуспеха
• Оштећење сазнања и памћења
• Мекан, спор говор
• Недостатак енергије и мотивације
• Пренаглашавање негативних осећања и уверења
• Тежина се мења
• Несаница
• Понављајуће мисли о смрти или самоубиству

Такође је важно схватити да маничне епизоде ​​у БД нису нужно корисне, иако су алтернатива депресивним епизодама. Људи који доживљавају манију могу бити безобзирни. Често им недостаје самосвести и нису у стању да разумеју како њихови импулси утичу на њих и на друге.

Људи са биполарним И поремећајем често имају циклусе који прелазе из депресивног у манично стање. Манични симптоми понекад укључују симптоме депресије унутар маничне епизоде, која се назива мешовитим карактеристикама.

Између циклуса, људи са БД често имају периоде истинског веллнесс стања без симптома који трају недељама, месецима или годинама.

С друге стране, људи којима је дијагностикован БПД обично имају упорније свакодневне емоционалне симптоме који могу утицати на свакодневни живот.

Узроци

Постоји низ сложених фактора који могу изазвати БПД или БД. Многа искуства са емоционалном поремећајем регулације БПД-а одговор су на интеракције у односима, док симптоме БД могу покренути најразличитији фактори, укључујући хемијску неравнотежу у мозгу и стресне животне догађаје.

Гранични поремећај личности

Тачан узрок БПД-а није у потпуности познат, али истраживања сугеришу да на њега могу утицати фактори околине, посебно они у раном детињству.

Историја емоционалног, физичког или сексуалног злостављања или занемаривања родитеља преовлађује код особа са БПД-ом. Злоупотреба супстанци родитеља је још један потенцијални узрок. Истраживања су показала да доживљавање стреса и трауме као дете и немогућност сналажења могу допринети БПД-у касније у животу.

Генетика, хемијска неравнотежа и мождана структура такође могу играти улогу у БПД-у. Људи са породичном историјом БПД-а имају већи ризик од оболевања. Многи људи са БПД имају измењену функцију можданих неуротрансмитера, посебно серотонина. Студије су показале да људи са БПД могу имати структурне и функционалне промене у мозгу, посебно у областима које контролишу импулсе и емоционалну регулацију попут амигдале, хипокампуса и орбитофронталног кортекса.

Биполарни поремећај

Узроци БД су сложени. Већина се слаже да не постоји један узрок, а комбинација фактора често доприноси БД. Вероватније је да ће је развити људи који имају директног рођака са БД. Нека истраживања такође сугеришу да је већа вероватноћа да ће људи са одређеним генима развити БД.

Истраживачи верују да хемијска неравнотежа игра улогу у БД. Постоје докази да неравнотежа у једном или више неуротрансмитера може резултирати биполарним симптомима.

Дијагноза

ПремаДијагностички и статистички приручник 5. издање(ДСМ-5), коју психолози, психијатри и други стручњаци за ментално здравље користе за дијагнозу стања менталног здравља, БД се дијагностикује када особа доживи маничну епизоду којој је можда претходила или је следила депресивна епизода.

Биполарни поремећај 2 дијагностикује се када су присутне хипоманија (мање тешка манија) и депресивне епизоде.

Неке суптилне дијагностичке разлике између БПД и БД:

• Трајање: Манична или депресивна епизода БД може трајати недељама, месецима или дуже. Супротно томе, људи са БПД имају краће епизоде ​​нестабилности расположења које реагују на стрес.
• Породична историја: Генетски фактори такође могу помоћи у разликовању њих двоје. Поремећаји расположења, попут БД, вероватније се преносе преко чланова породице него што је БПД.
• Спавање: Промене у сну су често рани показатељ БД. Током биполарне епизоде, особа може данима бити будна, а да не осети умор. У међувремену, на БПД ређе утичу на обрасце спавања.
• Односи: Људи са БПД-ом имају различите изазове у интеракцији са другима, тако да често имају историју бурних личних односа или им могу недостајати блиски и поуздани пријатељи.
• Самоповређивање: Понашање самоповређивања попут резања чешће је код БПД-а.

Нису ретки случајеви да се БПД и БД јављају истовремено. Тренутна истраживања показују да 10% до 20% људи са БД такође има БПД.

Лечење

Најефикаснији третман за ова стања је персонализовани план лечења који одговара симптомима, личним потребама и начину живота.

БПД

Психотерапија је прва линија лечења за људе са БПД.

Постоји неколико врста емпиријски подржаних психотерапија које се користе у БПД, укључујући:

• Дијалектичка бихејвиорална терапија (ДБТ), која подржава управљање емоцијама
• Терапија заснована на ментализацији (МБТ), која промовише боље разумевање онога што се дешава у вашем уму

Предности лекова за БПД су мање јасне. У неким случајевима, психијатар може препоручити лекове за лечење одређених симптома, као што су промене расположења, депресија и други ментални поремећаји који се јављају истовремено.

Прилагођавање животног стила које промовишу уравнотежено расположење и вежбање навика самопомоћи, попут редовног спавања и вежбања, и учествовање у психоедукацији могу помоћи да се стање одржи под контролом.

Биполарни поремећај

Имати БД повећава ризик од смртности особе и скраћује јој животни век. Лекари могу лечити БД лековима и психотерапијом. Типично, психијатри прописују стабилизаторе расположења и антипсихотике друге генерације за лечење БД. Они такође могу да преписују антидепресиве за лечење епизода депресије са БД.

Психотерапије које се могу користити за лечење БД укључују когнитивно-бихевиоралну терапију и психоедукацију. Остале терапије дизајниране посебно за лечење БД укључују интерперсоналну и социјалну терапију ритма и терапију усмерену на породицу.

Понекад се БД лечи електроконвулзивном терапијом, поступком стимулације мозга који се користи за лечење озбиљних или ватросталних маничних и депресивних епизода или транскранијалном магнетном стимулацијом, која стимулише мозак магнетним таласима како би помогла у лечењу подтипова депресије.

Будући да и БПД и БД могу бити услови током читавог живота, неопходно је континуирано лечење.

Реч од врло доброг

БД и БПД нису исто. Имати БД или БПД може имати значајан утицај на ваш живот. Међутим, правилно одржавање симптома може смањити ризик од потенцијалних последица, укључујући злоупотребу супстанци, самоубилачке мисли и самоповређивање. Ако се ви или вољена особа борите са изазовима менталног здравља попут БД или БПД, разговарајте са својим лекаром о опцијама за процену и лечење.