Биполарни поремећај и шизофренија имају сличне аспекте, али шизофренију карактеришу континуиране или рецидивне епизоде психозе, док је биполарни поремећај поремећај расположења који се понекад може манифестовати психотичним симптомима. Будући да се понекад представљају слично, ови поремећаји могу се погрешно заменити.
Кратке дефиниције ових поремећаја:
- Биполарни поремећај је поремећај расположења који карактеришу епизоде депресије и епизоде маније или хипоманије.
- Шизофренија је психијатријско стање које карактеришу понављајуће се халуцинације (лажне сензације) и / или заблуде (лажна уверења), као и оштећено функционисање.
- Шизоафективни поремећај је психијатријско стање које карактеришу епизоде психозе заједно са симптомима поремећаја расположења и независно од њих. Депресивни тип шизоафективног поремећаја може се дијагностиковати када се јави велика депресија, а биполарни тип шизоафективног поремећаја карактеришу напади маније.
Атипати Нетинииом / ЕиеЕм / Гетти Имагес
Симптоми
Ако имате биполарни поремећај, шизофренију или шизоафективни поремећај, можда ћете препознати многе своје симптоме у описима ових стања. Међутим, постоје варијације у симптомима које бисте могли доживети.
Симптоми шизофреније и биполарног поремећаја могу се разликовати од особе до особе; не постоје два потпуно слична случаја.
Биполарни поремећај
Симптоми биполарног поремећаја укључују клинички значајне епизоде депресије и хипоманије и / или маније.
Симптоми депресије код биполарног поремећаја укључују:
- Туга
- Незаинтересованост за ствари које су раније уживале
- Осећај безвредности
- Промене у апетиту
- Осећај безнађа и мисли о самоубиству
Симптоми маније код биполарног поремећаја укључују:
- Немир, немогућност да се заспи
- Тркачке мисли
- Повишена или раздражљива расположења
- Нереално планирање
- Прецењивање личних способности
- Преузимање ризика
Мешовите афективне епизоде јављају се када се истовремено јављају манија и депресија. На пример, особа се може осећати безнадежно, а такође може имати тркачке мисли или понашање које преузима ризик.
Биполарни поремећај може довести до ефеката као што је превладавајућа параноја или претерано осећање сопствене важности уз екстремно одвајање од стварности које се могу представити слично шизофренији.
Шизофренија
Шизофренију карактерише дисоцијација од стварности, у облику халуцинација, заблуда или дезорганизације. Негативни симптоми, који укључују понашање оштећеног емоционалног изражавања и функционисања, такође су главна компонента овог поремећаја. А когнитивни симптоми, попут оштећења меморије, могу утицати на способност особе да се брине о себи.
Позитивни симптоми:
- Заблуде и / или халуцинације
- Параноја
- Агитација
- Неорганизован говор
- Неорганизовано понашање
Негативни симптоми:
- Апатија (незаинтересованост)
- Повлачење од других
- Изолација
- Недостатак емоционалног изражавања
- Прекомерно спавање
Когнитивни дефицити:
- Умањена пажња
- Оштећено памћење и учење
- Потешкоће у размишљању и решавању проблема
Шизоафективни поремећај укључује симптоме шизофреније, али особа која има шизоафективни поремећај ће такође искусити продужене и трајне симптоме расположења.
Шизофренију карактерише психоза. Супротно томе, само између 20% и 50% људи са биполарним поремећајем ће доживети психотичну епизоду.
Узроци
Сматра се да биполарни поремећај и шизофренија потичу из генетских, биолошких и еколошких узрока, мада постоје кључне разлике.
Биполарни поремећај погађа приближно 2% популације. Схизофренија погађа приближно 1% популације. Схизоафективни поремећај је много ређи од биполарног поремећаја или шизофреније, са процењеном преваленцијом од око 0,3 % становништва.
Просечна старост појаве симптома за свако од ових стања је у раним 20-им годинама особе. Опсег појаве симптома је шири за биполарни поремећај.
Генетички
Чини се да постоји снажна генетска компонента која доприноси развоју и шизофреније и биполарног поремећаја.
Двоструке студије показују да је вероватније да ће монозиготни (идентични) близанци имати дијагнозу шизофреније од дизиготичних (братских, не идентичних) близанаца. Ово такође корелира са променама у повезаности између одређених структура мозга за које истраживачи верују да су под снажним утицајем генетике.
На биполарни поремећај утичу генетски фактори, а студије близанаца показују већу корелацију дијагнозе између једнојајчаних близанаца него неидентичних близанаца. Ово је повезано са мањом запремином у одређеним деловима мозга.
Биологија
Пренатална питања повезана су са развојем шизофреније, али није утврђено да су чврсто повезана са развојем биполарног поремећаја.
Емоционални стрес мајке, инфекције, компликације при рођењу, низак ниво кисеоника и фетални поремећај повезани су са повећаним ризиком од накнадног развоја шизофреније.
