Шта је ситуациона депресија?

Као што већина људи зна, депресија је уобичајено стање менталног здравља; у ствари, према Националном институту за ментално здравље (НИМХ), у 2017. је процењено да је 17,3 милиона одраслих у САД патило од најмање једне велике депресивне епизоде ​​у временском распону од 12 месеци. Али не и све депресије је исти.

За разлику од дијагнозе великог депресивног поремећаја, у ДСМ-5 (најновије средство за дијагностиковање менталних поремећаја, такође названо Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје: пето издање) нећете наћи израз „ситуациона депресија“.

РеалПеоплеГроуп / Гетти Имагес

Шта је ситуациона депресија?

Ситуациона депресија (у ДСМ-5 позната као поремећај прилагођавања са депресивним расположењем) често се јавља као одговор на велику, наглу промену у животу особе (као што је смрт вољене особе). Ситуациона депресија може укључивати многе исте симптоме као и клиничка депресија, али не испуњава критеријуме за велики депресивни поремећај или представља нормалну тугу.

Разлог због којег је важно разумети различите врсте депресије је тај што можете што пре потражити одговарајући третман.

Симптоми

Примарна разлика између ситуацијске депресије и клиничке депресије је у томе што се ситуациона депресија јавља у директном одговору на догађај. То је привремена ситуација која се смири кад се особа помири са покретачким догађајем. С друге стране, клиничка депресија се може догодити без посебног разлога.

Ситуациона депресија може утицати на начин на који се особа осећа и размишља о себи и спољном свету; такође може утицати на понашање особе и утицати на нечије поступке. Симптоми ситуацијске депресије могу укључивати:

• Осећам се крајње тужно или безнадежно
• Често плаче
• Проблеми са концентрацијом
• Губитак интереса за ствари у којима сте некада уживали
• Осећај стреса, забринутости, узнемирености или преплављености
• Несаница (проблеми са спавањем)
• Смањен апетит
• Незаинтересованост за дружење
• Избегавање ствари које су обично од значаја (као што је на пример рад на време)
• Мисли о самоубиству

Ситуациона депресија започиње у року од три месеца након стресног догађаја и траје не дуже од 6 месеци након завршетка стреса или његових последица.

Дијагноза

Према ДСМ-5 критеријумима који се односе на дијагнозу реакције прилагођавања са депресивним расположењем (ситуациона депресија), особа мора бити у стању да идентификује главне животне стресоре, а симптоми морају утицати на нечију способност нормалног функционисања да би особа имала дијагнозу ситуациона депресија. Током дијагностичког прегледа, стручњак за ментално здравље ће:

• Поставите детаљна питања о својим симптомима и историји медицинског и менталног здравља
• Распитајте се о вашој породичној историји
• Питати вас о свим социјалним проблемима с којима се суочавате (попут социјалног повлачења)
• Упоредите своје симптоме са критеријумима наведеним у ДСМ-5

Критеријуми ДСМ-5 кажу да морате:

• Имајте емоционалне симптоме или симптоме понашања - током периода од три месеца - као одговор на одређени стресор који се недавно догодио
• Искусите ниво симптома који се сматра више него што би се нормално очекивало као одговор на стресни догађај
• Имајте симптоме који негативно утичу на везе на послу или у школи (или на личне односе)
• Докажите да ваши симптоми нису резултат злоупотребе алкохола или других поремећаја менталног здравља
• Докажите да ваши симптоми вероватно неће бити последица само тога што су део нормалног процеса туговања

Узроци

Узрок ситуационе депресије је нека врста драстичних промена или стресора који су се догодили у вашем животу, примери могу да укључују:

• Губитак посла
• Развод
• Кретање
• Добивање дијагнозе главне болести
• Екстремне потешкоће на радном месту или у школи
• Губитак вољене особе
• Брачни проблеми или друге врсте односа
• Имати бебу
• Повлачење из посла / каријере
• Велики финансијски проблеми
• Трауматична искуства
• Борба
• Стресори који су у току

Ризици

Постоје неке ствари које могу утицати на то колико добро особа реагује на стресоре, ови фактори могу или повећати или смањити шансу за развој ситуацијске депресије. Фактори који повећавају ризике укључују:

