Компликације од хирургије када имате дијабетес

Људи са дијабетесом суочавају се са додатним ризицима када имају хируршки поступак, посебно они који често имају висок ниво шећера у крви или имају такозвани крхки дијабетес, што значи да имају потешкоће у контроли нивоа глукозе. Пацијенти који су већ доживели велике компликације од дијабетеса, попут неуропатије или захтева ампутацију, такође су у већем ризику.

Ризици од дијабетеса и хирургије

Ризици са којима се суочавају људи са дијабетесом након операције укључују:

• Хипергликемија (висока концентрација глукозе у крви) или хипогликемија (ниска концентрација глукозе у крви) може бити проблем након операције
• Лоше зарастање рана
• Полако зарастање рана
• Инфекција ране
• Друге врсте инфекција као што су упала плућа, инфекције уринарног тракта или сепса
• Хиперосмоларни хипергликемијски некетотички синдром (ХХНС)
• Дијабетичка кетоацидоза (ДКА)
• Неравнотежа електролита: Стање у којем нивои електролита, попут натријума или калијума, знатно расту или падају, што може проузроковати значајне проблеме са срцем и нивоом течности у телу.

Побољшајте своје факторе ризика

Што је боља контрола дијабетеса, то су веће шансе за одличан хируршки исход. Одржавање нивоа глукозе у крви унутар параметара које лекар препоручује је кључно. Врхунска исхрана, укључујући висококвалитетне протеине, такође је од суштинске важности. Протеини су важна компонента у процесу зарастања и могу допринети бржем зарастању рана, јачању ткива на месту хирургије и повећаној способности да издрже строгост операције.

Ако већ не вежбате, али сте у могућности, можда ћете желети да започнете програм вежбања након што се обратите лекару. Јачање вашег тела помоћи ће вам да боље поднесете операцију и опоравак.

Покушајте да не будете претјерано наглашени због своје операције. Ако сте забринути због своје операције, суочавање са хируршким страхом и анксиозношћу може вам помоћи. Важно је стрес смањити на минимум, јер и физички стрес (операција) и емоционални стрес (забрињавајући, анксиозни) могу деловати против вас тако што повисе ниво глукозе у крви.

Ако пијете или пушите, време је да престанете. Уклањање алкохола помоћи ће вам да боље контролишете ниво глукозе у крви, а престанак пушења помоћи ће вам да се брже вратите на дисање без кисеоника или вентилатора.

Управљање дијабетесом током боравка у болници

Начин на који се дијабетесом управља код куће може се веома разликовати од начина на који се лечи у болници. Добар пример је употреба редовног инсулина који даје ИВ, уместо осталих доступних врста. Већина лекара, посебно у времену које непосредно окружује операцију, неће желети давање оралних лекова или инсулина дуготрајног деловања.

Редовни инсулин делује у кратком времену, омогућавајући особљу да има много бољу представу о вашем нивоу глукозе. То им омогућава да одмах лече повишене или ниске нивое. У неким случајевима, испитивање глукозе у крви радиће се свака два сата, по потреби са покривањем лекова.

Ниво глукозе се може одржавати у знатно ужем прозору током боравка у болници. То је зато што су студије показале да су нивои глукозе у крви боље контролисани, то је брже зарастање. Ако ћете јести током боравка у болници, можете очекивати да ћете добити дијабетичке оброке, који су посебно дизајнирани од стране нутриционистичко особље.

Ако имате амбулантну операцију или морате да се пријавите за операцију тог јутра, размислите о поношењу мерача глукозе. Ако се операција из било ког разлога одложи, моћи ћете да тестирате ниво глукозе по потреби и по потреби обавестите особље.

Питања која требате питати свог хирурга о вашем дијабетесу

Разговарајте са својим хирургом да бисте пронашли одговоре о нези. Поставите ова питања:

• Ко ће управљати мојим дијабетесом током боравка у болници, хирург, мој ендокринолог, мој породични лекар, болничар?
• Ко ће управљати мојим дијабетесом током операције? („Није неопходно“ заиста није прихватљив одговор уколико ваша операција неће бити ВРЛО брза. Током операције пружалац анестезије може вам дати инсулин или глукозу по потреби да би ниво глукозе у крви био на прихватљивом нивоу, на захтев хирург.)
• Да ли треба да пијем инсулин ујутро на операцију?
• Да ли треба да узмем ноћну дозу инсулина?
• Шта бисте желели да урадим ако имам епизоду са високим нивоом глукозе у крви ујутро на операцију?
• Када треба да узмем последњи оброк / течност пре операције?
• Ако ми је шећер у крви низак, шта могу учинити с тим што ми неће закомпликовати операцију?
• Да ли треба држати или узимати оралне лекове за дијабетес?

Знаци инфекције након операције

После операције наставља се потреба за висококвалитетном исхраном и строгом контролом гликемије. Прехрана ће пружити градивне блокове за зарастање, а нормалан ниво глукозе ће промовисати бржи повратак у здравље. Чврста контрола нивоа глукозе може потенцијално обријати дане или чак недеље ван периода опоравка у поређењу са временима опоравка са повишеном глукозом у крви.

Када се операција заврши и пређете у фазу опоравка, мораћете да агресивно проверавате знакове инфекције у зарастајућој рани, поред уобичајених контрола које радите (попут провере ногу на проблемима). Ако имате неуропатију, имајте на уму да можда нећете осећати бол док се инфекција добро не утврди. Можда ћете желети да редовно измерите температуру као још један начин за откривање инфекције.

Знаци инфекције ране укључују:

• Гној или нечиста дренажа
• Грозница већа од 101 Ф.
• Језа
• Рез је врућ на додир или је бесно црвен
• Бол око реза који се погоршава уместо да се побољшава
• Отицање или отврдњавање места реза

Реч од врло доброг

Апсолутно је могуће да пацијент са дијабетесом има сигурну и неометану операцију праћену брзим опоравком. Много је мање вероватно да ће добро контролисани дијабетес довести до компликација од лоше контролисаног дијабетеса, што чини додатни напор да се ниво глукозе одржи на нивоу вредан труда.

Фокусирање на ниво глукозе у крви у недељама које претходе операцији и недељама после операције могу драматично утицати на то колико брзо пацијент зараста, укупан исход операције и може драматично смањити време опоравка и ожиљака.