вандерлустер / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- 13 милиона људи старих 65 или више година показује „телемедицинску неспремност“.
- Фактори који доприносе технологији, физичким изазовима и економским приликама су.
- Присуство неговатеља и подршка могу повећати шансе за успешну посету телемедицином.
- Неки пацијенти ће можда моћи да наставе код свог лекара у ординацији ради личне неге. Поред тога, неки провајдери ће обављати кућне позиве.
Напредак у телемедицини учинио је здравствену заштиту приступачнијом и погоднијом, посебно током пандемије коронавируса. Међутим, ново истраживање са Калифорнијског универзитета у Сан Франциску показује да се готово 13 милиона старијих одраслих људи у Америци не осећа спремно да посети телемедицину са својим лекаром.
Телемедицина користи веб апликацију или телефонски позив да би помогла даљинском повезивању лекара и пацијената. Кроз ове посете, пацијенти могу да лече медицинска стања попут дијабетеса, респираторних инфекција, па чак и депресије, без физичког одласка у ординацију или клинику.
Иако је све популарнија током последње деценије, телемедицина тренутно нуди пацијентима свих старосних група, али посебно старијим особама, посебну предност: сигурност од излагања ЦОВИД-19.
„Током пандемије [ЦОВИД-19] препоручивали смо да већина пацијената остане код куће и не напушта своје домове да би ишла у рутинске посете лекару.Ово се посебно односило на слабе старије пацијенте који су изложени већем ризику од компликација од ЦОВИД-19 “, каже Јеффреи Ландсман, др. Мед., Пружатељ примарне здравствене заштите у компанији Мерци Персонал Пхисицианс у Лутхервиллеу, Мариланд, за Веривелл.
Шта је телемедицина (а шта није)
Телемедицина (такође названа телездравством или виртуелним здрављем) не замењује личну негу коју бисте добили у лекарској ординацији или болници. Уместо тога, може вам побољшати искуство у здравству:
- Повезујемо вас са лекаром који може да дијагностикује и лечи здравствена стања којима није потребна практична нега.
- Помаже вам у праћењу неге у вези са хроничним здравственим стањима и релативно једноставним лечењем болести, попут добијања рецепта за ружичасто око.
- Потенцијално вам пружају приступачнију алтернативу посети лекарској ординацији.
Ако ви или ваша вољена особа имате хитније медицинско стање којем је потребна медицинска нега (попут сломљене кости), ипак је најбоље да одете у центар за хитну помоћ или на хитну помоћ.
5 разлога иза дигиталне поделе
У августу 2020. године, истраживачи из Универзитета Сан Франциско известили су да се процењује да 13 милиона старијих одраслих особа у Сједињеним Државама „није спремно“ да посети видео са својим лекаром.
У свом извештају, који је извукао одговоре на анкете из Националне студије о здрављу и старењу из 2018. године, истраживачи су такође идентификовали неколико фактора који доприносе неспремности старијих особа, укључујући изазове усвајања нове технологије и физичке сметње.
Неискуство са технологијом
Студија је известила да 30% старијих особа није спремно за телездравство, наводећи своје неискуство са технологијом. На пример, неке одрасле особе немају уређаје са Интернетом, попут рачунара или таблета. Од оних који то знају, многи су пријавили да не знају како да користе уређаје.
„Многе посете су обављене помоћу Зоом-а, што захтева преузимање на ваш рачунар или мобилни телефон“, каже Ландсман, који није био укључен у студију. „Многи моји старији пацијенти нису знали како се то ради.“
Међутим, мере подршке које пружају неговатељи могу помоћи старијим особама да се осећају мање збуњено и фрустрирано када покушавају да се прилагоде новој технологији. Ландсман додаје да када неговатељи преузму софтвер и дају писана упутства за старије одрасле особе, то може побољшати успех посета телездравству.
Др Јеффреи Ландсман
Многе посете су обављене помоћу Зоом-а, који захтева преузимање на ваш рачунар или мобилни телефон. Многи моји старији пацијенти нису знали како се то ради.
- др Јеффреи ЛандсманНеповерење у технологију
Према националној анкети о здравом старењу Универзитета у Мичигену, 49% старијих одраслих изјавило је да су забринути због приватности током посета телемедицином.
У телемедицини су приватност и безбедност уско повезани.Многи пацијенти желе да знају како се њихове здравствене информације чувају и деле и да ли је платформа која се користи за телемедицину сигурна и имуна на кршење података. Старије одрасле особе које су навикле на лицне сусрете са лекарима могу бити посебно забринуте због безбедносних ризика од телездравства.
„Наш програм је наишао на ситуације у којима се пацијенти не осећају пријатно када их прегледају путем видео посете због забринутости због приватности“, каже Карен Абрасхкин, медицинска директорка, Нортхвелл Хеалтх Хоусе Цаллс Програм и Цлиницал Цалл Центер у Нев Хиде Парку, Њујорк. Врло добро.