• Имајући друге поремећаје менталног здравља
• Имати дисфункционално детињство
• Доживјети више од једног озбиљног стресног догађаја одједном
• Имати абнормалну хемију мозга (или структуру)
• Имати физичке услове (као што су хормоналне абнормалности)

Врсте ситуацијске депресије

Постоји неколико подтипова ситуацијске депресије, укључујући поремећај прилагођавања са:

• Депресивно расположење: Укључује претежно лоше расположење, често плакање, осећај безнађа и недостатак задовољства у стварима у којима сте некада уживали радећи
• Анксиозност: Укључује претежно анксиозне, нервозне и забринуте, као и нервозу, осећај преплављености, проблеме са концентрацијом; деца са поремећајем прилагођавања која имају овај подтип често имају анксиозност раздвајања повезану са страхом од губитка када су одвојена од родитеља или других вољених.
• Мешовита анксиозност и депресивно расположење: Превладавајући осећај анксиозности помешан са депресијом.
• Поремећаји у понашању: Превладавајући симптоми проблема у понашању попут борбе, прескакања школе или вандализма над имовином; ово је честа врста депресије код адолесцената.
• Мешовити поремећаји осећања и понашања: И депресија и анксиозност, као и поремећаји понашања (проблеми у понашању), сви су доминантни.
• Неспецификовано: Укључује реакције које се не уклапају у категорију осталих подтипова поремећаја прилагођавања.

Лечење

Примарни третман ситуацијске депресије је пружање ослобађања од симптома. То се може постићи кроз неколико различитих начина лечења, укључујући лекове и психотерапију.

Лекови

Неке врсте лекова, попут антидепресива, могу помоћи у ублажавању одређених симптома депресије. Ово може бити важно ако ови симптоми ометају способност ношења или промене проблематичних ситуација.

Психотерапија

Примарни начин лечења ситуационе депресије је психотерапија. Тачна природа психотерапије ће се разликовати у зависности од неколико фактора (као што је подтип поремећаја прилагођавања) и може укључивати:

• Подржавајуће подучавање за решавање стресних фактора
• Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) за решавање искривљених размишљања и проблематичних понашања
• Приступи оријентисани на увид (психодинамичка терапија) који помажу особи да разуме основне конфликте и динамику, доприносећи томе како реагује на стрес и јачајући своју способност да се носи
• Породична терапија (нарочито ако је пацијент адолесцент или када је ситуација повезана са породицом)
• Терапија за парове (када поремећај прилагођавања директно утиче на интимну везу)

Сналажење

Постоје многе промене у начину живота које могу помоћи особи да се избори са ситуацијском депресијом, од којих неке могу чак и ублажити или умањити симптоме, а укључују:

• Спавање довољно сваке ноћи
• Успостављање редовне рутине вежбања сваког дана (уз одобрење вашег лекара)
• Храните се здраво и клоните се слатке, масне, прерађене хране
• Успостављање или јачање система вршњачке подршке (као и контактирање професионалаца као што су саветници или терапеути када је то потребно).
• Учите о фазама туге и губитка и треба вам времена да прођете кроз фазе и излечите се
• Клоните се алкохола, дроге и било које друге супстанце која ће умртвити ваша осећања; да бисте се излечили, морате да осетите своје емоције и изразите их (избегавајте да их пуните или бежите од дрога, алкохола или других начина избегавања)
• Одржавање социјалних веза и рад на јачању ваше сфере социјалне подршке.

Реч од врло доброг

Особа са било којом врстом депресије (укључујући ситуациону депресију) може имати мисли о самоповређивању. Ако сте размишљали да повредите себе (или некога другог), а посебно ако сте формулисали било какав план, обавезно контактирајте локалну хитну службу 911, идите у хитну помоћ или се поверите стручњаку за ментално здравље или одмах другог здравственог радника.

Можете да одлучите да позовете и број телефона за самоубиство. Број на националном телефонском броју Натионал Сувентион Превентион Лифелине је 1-800-273-ТАЛК (1-800-273-8255). Када позовете број, обучени саветник ће се јавити на телефон и доступан је за помоћ.