Сазнајте више о индексу засићења кисеоником (ОДИ) у сну

Ако сте имали студију спавања за процену опструктивне апнеје у сну, несумњиво имате неколико питања у вези са неком терминологијом која се користи у извештају која описује резултате теста. Једно могуће мерење које се може укључити, названо индексом десатурације кисеоником (ОДИ), може бити посебно збуњујуће. Који је индекс десатурације кисеоником?

Сазнајте како ова мера може бити корисна за препознавање озбиљније апнеје у сну која може бити повезана са падовима нивоа кисеоника и другим дугорочним здравственим последицама као што су срчана болест и деменција.

Шта је ОДИ?

Индекс десатурације кисеоником је број пута на сат сна када ниво кисеоника у крви падне за одређени степен у односу на почетно стање. Ови падови нивоа кисеоника називају се десатурације.

ОДИ се обично мери у оквиру стандардних студија спавања, као што су дијагностички полисомнограм, тестирање апнеје у спавању код куће или оксиметријом преко ноћи.

Можда неће бити толико тачно ако се фазе спавања не мере током тестирања, јер се индекс уместо тога може просечити за укупно време снимања, што може укључивати време проведено будним.

ОДИ се мери оксиметром, који је уређај који се обично поставља на врх прста и који сија црвено на кожи и може да процени количину кисеоника у периферној крви. Новија технологија може омогућити да се ово мери на различите начине кроз површину коже.

Смернице за бодовање

Степен промене у односу на основну линију може се мерити на два различита начина. Критеријуми који се користе за одређивање индекса могу се разликовати у зависности од коришћених правила бодовања.

Према смерницама Америчке академије за медицину спавања, било који респираторни догађај током спавања са падом нивоа кисеоника у крви за 3% рачуна се у укупни резултат. На пример, промена са 95% на 92% била би догађај који би се рачуна у укупни индекс.

Међутим, Медицаре и нека друга осигурања и даље се ослањају на старија правила бодовања и захтевају промену од 4% да би се неки догађај урачунао у индекс.

Апнеја и хипопнеја

Када се дисање омета током спавања, као што се може догодити код опструктивне апнеје у сну, ниво кисеоника у крви може више пута пасти. Ове капи (десатурације) су обично повезане са колапсом горњег дисајног пута, догађајима који се називају или апнеја или хипопнеја. (Хипопнеја представља делимични колапс дисајних путева.)

Капи кисеоника се ређе јављају код хркања или синдрома отпора горњих дисајних путева (УАРС), два стања у којима је дисање поремећено, али у мањој мери. Фрагментација сна може резултирати без повезаних десатурација.

Важно је схватити да се ОДИ разликује од другог мерења које се назива индекс апнеје и хипопнеје (АХИ). АХИ такође укључује догађаје који могу проузроковати узбуђење или буђење из сна без утицаја на ниво кисеоника.

ОДИ такође не одражава апсолутно минимални измерени ниво кисеоника у крви, који се може назвати минималним засићењем кисеоника или најнижим нивоом кисеоника у студији.

Ако су нивои кисеоника довољно ниски (често је праг мањи од 88%) и одржавају се дуже од пет минута, може се дијагностиковати хипоксемија.

Шта узрокује погоршање ОДИ?

ОДИ се може погоршати код људи са основном плућном болешћу, укључујући хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП) и конгестивну срчану инсуфицијенцију.

Са смањеним резервама, колапс горњих дисајних путева може довести до бржег пада нивоа кисеоника у крви. Ово такође може бити повезано са повећаним нивоом угљен-диоксида, као што је синдром хиповентилације гојазности.

Последице по здравље

Верује се да повишење ОДИ може довести до повећаног оксидативног стреса и слободних радикала у телу који могу предиспонирати људе на дугорочне кардиоваскуларне ризике, укључујући висок крвни притисак (хипертензија), срчани удар, мождани удар, аритмије попут атријалне фибрилације и губитак памћења повезан са деменцијом.

Повезани рафали кортизола могу довести до резистенције на инсулин и погоршати ризик од и тежину дијабетеса. Ове последице су активно подручје истраживања спавања.

Реч од врло доброг

Срећом, ефикасан третман опструктивне апнеје током спавања са континуираним позитивним притиском у дисајним путевима (ЦПАП) може нормализовати дисање и смањити дугорочне ризике повезане са нелеченом апнејом током спавања.

Као део прегледа резултата студија спавања, разговарајте са лекаром о спавању који има сертификат о најбољем лечењу за ваше стање. Решавање дисања поремећеног спавањем може користити и квалитету спавања и дуготрајном здрављу.