Узроци онихолизе и третмани

Онихолиза је уобичајено стање када се нокатна плоча одваја од нокатног кревета. Одвајање плоче ноктију може се догодити из различитих разлога, али најчешћи узрок је онихомикоза (гљивична инфекција ноктију).

Дерматолози често виде 2 случаја онихолизе:

• Дистална онихолиза: Одвајање плочице ноктију које почиње на крајњој ивици нокта и наставља се према кожици (најчешће).
• Проксимална онихолиза: раздвајање започиње у пределу кутикуле и наставља се ноктом.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Уобичајени узроци

Одвајање нокта од нокта може бити знак многих различитих траума или стања ноктију, укључујући:

Гљивична инфекција

Простор испод ноктију може бити заражен квасцем, што олабани део нокта претвара у белу или жуту нијансу.Гљивична инфекција захтева даља испитивања код дерматолога да би се правилно лечило стање. Нелечена гљивична инфекција може довести до бола, нелагодности, па чак и трајног оштећења прста. Међутим, лекови на рецепт потребни за лечење гљивичних инфекција су скупи и могу имати нежељене ефекте, па обавезно разговарајте о предностима и недостацима лечења са својим специјалистом.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Псоријаза ноктију

Псоријаза ноктију може много да личи на гљивичну инфекцију ноктију, што вашем дерматологу отежава раздвајање два стања, осим ако се не изврши биопсија ноктију. Најефикаснији третмани онихолизе узроковане псоријазом су класа лекова који се зову биолошки лекови - системски лекови који се најчешће дају ињекцијама.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НД

Остале инфекције

Генерално, ако се чини да је инфекција испод нокта зелена, крива је бактеријска инфекција. Једна од најчешћих бактеријских инфекција је псеудомонас, која се најчешће примећује код људи који често држе руке у води, попут конобарица, бармена или медицинских сестара. Псеудомонас изазива плаво-зелену или црну боју на нокатној плочи и доводи до подизања и одвајања нокатне плоче од нокатног слоја. Третман укључује резање одвојеног нокта, чишћење нокта и примену локалног антибиотика. Ако је инфекција тешка, може се прописати орални антибиотик.

Траума или повреда

Онихолиза се обично јавља само на једном нокту када постоји траума или повреда одређеног подручја и требало би да зарасте сама током времена. Постоји неколико различитих начина на које нокти могу претрпети трауму или повреду, као што су:

• Дуги нокти: Имајући дугачке нокте понекад нокат делује као полуга, одвлачи нокат од коже и спречава зарастање.
• Локална иритација: Локална иритација може бити од прекомерног ноктирања ноктима, прекомерне изложености хемикалијама у маникирима или наношењу врхова ноктију, алергијских реакција на учвршћиваче ноктију (од формалдехида у траговима у лаковима и учвршћивачима) или лепкова који се користе за причвршћивање лажних ноктију. ноктију, или једноставно превише времена проведеног са рукама уроњеним у воду.

Одређени лекови

Лекови за хемотерапију понекад могу изазвати подизање ноктијских плоча. Такође, појединци који узимају одређене антибиотике (попут тетрациклина) могу бити склони стању званом фото-онихолиза ако су изложени значајној сунчевој светлости.Комбинација сунчевих УВ зрака и антибиотика резултира подизањем нокатне плоче. Остали неантибиотички лекови могу проузроковати онихолизу прстију на рукама и ногама без излагања сунчевој светлости.

Недостатак гвожђа или прекомерна активност штитњаче

У ретким случајевима када су погођени сви нокти, онихолиза може бити знак недостатка гвожђа или прекомерне активности штитне жлезде. Повећавање нивоа гвожђа или лечење хипертиреозе могу ноктима омогућити нормалан раст.

Продужена онихолиза

Присуство онихолизе дуже од 6 месеци може довести до трајне промене структуре нокатног кревета, где се нокатна плоча више неће прикачити за нокатни кревет.

Хируршки поступци изведени у нокатном кревету (попут уклањања брадавице) могу такође резултирати трајном онихолизом због формирања трајног ожиљног ткива. У овој ситуацији може се учинити врло мало осим камуфлирања ноктију лаком.