Сколиоза и код деце и код одраслих може бити болна и, можда најважнија, може смањити оптимално функционисање плућа и срца. С обзиром на ово, многи људи су спремни да ураде оно што им је потребно да би избегли операцију - али шта је то заправо?
Иако нема једног коначног одговора, употреба вежби специфичних за сколиозу је у порасту. Након дискусије о сколиози и питањима плућа, овај чланак описује 7 главних школа вежбања специфичних за сколиозу.
АМЕЛИЕ-БЕНОИСТ / БСИП / Гетти Имагес
Сколиоза и проблеми са плућима
Преломна студија из 2015. објављена уНев Енгланд Јоурнал оф Медицине открили су да је нешто више од једне трећине од 176 деце са сколиозом коју су проценили такође имало опструктивну болест плућа (абнормална функција дисајних путева). Аутори кажу да се ова врста дисфункције плућа не може открити дијагностичким сликањем (конкретно, рентгеном, ЦТ скенирањем или МРИ).
Чак и након што су деца добила бронходилататоре, опструктивна болест плућа је и даље трајала (код 73% њих).
Плус, студија је пронашла још један однос, овог пута између сколиозе и мале запремине плућа.
Ниска запремина плућа, такође позната као рестриктивна болест плућа, другачији је проблем од опструктивне болести плућа. Као што само име говори, карактерише га смањени капацитет плућа (што значи да мања количина ваздуха може да уђе и изађе из плућа током дисања). Генерално је резултат болести или промене плућних структура.
Вежбе специфичне за сколиозу
Већина конвенционалног медицинског система делује на моделу који вежбање, генеричке сесије физикалне терапије, а у неким случајевима и киропрактика, могу бити корисне за контролу бола и равнотежу у случајевима сколиозе. Равнотежа помаже у враћању доброг физичког функционисања, што је корисно за свакодневне активности, али да би се исправиле криве, теорија каже, треба операција.
Не верују сви у ово.
Физички терапеути који размишљају унапред и други сада, од случаја до случаја и развојем истраживања, граде доказе за ПССЕ. ПССЕ је скраћеница од „вежбе специфичне за физиотерапијску сколиозу“. Односи се на програм вежбања који се пацијенту даје на физикалној терапији за лечење идиопатске сколиозе. (Идиопатски значи да је узрок сколиозе непознат.)
Истраживање из 2015. године показало је да 22 процента од 263 испитаника који се баве сколиозом користе ПССЕ са својим пацијентима. Разлози укључују:
- Као додатак учвршћивању, што је стандардни нехируршки третман сколиозе, за мале кривине.
- Да помогне у побољшању естетике.
- Да би се побољшали исходи хирургије.
Недостатак доказа заснованих на истраживањима у овом тренутку, плус перцепција да ПССЕ није вредан у терапијском процесу су два највећа разлога зашто је преосталих 78% терапеута одлучило да не користи ПССЕ са својим пацијентима са сколиозом, према преглед.
Упркос томе, већина практичара из групе „не користи“ залаже се за више истраживања о ПССЕ.
7 главних школа ПССЕ
Иако постоје изузеци, вежбање за сколиозу обично не прописују лекари у САД или Великој Британији.
Али у Европи успева. У ствари, сваки од 7 главних типова ПССЕ потиче из Европе. Основне школе физиотерапијске терапије вежбања специфичне за сколиозу су следеће.
Лион (Француска)
Лионска метода је најстарији активни приступ сколиози. Почело је почетком 18. века када је др. Габриел Праваз основао први ортопедски физиотерапијски центар у истоименом граду. У Правазово време третмани су подразумевали аутоматски прилагођену вучу, вежбање на „опреми за продужење“ која је подсећала на лестве (како би се пацијенту омогућило да ради свој посао у усправном положају (као и да прилагоди вучу за себе) и још много тога.
Више од сто година касније, гипси и заграде додани су у протокол, прво са Лион заградом, а касније и са савременијим АРТбраце. АРТбраце је заменио Лион, а ово је ефикасно укинуло употребу гипса.
Лионски приступ је углавном фокусиран на употребу апаратића, иако су вежбе специфичне за сколиозу још увек део плана.
Приступ научним вежбама за сколиозу (Италија)
Приступ научне вежбе за сколиозу (акроним СЕАС) подједнако је прилагођен као и заснован на доказима. Следи Лионску методу - иако је започела много касније, шездесетих година прошлог века - када су Антонио Негрини и Невиа Верзини основали центар у Вигевану у Италији. 2002. године име центра је промењено у Италијански институт за сколиозу кичме.
СЕАС метода фокусира се на активну 3Д самокорекцију сколиозе путем едукације пацијента (прво), а затим развија свест пацијента о њиховој деформацији. Идеја је да са свешћу о деформацијииначин исправљања, пацијент је овлашћен да свесно изврши прилагођавање кривине. Ова подешавања се врше у свакој равни - сагиталној (бочно у страну), фронталној (предња и задња) и попречној (горњи и доњи део тела).
Затим се дају вежбе које помажу у стабилизацији кичме и одржавању ново постигнутог исправљеног држања тела. Практичари СЕАС-а пажљиво преписују вежбе поткрепљене најновијим медицинским доказима.
Сцхротх (Немачка)
Породична афера, Сцхротх метода започела је 1910. године када је 16-годишња пацијентица са сколиозом, Катхарина Сцхротх, узела своје ствари око лечења у своје руке. Носила је челични носач, али својства балона привукла су јој пажњу као могући модел смањења степена кривине на конкавној страни.
