Психотични поремећаји су болести менталног здравља које карактерише нарушени однос са стварношћу, обично са повезаним променама у понашању. Постоји неколико различитих психотичних поремећаја и сваки од њих има дијагностичке критеријуме описане у петом издању „Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје“ (ДСМ-5).
Психотични поремећаји могу бити веома узнемирујући, утичући на квалитет живота и способност особе да одржава бригу о себи. Међутим, већина ових стања се може лечити лековима и терапијом.
Ако ви или вољена особа имате дијагнозу психотичног поремећаја, важно је да одржавате доследну психијатријску негу како бисте смањили ефекте свог поремећаја на свој живот.
КатарзинаБиаласиевицз / иСтоцк / Гетти Имагес
Врсте психотичних поремећаја
Различите врсте психотичних поремећаја су:
- Шизофренија: Шизофренију карактеришу заблуде, халуцинације, дезорганизација, необично понашање и повлачење.
- Шизоафективни поремећај: Шизоафективни поремећај карактерише комбинација психотичних карактеристика и симптома расположења.
- Шизофрениформни поремећај: Шизофрениформни поремећај карактеришу симптоми шизофреније који трају дуже од једног месеца и мање од шест месеци.
- Делузијски поремећај: Ово стање карактеришу заблуде, без осталих симптома који се примећују код шизофреније.
- Кратки психотични поремећај: Ово стање карактерише епизода психотичног понашања која траје мање од месец дана.
- Психотични поремећај изазван супстанцама: Краткорочни и дугорочни ефекти одређених лекова, као што је ЛСД, могу изазвати симптоме психозе.
- Психотични поремећај због здравственог стања: Медицинска стања могу проузроковати привремену или продужену психозу.
Симптоми психотичног поремећаја
Психотичне поремећаје карактерише губитак додира са стварношћу које карактеришу промењено мишљење, перцепција и понашање.
Често људи који имају психотичне поремећаје такође испољавају симптоме понашања. Симптоми психотичног поремећаја често се карактеришу као позитивни или негативни. Позитивни симптоми укључују халуцинације, заблуде и дезорганизацију. Негативни симптоми укључују понашања попут повлачења од других и смањеног емоционалног изражавања.
Многи психотични поремећаји су доживотне болести, које често почињу у раној одраслој доби. Временом могу напредовати или се стабилизовати. Међутим, трајање неких психотичних поремећаја је ограничено и може се решити.
Халуцинације
Халуцинације су лажна чулна искуства. Најчешће су визуелне халуцинације (виђење ствари које нису стварне) или слушне халуцинације (слушање гласова који нису стварни). Друге лажне сензације, попут мириса, укуса или додира, ређе су код психотичних поремећаја, али се могу јавити.
Халуцинације се могу појавити с прекидима и могу пратити тему, као што је понављано слушање гласова како дају команде или виђање одређене врсте животиње или особе која заправо није тамо.
Заблуде
Заблуде су фиксна лажна уверења. Често, са психотичним поремећајима, заблуде укључују осећај прогона и уверење да су људи умешани у саботирање или наношење штете особи која доживљава заблуду.
Понекад су заблуде грандиозне и особа може веровати да има натприродне или надљудске моћи или да има посебну ознаку коју други не могу да разумеју.
Није необично да неко ко има психотични поремећај доживи грандиозне заблуде заједно са заблудама о прогону.
Особа која има психотични поремећај могла би да подели неке детаље о својим заблудама са неколицином људи од поверења, али могла би бити забринута да су сви умешани у заверу или можда избегавати да говори вољенима о веровањима у настојању да их заштити.
Симптоми понашања
Неки од ефеката понашања психотичних поремећаја укључују некохерентно говорење, нестална или необична понашања, узнемиреност и немир.
Негативни симптоми психотичних поремећаја могу укључивати апатију, повлачење, недостатак емоционалних израза и недостатак бриге о себи. Негативни симптоми обично нису толико ометајући као халуцинације и заблуде, а могу остати непримећени од породице и пријатеља, па чак и од особе која их доживљава.
Кључна карактеристика психотичних поремећаја је да особа може имати недостатак увида у своје симптоме - искрено верујући да су њихове халуцинације или заблуде тачне и можда неће схватити да су манифестације у понашању необичне.
Компликације
Психотични поремећаји могу резултирати недостатком бриге о себи. То може довести до тога да особа занемари ствари попут прехране, пресвлачења и / или купања.
Особа која има психотични поремећај можда неће тражити медицинску помоћ због симптома попут бола или нелагодности, а то може довести до погоршања физичких проблема - што потенцијално може довести до компликација инфекција, повреда или медицинских болести. Медицински проблеми могу погоршати симптоме психотичног стања.
