Површински перонеални нерв, који се назива и површински фибуларни нерв, је периферни нерв телета. То је крајња грана заједничког перонеалног нерва, који је сам огранак ишијасног нерва. Површински перонеални нерв садржи и моторна и сензорна влакна, што значи да пружа и покрет и сензацију.
Анатомија
Већина живаца у вашем телу се грана од кичмене мождине. Нерви који се шире од кичме и до удова називају се периферни нерви. Док се периферни нерви пробијају кроз удове, они одашиљу гране које се повезују са разним ткивима како би им обезбедили моторичку функцију, сензорну функцију или обоје.
Корени исхијадичног нерва напуштају кичмену мождину кроз просторе између пршљенова у лумбалном и сакралном делу доњег дела кичме. Корени се затим комбинују у један нерв (по један са сваке стране) и пролазе кроз задњицу и задњи део бутине.
Како ишијасни живац досеже задњи део колена, који се назива поплитеална јама, он се раздваја у две главне гране:
- Тибијални нерв
- Заједнички перонеални нерв
Тибијални нерв се наставља низ задњи део ноге, док се уобичајени перонеални нерв обавија око спољне стране колена да би стигао до предњег дела телади. Недалеко од колена, заједнички перонеални нерв се дели на своје две крајње гране:
- Дубоки перонеални нерв
- Површински перонеални нерв
Структура
Површински перонеални нерв шаље моторичке гране у мишиће фибуларис лонгус и фибуларис бревис и кожне (што значи кожа) сензорне гране у део потколенице. Затим се дели на још две кожне сензорне гране које се називају:
- Медијални леђни кожни нерв
- Средњи леђни кожни нерв
То су завршне гране нерва.
Локација
Од тамо где површни перонеални нерв започиње на врату фибуле, а то је кост на спољној страни вашег телета, он се спушта између мишића фибулариса и спољашњег мишића екстензора дигиторум лонгуса. Ту се грана до мишића дуж спољне стране ноге.
Настављајући пут низ ногу, површински перонеални нерв пружа сензорну инервацију антеролатералних делова потколенице.
Једном када се површни перонеални живац спусти према скочном зглобу, пролази кроз везивно ткиво звано дубока крурална фасција, која држи тетиве потколенице на месту. Ту се дели на средњу и средњу леђну кожну грану.
Функција
На почетку свог путовања, површински перонеални нерв игра улогу у моторичкој функцији мишића. Даље, његова улога постаје чисто сензорна и кожна.
Моторна функција
Мишићи које површински перонеални нерв инервира су:
- Перонеус лонгус
- Перонеус бревис
Ови мишићи раде са субталарним зглобом одмах испод вашег зглоба како би вам омогућили ротирање врхова стопала према споља. Такође имају извесне везе са плантарном флексијом (усмеравањем прстију на ногама), мада је ово кретање углавном последица деловања гастроцнемиус и солеус мишића на задњем делу телади.
Радећи са дубоким перонеалним нервом, површинска грана може пружити моторичку функцију екстензору дигиторум бревис.
Сензорна функција
Испод грана до мишића перонеус лонгус и бревис, површински перонеални нерв постаје само сензорни. Површински перонеални нерв пружа моторичку функцију пероног лонгуса и бревиса, али такође даје сензорне гране које пружају осећај коже на врху већине ваших стопала.
Једно мало место - између првог и другог прста - једини је део врха стопала који површински перонеални нерв не инервише. Уместо тога, осећа се кроз дубоки перонеални нерв.
Повезани услови
Оштећење површинског перонеалног нерва и заглављивање су донекле чести.
Оштећење нерава
Нерв се може оштетити повредом услед било које врсте трауме у току или болестима као што су:
- Аутоимунска стања, као што је полиартеритис нодоса
- Цхарцот-Марие-Тоотх болест
- Неурома (тумор на нервном омотачу)
- Остале врсте тумора или израслина
- Алкохолизам
- Дијабетес
Симптоми неуропатије (оштећења нерва) у површинском перонеалном нерву могу укључивати:
- Бол у телету или стопалу
- Смањен осећај, утрнулост или пецкање у кожи коју инервише овај нерв или његове гране
- Слабост стопала и скочног зглоба услед губитка функције мишића које инервира овај нерв или његове гране
- Губитак мишићне масе услед недостатка нервне стимулације
Неуропатија се може дијагностиковати коришћењем различитих метода које су генерално одабране због специфичних симптома и сумњивих узрока. Дијагностичке методе укључују:
- Физички преглед
- Електромиографија (ЕМГ) (тест за мерење електричне активности у мишићима)
- Тестови проводљивости нерва (који мере колико се брзо електрични сигнали крећу кроз живце)
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
- Остала скенирања
- Тестови крви
Нерве Ентрапмент
Површинско заглављивање перонеалног нерва може настати услед отицања или дисфункције фасција где нерв пролази кроз дубоку круралну фасцију у близини скочног зглоба, што може бити последица повреде. Угануће и искривљења скочног зглоба такође могу довести до заглављивања нерва који постаје преоптерећен.
Симптоми заробљавања укључују:
- Бол
- Ненормални осећај (парестезија) као што су пецкање или пецкање
Рехабилитација
У случајевима оштећења или укљештења нерва, типичан приступ је лечење основне повреде или болести. Остале опције укључују:
- Физичка терапија за побољшање мишићне снаге
- Радна терапија, ради побољшања покретљивости и функције
- Заграде, удлаге, ортопедске ципеле или друга опрема која ће вам помоћи да ходате
Лекови против болова који се продају без рецепта могу помоћи у ублажавању симптома. Ако не пружају довољно олакшања, лекар може да препише друге лекове против нервних болова, укључујући:
- Габапентин
- Прегабалин
- Дулоксетин
- Амитриптилин
- Трициклични антидепресиви (ТЦА)
- Остали лекови који се могу узети у обзир укључују карбамазепин, венлафаксин и локални капсаицин.
Лечење може варирати у зависности од основног узрока и специфичних случајева. У случајевима јаког бола, можда ћете желети да посетите специјалисте за бол.
Операција може бити опција у случајевима када:
- Заметање је узроковано дубоком круралном фасцијом
- Кретање је озбиљно оштећено
- Лечење основног узрока не ублажава неуропатију
- Оштећен је нервни аксон
- Нешто (попут тумора или израслине) врши притисак на нерв
.jpg)
