Механизми повреде помажу у одређивању тежине трауме

Када неко падне с палубе од пет стопа и с лакоћом се удаљи, на ИоуТубе-у би настао смешан видео. Али ако неко падне с врха петоспратнице и оде неокрзнут, ово ће створити вечерње вести. Зашто? Јер сви ми инстинктивно знамо да се не може преживети (или једва преживети) тако дуг пад.

Дуги падови су само једна врста механизма повреде која се примећује у хитној медицини.

Механизам повреде, или МОИ, односи се на метод којим долази до оштећења (трауме) коже, мишића, органа и костију. Здравствени радници користе МОИ да би утврдили колика је вероватноћа да је дошло до озбиљне повреде.

Али тај термин не користе само пружаоци здравствених услуга. Сви знамо шта је то, чак и ако не знамо како бисмо то назвали. Постоји стара шала која каже: „Не убија вас пад, већ изненадно заустављање на крају“. У терминима МОИ, то је познато као „нагло успоравање“.

Поред пада, други примери „наглог успоравања“ су савијање блатобрана мале брзине на паркингу и несрећа са превртањем на аутопуту. Очигледно је која би довела до повреда опасних по живот.

Слично томе, сви можемо замислити како прострелна рана има више потенцијала за озбиљне повреде од борбе песницом.

Једна важна ствар коју треба запамтити је да МУП није исти за све. Много зависи од физичког стања особе.

Добро правило је: За младу и здраву одраслу особу пад са даљине веће од три пута веће висине сматра се значајним. Супротно томе, старија особа (обично крхких костију) вероватно ће бити повређена при паду са земље или спотицању.

Компликације (коморбидни фактори)

Нису сви млади и здрави. Како старимо, наша кожа постаје нежнија, а кости ломљивије. Изненадна успоравања попут пада, саобраћајне несреће и слично утицала би на старије и врло младе теже него што је просечна млада, здрава одрасла особа.

Разлике у факторима као што су старост - и још много тога - познате су као „коморбидни фактори“. На пример, болести срца могу утицати на способност пацијента да надокнади шок. Болести јетре или бубрега могу довести до разређивања крви која се не згрушава тако добро као код некога без болести. Преостала слабост од можданог удара или других неуролошких болести може претворити у мањи пут и пад (познат као пад у приземљу) у живот опасан догађај. Зато су падови старијих особа толико забрињавајући.

Алкохол и супстанце

Све што вас напије, напије или каменова мења ваше понашање. Повреде мозга често узрокују сличне промене у понашању. Као резултат, теже је проценити пијаног пацијента због значајних повреда. Поред тога, алкохол посебно мења хемију у крви, чинећи је тањом и мањом вероватноћом да се згруша. У таквим околностима, оно што би иначе била генерално безбедна повреда ниског механизма попут пада са земље, постало би озбиљан, животно опасан догађај.

Реч од врло доброг

Механизам повреде је покретна мета која се разликује од особе до особе. Користите свој инстинкт у цревима ако сте у стању да се носите са ванредном ситуацијом. Ако се инцидент чини опасним по живот, вероватно сте у праву. Ако је пацијент стар, трудна, новорођенче, болесна, пијана или на други начин угрожена и ако вас то брине више него обично, вероватно сте у праву. Верујте свом цреву да ће предузети одговарајуће мере.