Људи који имају психотично стање могу искусити самоубилачке идеје (размишљати о самоубиству) или можда покушати самоубиство.
Ако имате суицидалне мисли, обратите се Националној служби за спречавање самоубистава на 1-800-273-8255 за подршку и помоћ обученог саветника. Ако сте ви или вољена особа у непосредној опасности, позовите 911.
За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.
Узроци
Психотична стања имају снажну генетску компоненту. Чешће су међу људима који имају једног или више чланова породице са психотичним поремећајем. Међутим, особа може развити једно од ових стања без породичне историје, а особа која има чланове породице са психотичним поремећајима неће их нужно развити.
Специфични гени који учествују у психотичним поремећајима нису добро утврђени. Психотични поремећаји су повезани са дисфункцијом мозга и неуротрансмитера. Верује се да поремећај допамина и серотонина, између осталих, игра улогу у овим условима.
Одређени психотични поремећаји повезани су са атрофијом (скупљањем) мозга у одређеним деловима мозга, попут фронталног и / или сљепоочног режња. Понекад се коморе мозга могу повећати. А присуство одређених антитела такође је повезано са психотичним поремећајима, али укупан значај имунолошке дисфункције у психотичним поремећајима није јасан.
Дијагноза
Дијагноза психотичних поремећаја заснива се на скупу критеријума који се користе за свако од ових стања. Критеријуми углавном укључују листу мисли, понашања и трајања симптома. Обично дијагноза психотичног поремећаја захтева да особа има одређени број или комбинацију клиничких критеријума, не нужно свих.
Ако добијате медицинску процену могућег психотичног поремећаја, ваш лекар ће можда разговарати о вашим симптомима и можда ће саслушати пријатеље и чланове породице које имате са собом током процене.
Ваш лекар ће вас такође питати о вашој медицинској и психијатријској историји, свим стресовима које трпите, лековима или рекреативним лековима које узимате, као и породичној медицинској и психијатријској историји.
Неки од симптома психотичних поремећаја настају услед других медицинских, неуролошких и психолошких стања. Ако ваша процена не испуњава критеријуме за психотични поремећај и / или постоји забринутост да можда имате и друго здравствено стање, можда ћете обавити даље дијагностичко тестирање.
Не постоје тестови крви или тестови слике који се сматрају индикативним или који могу потврдити психотичне поремећаје. Међутим, дијагностички тестови могу се користити да би се искључили други потенцијални узроци симптома.
Дијагностички тестови који ће вам можда требати укључују:
- Крвни тестови, као што је комплетна крвна слика (ЦБЦ) за доказивање инфекције или упале
- Тестови функције штитне жлезде
- Тестови функције јетре
- Скрининг дроге у урину
- Тестови за снимање мозга
- Електроенцефалограм (ЕЕГ)
- Лумбална пункција (ЛП)
Ови тестови могу вам помоћи да утврдите да ли постоје други узроци ваших симптома. На пример, тумор на мозгу, који се може идентификовати истраживањем можданих слика, може проузроковати визуелне халуцинације.
Енцефалитис (инфекција мозга), који се може идентификовати са сликањем мозга или ЛП, може проузроковати промене у понашању. Неке врсте болести јетре могу проузроковати промене менталног статуса које могу изгледати слично психотичним поремећајима.
Лечење
Лечење психотичног поремећаја прилагођено је основном стању и може укључивати комбинацију лекова на рецепт и саветовања. Можда ће вам бити прописани један или више антипсихотичних лекова, а можда ће вам бити прописани и лекови за лечење поремећаја расположења ако постоје.
Ваш лекар ће вам вероватно препоручити и саветовање или психотерапију као део плана лечења вашег психотичног поремећаја.
Лекови који се користе за лечење психотичних поремећаја укључују типичне антипсихотике и атипичне антипсихотике. Лекови у обе ове категорије могу да контролишу симптоме, а лекар ће сарађивати са вама како би утврдио који би можда били најбољи за управљање вашим стањем.
Неки типични антипсихотици укључују:
- Халдол (халоперидол)
- Проликсин (флуфеназин)
- Наване (тиотикен)
- Локитане (локапине)
- Мелларил (тиоридазин)
- Стелазин (трифлуоперазин)
Најчешћи нежељени ефекат ових лекова је поспаност. Типични антипсихотици су повезани са екстрапирамидним нежељеним ефектима - дрхтавицом, грчевима, укоченошћу мишића и смањеном контролом покрета. Нежељени ефекти се могу смањити прилагођавањем лекова, али понекад екстрапирамидални симптоми остају и након престанка узимања лекова.