Физичка неспособност
Једна од пет старијих одраслих особа изјавила је да су физички недостаци, укључујући тешкоће са слухом, говором или видом, препреке за спремност за телездравство. Студија је такође утврдила да је деменција потенцијална препрека. Неговатељи могу помоћи старијим вољенима да направе смислену телездравствену везу решавањем неких од ових препрека.
Даниел Девине, доктор медицине, интерниста, геријатар и суоснивач Девине Цонциерге Медицине препоручује неговатељима три корака да подрже старију вољену особу која се бори да се прилагоди телездравству:
- Процените да ли има довољно осветљења током видео позива
- Будите присутни током првих неколико телемедицинских интервјуа како бисте осигурали успешну комуникацију
- Побрините се да ваша вољена особа има помоћне уређаје, попут слушних апарата или наочара, ако је потребно.
Економска неједнакост
У априлу 2020. аналитичари Форрестер Ресеарцх-а предвидели су да ће посете виртуелним здрављем достићи милијарду у 2020. Међутим, неколико популација пацијената, укључујући старије одрасле особе, можда недостаје у овој статистици.
У одређеним групама пацијената утврђене су веће стопе неспремности за телемедицину.
- Црнци и хиспано пацијенти
- Пацијенти који живе у руралним подручјима
- Пацијенти са нижим нивоом образовања и прихода
„Многи старији одрасли са нижим приходима већ се труде да приуште своје лекове, храну и склониште“, каже Девине, додајући да додатни трошкови куповине хардвера (нпр. Рачунара или паметног телефона), као и мобилних података или приступа Интернету, чине телемедицина „луксуз који неки не могу приуштити“.
Студија сугерише да центри за услуге Медицаре & Медицаид (ЦМС) треба да покривају трошкове телекомуникационих уређаја као медицинске потребе, посебно када телемедицина постаје све универзалнија.
Недостатак социјалне подршке
Социјална подршка може повећати спремност телемедицина за старије одрасле особе. Студија је открила да су старије одрасле особе које су имале социјалну подршку боље пролазиле уз видео посете од оних који нису.
„Ослањамо се у великој мери на неговатеље, било на чланове породице или на неговатеље који плаћају, да помогну нашим пацијентима приликом телехеалтх посета", каже Абрасхкин. „Они посету постављају за пацијента, у кући су са пацијентом и способни су да се носе са свим техничких аспеката који могу представљати изазове “.
Абраскин додаје да су Нортхвелл Хеалтх Хоусе Цаллс започели пилот програм који користи ЕМТ-ове који побољшавају телемедицинско искуство узимајући виталне податке и обављајући друге основне процене.
Могуће алтернативе видео посетама
Ако је видео позив непрактичан, могу се подстаћи телефонски позиви или личне посете.
Телефонске посете
Чак и са потребном технологијом и социјалном подршком, видео посете не пролазе увек глатко. „Лоша интернет веза представља повремени проблем који захтева конверзију из видео позива у телефонски позив“, каже Девине.
Лекари сматрају да се телефонске посете не сматрају толико ефикасним као видео посете. Вреди се потрудити да га посетите путем видео записа, ако је могуће.
„Као геријатар, оно што видим током посете често је подједнако важно као и оно што ми пацијент каже“, каже Девине.
Даниел Девине, др мед
Оно што видим током посете често је подједнако важно као и оно што ми пацијент говори.
- др Даниел ДевинеЛичне посете
Лекари користе своју клиничку просудбу да би одлучили да ли пацијентима треба лична посета, било у њиховој кући или у лекарској ординацији. Пацијентима ће можда бити потребно и праћење у канцеларији, болници или на клиници ради добијања амбулантних услуга након консултација о телехеалтху.
„[Лекари] ће можда морати да провере лабораторијске радове или да изврше додатна испитивања попут рендгенског снимања или ЦАТ скенирања која захтевају личну процену“, каже Ландсман. Срећом, пацијенти често могу да користе телемедицину да би разговарали са својим пружаоцима услуга о резултатима тестова, што спаја користи од личних посета и виртуелног здравља.
Ако технолошки и физички изазови спречавају приступ здравственој заштити, неким старијим особама ће можда требати личне посете уместо телефонских или видео позива.
„Пацијенти са деменцијом, тешким губитком вида или напредним губитком слуха имаће користи од личних посета путем телемедицине“, каже Девине.
Шта ово значи за вас
Ако имате остарелу вољену особу, телемедицина им може пружити прикладан начин управљања здрављем. Усред пандемије ЦОВИД-19, посета виртуелном посети њиховом добављачу такође може помоћи у ограничавању њихове изложености вирусу.
Међутим, може бити тешко прилагодити се потребној технологији и позабавити се физичким инвалидитетом који може бити препрека приступу здравственој заштити путем телемедицине. Као неговатељ, ваша вољена особа може имати користи од ваше подршке - чак и ако јој само помаже у успостављању видео посете.
Ако технолошки изазови или физички недостаци спречавају телехеалтх да буде одржива опција, лекар ваше вољене особе можда ће и даље бити вољан да их види у канцеларији или чак обави кућни позив.
