Ризици конзумирања алкохола са Хумиром

Хумира (адалимумаб) је ињекција коју милиони људи користе за лечење различитих инфламаторних здравствених стања. Многи људи се питају да ли је безбедно користити Хумиру и конзумирати алкохол. Одговор на ово питање, међутим, није једноставан, јер није урађено довољно студија. Међутим, ако нема довољно клиничких доказа, не значи да је безбедно конзумирање алкохола са Хумиром.

Хуго Лин / Веривелл

Шта је Хумира?

Хумира је заштитно име за један од неколико биолошких антиинфламаторних лекова који инхибирају ТНФ-алфа.

ФДА је одобрила Хумира за лечење реуматоидног артритиса (РА), полиартикуларног јувенилног идиопатског артритиса (ЈИА), псоријатичног артритиса (ПсА), анкилозирајућег спондилитиса (АС), Црохнове болести (ЦД), улцерозног колитиса (УЦ), тешке хроничне болести псоријаза плака и неколико упалних стања ока.

Код људи који узимају Хумиру за РА, одговор на лечење је сличан метотрексату, хемиотерапијском агенсу и супресију имунолошког система. У комбинацији, ова два лека повећавају шансе за управљање симптомима РА и болом, као и заустављање активности болести која узрокује упале и оштећења зглобова, ткива и органа.

У горе поменутим условима, абнормално запаљење ткива укључује дејства фактора некрозе тумора-алфа (ТНФα). ТНФα је део имунолошког система и штити тело од инфекције у нормалним условима. Међутим, код многих аутоимуних болести попут реуматоидног артритиса, исти ТНФα игра парадоксалну улогу производећи инфламаторне медијаторе који уништавају хрскавицу и кости. Адалимумаб се везује и неутралише ТНФα, значајно смањујући упале и оштећења. Међутим, ово долази по цену повећаног ризика од инфекције.

Хумира се примењује у облику поткожне ињекције. То значи да се иглом убризгава лек у ткиво између коже и мишића. Трошак Хумире износи око 5.400 америчких долара за две ињекције, али произвођач нуди финансијску помоћ у облику штедне картице, уз малу партиципацију од око 5 америчких долара месечно.

Последице

Хумира није без нежељених ефеката и нежељених реакција. Они могу укључивати:

• Црвенило и оток на месту ињекције
• Свраб
• Осип
• Лака модрица
• Инфекције горњих дисајних путева и синусне инфекције
• Главобоља
• Мучнина

Будући да Хумира потискује ТНФα, постоји могућност да поново активира инфекције, попут туберкулозе, или отежа борбу против нових инфекција. Неке инфекције могу бити фаталне. Поред тога, постоје извештаји о ретким нежељеним догађајима приликом употребе Хумире, укључујући фаталне поремећаје крви, повећани ризик за одређене карциноме, повреде јетре, поремећаје централног нервног система и срчану инсуфицијенцију. Анафилаксија и озбиљне алергијске реакције су ретке, али могуће.

Конзумација алкохола

Истраживање о безбедности хумире и алкохола у комбинацији је ограничено. Међутим, то не значи да је комбинација сигурна. Када се неки лекови, попут инхибитора ТНФ, узимају са алкохолом, они можда неће деловати тако ефикасно или се у систем пуштају у већим дозама. Оба случаја могу довести до озбиљних компликација.

Поред тога, многи пацијенти који узимају Хумиру такође користе метотрексат за лечење свог стања, као што је случај са РА. Већина здравствених радника препоручује људима који узимају метотрексат да ограниче или избегавају конзумацију алкохола чак и ако нема болести јетре, као што је резимирано у извештају из 2010. године у медицинском часописуКлиничка и експериментална реуматологија.

Иако постоји много опречних информација, истраживачи сигурно знају да алкохол, аутоимуне болести и инхибитори ТНФ могу оштетити јетру сами и у комбинацији. Поред тога, други лекови који се користе за лечење и управљање болом повезаним са аутоимуним стањима узрокују оштећење органа.

Ризик од повреде јетре

Повишење ензима јетре код употребе инхибитора ТНФ-а није реткост. У ствари, студије су откриле да су повишени ензими јетре код људи који користе инхибиторе ТНФ много већи од нормалних. Иако људи који узимају Хумиру могу имати повишене ензиме јетре, већина неће имати симптоме. Без обзира на то, постоје извештаји о оштећењу јетре услед употребе инхибитора ТНФ-а, а додавање алкохола смеши додатно повећава тај ризик.

Анализа истраживача из Медицинског факултета Универзитета у Индиани из 2013. године обухватила је 34 случаја повреде јетре изазване инхибиторима ТНФ-а. Пацијенти у овој студији узимали су ТНФ-инхибиторе (укључујући Хумиру) за псоријатичну болест (ПсА, псоријазу или обоје), РА, упалну болест црева или АС. Истраживачи су открили повреду јетре насталу у року од шест месеци од почетка терапије инхибиторима ТНФ-а.

Нека новија истраживања показују да је повреда јетре изазвана инхибитором ТНФ ретка. Међутим, та истраживања и друга истраживања Хумире и / или адалимумаба другог произвођача нису довољна да би се прецизирао ефекат лека на јетру. Поред тога, они се сукобљавају са претходним студијама о инхибиторима ТНФ-а и њиховим ефектима на јетру.

Суштина је да је Хумира инхибитор ТНФ-а, а повреда јетре није неуобичајена код ових лекова; конзумација алкохола додатно повећава тај ризик.

Реч од врло доброг

Свако ко редовно претјерује са алкохолом излаже се ризику од хроничног оштећења јетре и других здравствених ризика. Када се Хумира комбинује са прекомерном конзумацијом алкохола, ризик од трајног оштећења органа је највероватније повећан.

Већина лекара каже пацијентима да смање количину алкохола који конзумирају или потпуно зауставе конзумацију када користе Хумиру, друге инхибиторе ТНФ-а и / или друге лекове за лечење аутоимуних болести. Ако алкохол није могуће избећи, важно је бити уздржан у количини коју конзумирате.

Истраживачи су потврдили да је употреба инхибитора ТНФ повезана са повредом јетре, као и други лекови који се користе у комбинацији са инхибиторима ТНФ. Људи који узимају Хумиру, друге инхибиторе ТНФ-а, лекове који се користе у комбинацији са инхибиторима ТНФ-а и они који живе са аутоимуним болестима увек треба да буду опрезни у количини алкохола коју конзумирају. Алкохол треба конзумирати само што је могуће одговорније и сигурније.