Анатомија задње комуникационе артерије (ПЦОМ)

Стражња комуникациона артерија (ПЦОМ) део је групе артерија у мозгу познате као Виллисов круг. Артерија повезује унутрашњу каротидну и задњу церебралну артерију. Његова улога је да обезбеди снабдевање мозга крвљу. Стражња комуникациона артерија је место где се потенцијално могу јавити анеуризме.

медицалРФ.цом / Гетти Имагес

Анатомија

Виллисов круг је трака артерија у основи мозга која повезује главне артеријске системе са мозгом. Као део доње половине круга Виллиса, задња комуникациона артерија почиње од унутрашње каротидне артерије (ИЦА) и спаја се са унутрашњом каротидном и задњом церебралном артеријом (ПЦА).

ПЦОМ се налази у потиљку на задњем крају круга Виллиса. Налази се на левој и десној страни главе и релативно је кратак.

Задње церебралне артерије се гранају од базиларне артерије. Леви и десни ПЦА чине најдуже делове круга Виллиса. Унутрашње каротидне артерије налазе се у предњем делу врата. Путују кроз каротидни канал, где улазе у лобању.

Анатомска варијација названа фетална задња комуникациона артерија јавља се када је задња комуникациона артерија знатно већа од задње церебралне артерије. Када се то догоди, задња комуникациона артерија постаје главни пут уместо базиларне артерије.

Функција

Артерије су крвни судови који преносе кисеоник и крв до ћелија у телу. Стражња артерија која комуницира снабдева крв и кисеоник у мозгу у случајевима када су унутрашње каротидне или задње церебралне артерије блокиране.

Задње церебралне артерије пружају крв у окципитални и темпорални режањ, средњи мозак, таламус и хороидни плексус. Унутрашња каротида снабдева крвљу главу и мозак.

У кругу Виллиса, предње артерије доводе крв и кисеоник у предњи део мозга, а задње артерије су одговорне за снабдевање крви и кисеоника у задњем делу мозга.

Клинички значај

Услови који утичу на ПЦОМ могу имати велики утицај на мозак.

Анеуризма

Стражња комуникациона артерија је потенцијално место анеуризми. Анеуризма је избочено подручје у артерији. Иако се анеуризме у кругу Виллиса најчешће јављају у предњој комуникационој артерији, оне у задњој циркулацији чине 15% до 20% свих интракранијалних анеуризми.

ПЦОМ анеуризме имају већу вероватноћу да пукну од оних које се јављају другде у мозгу. Анеуризме су класификоване по величини и облику, а најчешће су врећасте анеуризме. Сакуларне анеуризме су оне које се избоче из артерије попут бобице причвршћене стабљиком.

Симптоми се не јављају увек код анеуризми, посебно ако нису пукле. Када се појаве, симптоми укључују главобољу, симптоме можданог удара, нападаје, промене вида и губитак свести. Анеуризме мозга се углавном развијају без познатог узрока, али генетика може играти улогу.

Анеуризме нису увек фаталне, али могу бити смртоносне, посебно ако пукну. Дијагноза се поставља путем компјутеризоване томографије (ЦТ), магнетне резонанце (МРИ) и церебралне ангиографије. Лечење координира неуролог или неурохирург.

Понекад неразбијене анеуризме не захтевају лечење. У другим случајевима, можда ће их требати хируршки поправити. Могу се предложити промене животног стила како би се смањио ризик од пукнућа. Избегавање активности које могу укључивати ризик од ударања главом или повећања крвног притиска можда су неке ствари које лекар саветује.

Удар

Мождани удар настаје када дође до прекида крвотока у артерији. Ова блокада спречава крв да стигне до свог одредишта у мозгу, што резултира губитком функције у погођеном региону.

Мождани удар се може догодити када се крвни угрушак наталожи у артерији, блокира болест или ако крвни суд крвари. Откривање можданог удара је важно како би особа могла да се лечи и има веће шансе за рехабилитацију.

Пружаоци здравствене заштите развили су акроним ФАСТ да би олакшали памћење знакова на које треба пазити:

• Спуштање лица
• Слабост руке
• Говорне потешкоће
• Време је да позовете 9-1-1

Дијагноза код куће може бити изузетно корисна у утврђивању да ли неко има мождани удар. Студије су показале да је Цинциннати Прехоспитал Строке Сцале тачан прехоспитални скрининг алат. У болници лекари могу да користе ЕКГ или ЕКГ, кичмену пипе, крвне тестове, ЦТ, МРИ и церебралну ангиографију за дијагнозу можданог удара.

Лечење можданог удара обично укључује разређиваче крви, хепарин и аспирин. Важно је и управљање крвним притиском, глукозом у крви, течностима и електролитима. Хируршка интервенција није уобичајен начин лечења капи, али се у неким околностима може препоручити.

Трауматска повреда мозга

Траума главе може оштетити ПЦОМ. Трауматске повреде мозга (ТБИ) које оштећују ПЦОМ могу настати падовима, ударцима у главу, несрећама и спортским повредама.

Симптоми ТБИ могу варирати, али могу укључивати главобољу, вртоглавицу, проблеме са равнотежом, збуњеност и губитак свести. ТБИ се обично дијагностикују ЦТ-ом или МРИ-ом. Лечење може укључивати лекове или операцију за привремено уклањање дела лобање ради прилагођавања отока.