Тендонитис стопала и зглоба

Један од најчешћих узрока болова у стопалима или зглобовима је тендонитис. Мишићи ноге, стопала и скочног зглоба причвршћени су за кост тетивама, које су јаке структуре сличне кабловима. Тендонитис је упала која окружује тетиву. Имаћете бол током активности и он обично пролази са одмором, да би се поново вратио.

Најчешћи типови тендонитиса стопала и зглоба су Ахилов тендинитис, тендонитис задњег дела тибије, перонеална тендиноза, флексорни тендонитис и екстензорски тендонитис.

Мере самопомоћи ће ове повреде излечити током неколико недеља. Сазнајте више о томе шта их узрокује, када се обратити лекару и како спречити тендонитис стопала и зглоба.

Врсте тендонитиса стопала и глежња

Ово су уобичајене врсте тендонитиса стопала и скочног зглоба:

Ахилов тендинитис (задњи део зглоба)

Ахилова тетива је велика тетива која причвршћује телеће мишиће на задњем делу пете. Ахилову тендонитис карактерише бол који се налази 1 до 4 инча изнад подручја на којем се тетива веже за петну кост. Ово је најслабији део тетиве и обично је место на којем настају сузне тетиве.

Ахилов тендинитис је уобичајена понављајућа стресна спортска повреда и може се изазвати било којим повећањем активности или променом обуће или терена. Чврсти мишићи телета такође могу томе допринети. Постоје неке хируршке опције ако се симптоми не уклоне за неколико месеци.

Тендонитис постериорне тибије (Унутрашња страна скочног зглоба)

Тендонитис тебије задњег дела тибије обично је повезан са равним стопалима. Тетива задњег мишића тибије се обавија око унутрашње стране ножног зглоба (медијални маллеолус) и ножног дела стопала. То подручје је уобичајено место бола и отока.

Равна стопала обично показују знак „превише-прстију“, ненормалан положај стопала у којем се прсти померају према споља у односу на задњи део стопала. Стопала често настављају да се спљоште и склизну напоље ако задњи тебиални тендонитис постане хроничан , понављајући проблем.

Можда ће вам требати кратки гипс за ногу или чизма за ходање да бисте дали времена да се оток тетиве реши, а затим апаратић или ортопедија.

Перонеална тендиноза (спољашња страна скочног зглоба)

Тетиве перонеалних мишића обавијају се споља (на страни малог прста) скочног зглоба (бочни маллеолус). Бол и могуће отицање јављају се у овом делу скочног зглоба и у пределу одмах испод и изнад њега. Високо засвођена стопала и историја понављајућих уганућа скочног зглоба понекад су повезани са перонеалном тендинозом.

Флекор тендонитис (Унутрашњи задњи део зглоба)

Тендонитис флексорног тетива има карактеристичне болове дубоко у задњем делу скочног зглоба, на страни палца. Ова врста тендонитиса обично се примећује код плесача или оних који се баве активностима које захтевају пуно балансирања прстију.

Тендонитис екстензора (врх стопала)

Тендонитис који погађа тетиве екстензора на врху стопала обично је узрокован трљањем стопала о ципелу или, ређе, упалним стањима као што је реуматоидни артритис. Стопе високог лука су подложније трењу ципела које узрокује ову врсту тендонитиса.

Симптоми тендонитиса

Карактеристични симптоми тендонитиса укључују бол, а повремено и оток током активности или истезања захваћене тетиве. Бол се обично ублажава мировањем, иако погођена тетива може бити болна на додир.

Приметићете бол, посебно када први пут започнете активност, попут устајања и ходања. Често ће се бол смањити, али ће се опет враћати док шетате или радите друге активности. Можда ћете приметити отицање, иако то обично није непосредни симптом. Често вам стопала и зглоб постану укочени када имате тендонитис.

Узроци

Постоји неколико узрока тендонитиса стопала и скочног зглоба:

• Прекомерна употреба: Најчешћи узрок тендонитиса је прекомерна употреба, што значи да је тетива прекомерно истегнута и да је могуће искусити мали степен раздвајања или кидања. То се дешава када се повећа активност, која може укључивати било шта, од пешачења до учешћа у такмичарским спортовима.
• Абнормална структура стопала: Проблеми попут равних стопала или високих лукова могу створити мишићну неравнотежу која ствара стрес на једној или више тетива.
• Траума: Повреда стопала или скочног зглоба може проузроковати тендонитис. То се може десити наглим, снажним покретима попут скакања. Други облик трауме је хронично трљање ципеле, које се најчешће јавља на врху стопала или пете, што резултира тендонитисом у тим областима.
• Медицинска стања: Одређена медицинска стања која узрокују опште упале могу довести до тендонитиса. Инфламаторни услови као што су реуматоидни артритис, гихт и спондилоартропатија могу да изазову тендинитис Ахилове тетиве или тендонитис задњег дела тибије.

Брига о себи

Када се појаве симптоми тендонитиса, прво што треба урадити је Р.И.Ц.Е, што значи одмор, лед, компресија и повишење.

• Смањите активност што је више могуће.
• Стављајте ледене или хладне облоге по 20 минута. Иако су хладни облози и лед корисни за отицање, недавна медицинска испитивања показала су да је наношење топлоте на болна подручја једнако терапијско за бол.
• Компресија може значити наношење АЦЕ облоге или другог носача за зглобове купљеног по потреби.
• Такође се могу узимати антиинфламаторни лекови као што је ибупрофен који помажу у смањењу болова и отока.

Ако се бол и оток погоршају, не ублаже се кућном негом или се појаве у стању мировања, најбоље је потражити медицинску помоћ што је пре могуће.

Дијагноза

Лекар ће вам узети историју и можда ће наложити рендгенско снимање или магнетну резонанцу (МРИ) да би утврдио да ли имате прелом, калцификацију или пукнуће тетиве, што може захтевати другачији облик лечења. Покидана тетива захтева имобилизацију гипсом или чизмом, а можда ће бити потребна и операција.

Ако се често сусрећете са симптомима тендонитиса, подиатријска процена може помоћи у идентификовању абнормалности стопала које их могу узроковати. Препоруке за ципеле, носачи лука или ортозе и апаратићи на рецепт су могуће опције лечења за управљање и спречавање тендонитиса.

Лечење

Општи принцип лечења тендонитиса стопала и скочног зглоба је да се повреди одмори тако да је тело може излечити. За то је потребно време, обично недељама или месецима.

Лекар вам може дати чизму за ходање како бисте држали стопало и зглоб имобилисаним, тако да га не користите, или ће вам бити наложено да немате тежину на погођеном стопалу.

Вероватно ће вам бити прописани нестероидни антиинфламаторни лекови. Ваш лекар такође може препоручити кућни третман ледом, наизменичном врућином и хладноћом и истезањем.

Можда ћете бити упућени на физикалну терапију да бисте научили вежбе истезања и јачања које ће помоћи да се смањи стрес на погођеној тетиви.

Превенција

Један од најбољих начина за спречавање тендонитиса је вежбање истезања стопала и скочног зглоба пре активности.Звучени мишићи додатно оптерећују тетиве. Такође би требало да носите одговарајућу обућу и избегавајте истрошену спортску обућу. Када започнете нову активност или спорт, постепено повећавајте време и интензитет.

Реч од врло доброг

Бол у стопалу или скочном зглобу од тендонитиса сигнал је да треба да се опустите. Ако се бол настави, обратите се свом лекару да бисте добили савет за лечење. Иако то може значити седмице удаљене од ваших омиљених активности, циљ је спречити компликације које вас могу још дуже уклонити са стране.