Сцхротх-ова идеја била је да удахне удубљену страну док се посматра испред огледала. Једанаест година касније, Сцхротх је покренула клинику за сколиозу у којој је користила функционалне вежбе засноване на њеним тинејџерским истраживањима за лечење и едукацију пацијената. Крајем 1930-их, Сцхротх метода је била најпризнатија клиника за конзервативно лечење сколиозе.
После Другог светског рата, Сцхротх и њена ћерка преселили су се у Западну Немачку и тамо основали клинику, где је Сцхротхов унук, ортопедски хирург Ханс-Рудолпх Веисс, касније био медицински директор (до 2008.). 2009. године, Веисс се самостално разгранао и понудио нове опције за учвршћивање и терапију засноване на Сцхротх методи. Али клиника у Западној Немачкој траје до данас.
Као што ћете видети, већина осталих ПССЕ приступа заснива се или се ослања на Сцхротх методу.
Школа физикалне терапије у Сколији у Барселони
Школа физикалне терапије сколиозе у Барселони је модификована верзија Сцхротх методе (горе описане). Пре отприлике 2009. године, школа у Барселони била је центар Сцхротх. Основала га је 1960-их физиотерапеут Елена Салва која је отприлике у то време у Немачкој упознала Катарину Сцхротх и њену ћерку.
Сцхротхс је Салви дао нову перспективу сколиозе коју је одмах вратила у родну Шпанију. 40 година се бавила Сцхротх методом; након тога, дело је развила у мешавину когнитивног, сензорно-моторичког и кинестетичког тренинга.
У школи за физикалну терапију сколиозе у Барселони са пацијентима се примењује људски приступ. Уче се да побољшавају сопствени став и облик 3Д сколиозе користећи технике дисања и активације мишића. Школа у Барселони држи се теорије "зачараног круга" која каже да став сколиозе поспешује напредовање кривина.
ДобоМед метода (Пољска)
Добомед метода је комбинација Сцхротх методе и углавном угашене методе познате као Клапп. Развијена 1940. године, Клаппова метода заснована је на запажању да четвороношке животиње изгледа не добијају сколиозу, док људи који су двоножни имају. Клапп метода је боље функционисала код кичме него код карлице, али карлице су важне за постуралну подршку у сколиози и сродним стањима.
Заједно са техникама из Клапп методе, Добомед метода користи употребу Сцхротх-овог активног асиметричног дисања.
Методу Добомед развио је 1979. године пољски лекар и физиотерапеут по имену Кристина Добосиевицз. За неколико година постало је редовно тело у конзервативним круговима за лечење сколиозе у Пољској. Метода се користи и са и без учвршћивања, а прихватило ју је Одељење за рехабилитацију на Медицинском универзитету у Катовицама, као стационарни третман.
Метода бочног померања (Лондон)
Методу бочног померања развио је 1984. године др Мин Мехта и практикује се у Краљевској националној ортопедској болници у Лондону. Тренутно је под водством Тонија Беттса, физиотерапеута. У почетку се метода користила само за лечење деце, али сада се даје и одраслима. Ова метода позајмљује рад Сцхротх-а и Додомед-а из механике дисања. Акценат је стављен на бављење држањем тела које одступа од средње линије тела. Метода Сиде Схифт третира и пре и после пацијента.
Код деце, водећи принцип методе Сиде Схифт је да се раст може користити као корективна сила у управљању кривинама. Бочно померање трупа врши се више пута како би се супротставило кривуљи; ово повећава покретљивост и помаже у поновном поравнању кичме. Такође помаже интегрисању перцепције држања тела. Циљ бочног померања трупа је утицај на начин на који се кривина развија.
Вежбе за стабилизацију језгра се такође раде помоћу изометријских контракција доњег дела абдомена, глутеалних мишића и мишића око лопатице (лопатице).
Циљ одраслих је више смањење и управљање болом који је узрокован држањем тела док се удаљава од средње линије тела.
Функционална индивидуална терапија сколиозе (Пољска)
Функционалну индивидуалну терапију сколиозе (ФИТС) креирали су 2004. пољски физиотерапеут Марианна Биаłек и физиотерапеут и остеопати Андрзеј М'ханго. Овај приступ ПССЕ окупља и модификује елементе из других приступа вежбању сколиозе. Користи се на неколико начина: самостално за корекцију кривине, заједно са учвршћивањем, и као терапија пре и после операције. ФИТС се такође даје и за друга држања тела као што је Сцхеуерманнова кифоза.
Разумети и ценити спектар лечења специфичних за сколиозу
Иако сваки приступ ПССЕ има исти свеобухватни циљ - да исправи деформацију 3Д сколиозе поновним поравнавањем кичме, ребара, рамена и карлице - већина ставља свој печат на лечење.
Вежбе специфичне за сколиозу обично се дају заједно са подупирањем. Али као што сте вероватно схватили из горе наведеног, ово није чврсто и брзо правило. Могуће је, између осталог, зависно од пацијента, степена кривине и лекара, користити ПССЕ као једини третман.
У сваком случају, медицина за сколиозу захтева тимски приступ са посматрањем, физиотерапијом, а понекад и психотерапијом и хирургијом која чини спектар потенцијалног лечења.
.jpg)
.jpg)
-protocol-was-discontinued.jpg)
