Неуролошки поремећај Абулија

Преглед

Абулија, позната и као абоулиа, је стање смањене мотивације. Генерално, абулија се односи на врсту апатије која се развија као резултат болести, посебно болести која погађа мозак. Неки људи који имају абулију свесни су промене у нивоу мотивације, али то је посебно приметно и узнемирујуће за пријатеље и вољене.

Појединац који доживи абулију може показивати симптоме који се крећу од суптилних до превладавајућих нивоа озбиљности, а мутизам (не говорећи) је најекстремнији облик. Абулија је најчешће повезана са неуролошким или психијатријским стањима. Процењује се да приближно 20% до 25% преживелих од можданог удара има апатију или абулију.

Када је абулија резултат изненадног догађаја, попут можданог удара, то може постати очигледно током или након опоравка од можданог удара. Када абулија настане као последица прогресивне болести, попут Алцхајмерове или Паркинсонове болести, временом се може погоршати.

Симптоми

Постоји низ симптома абулије. Типични симптоми могу укључивати било коју комбинацију следећег:

• Недостатак интереса или мотивације за покретање или довршавање пројеката или важних задатака
• Незаинтересованост за ствари које се догађају или за учешће у активностима или догађајима
• Пасивност
• Недостатак мишљења или недостатак изражавања мишљења о преференцијама
• Незаинтересованост за друге људе, недостатак интеракције, ограничена комуникација и избегавање других
• Изузетна тишина или немост
• Физичка успореност покрета
• Недостатак спонтаности
• Емоционална удаљеност
• Тешкоће у доношењу одлука или планова, неодлучност
• Жвакање хране дужи временски период без гутања

Узроци

Оштећење мозга или деменција могу ометати нормално функционисање мозга, што резултира абулијом. Сматра се да су оштећења нервних кругова фронталних режњева мозга који утичу на допаминергични систем узрок абулије.

Допаминергички систем описује систем хемикалија произведених у мозгу које пружају позитивна осећања среће и задовољства. Стога је могуће да када се позитивне повратне информације поремете, мало је подстицаја да се покуша постићи ствари које човека чине „срећним“.

Већина људи који имају и показују симптоме абулије искусили су једно од следећих стања:

• Стечена повреда мозга (од трауме, рака или инфекције)
• Алцхајмерова болест
• Фронтотемпорална деменција
• Хантингтонова болест
• Левијева телесна деменција
• Паркинсонова болест
• Шизофренија
• Удар
• Васкуларна деменција

Разлика од депресије

Иако имају неке заједничке особине, абулија и депресија нису исто. Абулија се клинички разликује од депресије по томе што људи који живе са абулијом обично не показују знаке туге или негативних мисли, већ показују недостатак забринутости због свог стања или света око себе.

Утврђивање разлике између ова два стања и постављање тачне дијагнозе је важно јер се абулија не побољшава употребом антидепресива, док људи који имају депресију треба да очекују побољшање симптома код антидепресива.

Дијагноза

Можда се питате да ли имате абулију или депресију или ваш пријатељ, сарадник или вољена особа има абулију или депресију. Треба започети са тражењем медицинске помоћи како би се симптоми и знаци могли пажљиво проценити.

Дијагноза абулије може потрајати. Абулији се дијагностикује кроз медицинску историју која детаљно описује осећања и поступке особе која може имати абулију, као и историју запажања пријатеља и вољених. Ваш лекар може да постави додатна питања и изврши клиничка запажања током посете ординацији.

У неким случајевима абулије, дијагностичко снимање ЦТ-ом мозга или МРИ-јем мозга може открити локализоване лезије мозга попут можданог удара, једног од главних узрока абулије.

Лечење

Постоје неки медицински третмани за лечење и лечење абулије. Лекови који делују на допаминергични систем тела који је поремећен у абулији, показали су позитивне резултате када су у питању објективни симптоми абулије.

Когнитивна рехабилитација може помоћи у оптимизацији вештина размишљања, што може побољшати абулију. Физичка терапија може помоћи у покретању физичке активности, вероватно повећавајући мотивацију код људи који су погођени овим стањем. Саветовање и породично саветовање могу побољшати комуникацију и помоћи у суочавању са абулијом.