Неки атипични антипсихотици укључују:
- Цлозарил (клозапин)
- Абилифи (арипипразол)
- Риспердал (рисперидон)
- Зипрека (оланзапин)
- Серокуел (кветиапин)
За атипичне антипсихотике није вероватно да ће изазвати екстрапирамидалне нежељене ефекте као за типичне антипсихотике. Могу да изазову нежељене ефекте, укључујући затвор, поспаност, повећање телесне тежине, повишен холестерол и смањени сексуални нагон.
Могли бисте имати епизоде током којих се ефекти вашег психотичног стања знатно погоршавају, због чега је потребно стационарно лечење. За то време ћете бити заштићени и ваши лекови ће се можда прилагодити. Такође би се решили и сви други медицински проблеми које имате (попут инфекције).
Сналажење
Живот са психотичним поремећајем може бити изазов. Можда имате осцилације у симптомима и можете искусити нежељене ефекте лекова.
Може вам бити тешко да идете у корак са запослењем, а то може утицати и на ваше односе и друштвени живот. Социјална стигма може утицати на ваш живот и живот чланова ваше породице.
Док се носите са својим стањем, важно је да знате да ваш психотични поремећај није нешто за шта сте криви ви или неко други. То је болест, као и свако друго здравствено стање. Можете размотрити неке приступе који би вам могли помоћи да се изборите са својим стањем да бисте оптимизовали свој квалитет живота.
Саветовање / терапија
Управљање психотичном болешћу не мора да се заустави само на контроли симптома. Можда имате забринутости или стрепње због свог стања. Разговор са професионалним терапеутом или психијатром о било каквим осећањима у вези са вашим стањем може вам помоћи.
Придружите се групи за подршку
Понекад вам интеракција са другима који пролазе кроз исте ствари које пролазите може помоћи да се осећате мање усамљено. Обавезно си пружите прилику да пронађете групу због које ћете се осећати пријатно.
Неке групе за подршку модерира професионалац, а можда ћете сматрати да је професионално модерирана група добар тип групе за вас. Кад осетите да је право време, такође можете бити драгоцен извор подршке другима који траже наду и другарство.
Породица / заједница
Колико желите да делите о свом стању, зависи од вас. Али пошто психотичне болести карактеришу промењене перцепције стварности, било би вам корисно ако о свом стању можете разговарати са једним или више људи којима верујете. Они вам могу помоћи ако се симптоми погоршају или ако вам је потребна хитна медицинска помоћ.
Подршка неговатељима
Психијатријски поремећаји утичу на квалитет живота људи који их доживљавају, као и на живот породице, пријатеља и вољених. Ако неко ко је део вашег живота показује симптоме психотичног поремећаја или му је дијагностикована психотична болест, стање може и вама створити невољу.
Иако желите да одржите везу са родитељем, сестром, супружником, дететом или пријатељем који пати од психозе - али можда не знате како то најбоље учинити када имају психотични поремећај.
Разговор са неким до кога вам је стало кад није у додиру са стварношћу може бити неодољив и можда нећете знати колико бисте требали да учествујете у дискусији о њиховим заблудама или халуцинацијама.
Можда ће бити важно да тражите стручне смернице док се крећете кроз изазове које болест ваше вољене особе може да створи у вашем животу, уместо да покушавате да измислите точак и научите како то учинити сами.
Размислите о томе да потражите професионално саветовање или терапију и / или да се придружите групи за подршку како бисте могли да научите како да управљате својим односом и како да учествујете у нези на начин који најбоље одговара вама.
Ви и особа до које вам је стало такође можете да одлучите да је можете пратити на састанцима за здравствену заштиту и / или им помоћи док управљају њиховом медицинском и психијатријском негом.
Такође треба да будете сигурни да ви или други поверљиви пријатељ, члан породице или неговатељ разумете знакове хитне ситуације која може захтевати хитну медицинску помоћ - и да имате успостављен план за хитну медицинску помоћ одмах ако је потребно.
Ако се ви или вољена особа борите са психотичним поремећајем, контактирајте националну линију за помоћ Управе за злоупотребу супстанци и ментално здравље (САМХСА) на 1-800-662-4357 ради информација о установама за подршку и лечење у вашем подручју.
За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.
Реч од врло доброг
Можете да имате емоционално и физички здрав живот ако живите са психотичним поремећајем. То подразумева одржавање доследне психијатријске и медицинске неге.
Пошто увид може бити нарушен код психотичних болести, може бити тешко знати када се симптоми понављају или када су потребна прилагођавања лекова. Имати рутину узимања лекова и одласка на медицинске састанке може вам помоћи у овом процесу.
Структура подршке заједнице из породице, пријатеља и вашег здравственог тима може помоћи у оптимизацији квалитета живота особе која живи са психотичном болешћу.