Животна средина
Заједница и околина особе играју улогу у ризику од биполарног поремећаја, као и шизофреније. Стручњаци сугеришу да фактори околине не узрокују ова стања, али да могу допринети симптомима код људи који су генетски рањиви.
Истраживачи предлажу да изложеност злоупотреби супстанци и / или прекомерном стресу могу изазвати метаболичке промене у телу које појачавају експресију генетских фактора који доприносе овим поремећајима - вероватно убрзавајући промене на мозгу које доводе до клиничких ефеката.
Фактори околине који доприносе укључују трауме у детињству, социјалну изолацију и злоупотребу супстанци.
Урбаност је један од фактора који је повезан са овим условима. Претпоставља се да би загађење, бука, поремећени сан и социјални стрес могли бити основа ове асоцијације.
Дијагноза
Биполарни поремећај, шизофренија и шизоафективни поремећај дијагностикују се на основу критеријума изнетих у „Дијагностичком и статистичком приручнику за поремећаје менталних поремећаја“ (ДСМ-5), што је систем класификације болести који користе стручњаци за ментално здравље.
Морају се искључити и други потенцијални узроци симптома, као што су лекови, повреда мозга или велика медицинска болест, попут енцефалитиса (упале мозга) да би се особи дијагностиковало било које од ових стања.
Биполарни поремећај
Дијагноза биполарног поремећаја захтева присуство најмање једне маничне или хипоманичне епизоде и генерално бар једне велике депресивне епизоде.
Шизофренија
За дијагнозу шизофреније, особа мора имати симптоме најмање шест узастопних месеци.
Критеријуми укључују најмање једно или два од следећег:
- Заблуде
- Халуцинације
- Неорганизован говор
Ако је присутан само један од горе наведених, особа мора имати и:
- Тешко неорганизовано понашање
- Негативни симптоми, попут кататоничног понашања, апатије, недостатка изражавања
За дијагнозу шизофреније, симптоми морају бити повезани са погоршањем самопомоћи, односа или посла.
Дијагноза шизоафективног поремећаја захтева присуство симптома шизофреније. Симптоми расположења морају бити присутни већину времена, али симптоми психозе морају бити присутни дуже од две недеље без симптома расположења.
Било је неких расправа о томе да ли би шизоафективни поремећај требао бити сопствена дијагноза. Неки кажу да би то требала бити категорија шизофреније, тешке депресије или биполарног поремећаја.
Лечење
Биполарни поремећај и шизофренија могу се лечити медицинским интервенцијама, али ови услови нису излечиви. Саветовање је такође важна компонента управљања овим условима.
Третмани шизофреније укључују антипсихотичне лекове који се узимају свакодневно да би се спречили симптоми. Третмани биполарног поремећаја укључују литијум и друге стабилизаторе расположења, обично заједно са антипсихотичним лековима.
Одређене врсте психотерапије могу бити корисне код шизофреније и биполарног поремећаја.
Лечење електроконвулзивном (ЕЦТ) терапијом може бити корисно у лечењу депресивних епизода и / или маничних епизода код биполарног поремећаја и сматра се једном од могућности лечења за управљање болестима.
ЕКТ је проучаван као потенцијална терапија за лечење шизофреније и може краткорочно ублажити неке симптоме, али се не сматра рутинским лечењем шизофреније.
Прогноза
Схизофренија и биполарни поремећај су животни услови, али лечење може побољшати прогнозу особе. Ови услови могу повећати ризик од злоупотребе супстанци и самоубиства.
Неке процене говоре да између 4% и 19% људи са биполарним поремећајем умире од самоубиства, што је стопа која је 10 до 30 пута већа од опште популације. Студија из 2020. године открила је да стопа самоубистава код људи са спектром шизофреније поремећаји су преко 20 пута већи него за општу популацију.
Ови поремећаји су такође повезани са ризиком од здравствених проблема због занемаривања сопствених физичких симптома и недостатка мотивације и могућности да се потражи медицинска помоћ, као и утицаја неких третмана.
Ови услови се могу нагло погоршати, уз озбиљно удаљавање од стварности, помисли на самоубиство и / или самоповређивања. Епизоде акутног погоршања могу захтевати хоспитализацију у болници.
Реч од врло доброг
Живот са биполарним поремећајем или шизофренијом представља изазов за особу која је у стању и за њене пријатеље и породицу. Оба стања карактеришу тешка невоља и тешкоће у везама.
Особа која доживљава симптоме може имати недостатак увида, што може ометати комуникацију, дијагнозу и лечење. Међутим, након постављања дијагнозе и започињања лечења, симптоми се често могу добро контролисати, уз одговарајуће побољшање квалитета живота.
Одржавање доследне рутине, смањење стреса, здрава исхрана и одржавање активности могу допринети бољем укупном исходу.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
