Биопсија сентинелних лимфних чворова (СЛНБ) и дисекција аксиларних лимфних чворова (АЛНД) су поступци за узорковање ћелија у лимфним чворовима како би могли да се испитају на присуство карцинома. Често се користи за процену рака дојке, то се може урадити током операције дојке или као засебан поступак.
Ћелије рака у лимфним чворовима у близини ваше дојке и руке имају потенцијал да се шире (метастазирају) у друге делове вашег тела, повећавајући ризик од метастатског карцинома дојке. Лимфни чворови садрже имуне ћелије и имуне протеине и присутни су у целом телу.
Биопсија лимфног чвора Сентинела (СЛНБ)
Веривелл / Емили РобертсОво је дијагностички поступак који се често ради у оквиру постављања карцинома дојке како би се утврдило да ли се рак проширио на ваше лимфне чворове. СНБ се могу радити амбулантно или може захтевати кратак боравак у болници.
Пре овог поступка, плава боја која је везана за слабо радиоактивно средство убризгава се у тумор дојке. Уз помоћ слике могу се открити боја и радиоактивна супстанца. Први чвор који показује доказе о боји назива се сентинел чвор; ово је лимфни чвор до којег ћелије рака највероватније стижу прве.
Једном када се идентификује сентинел лимфни чвор, ваш хирург ће направити мали рез како би уклонио чвор. Патолог ће прегледати ово ткиво под микроскопом како би утврдио присуство ћелија карцинома. Ако се пронађе рак, ваш хирург може уклонити додатне лимфне чворове, било током истог поступка биопсије или током накнадног хируршког поступка.
Дисекција аксиларних лимфних чворова (АЛНД)
Ако се током биопсије сентинелног чвора пронађе карцином, хирург може уклонити неке или све аксиларне лимфне чворове - оне у пределу пазуха - ради додатних испитивања.
АЛНД се може урадити као део лумпектомије или мастектомије. Може се уклонити само 10 или чак 40 лимфних чворова. Они ће бити послати у патолошку лабораторију, где ће бити пажљиво испитани на постојање ћелија карцинома.
Извештај о патологији ће детаљно објаснити колико је чворова уклоњено и који од њих, ако постоје, садрже ћелије рака. Ове важне информације утичу на стадијум вашег карцинома и утичу на ваше могућности лечења.
Последице
Најчешћи нежељени ефекат дисекције лимфних чворова је лимфедем, код кога рука натекне, понекад значајно. Будући да ћете испод руке имати мање лимфних чворова за обраду лимфне течности, течност се може накупити и изазвати отицање дуж руке, а понекад и руке.
Ако се уклони само неколико чворова, мањи је ризик од лимфедема. Понекад је стање привремено, али то може бити дуготрајан проблем. Терапијска одећа за масажу и компресију може вам помоћи.
Остали нежељени ефекти уклањања лимфних чворова могу да укључују:
- Губитак осећаја / утрнулости у дојци или аксили због оштећења нерва везаног за поступак
- Ограничена покретљивост руку
- Слабост мишића
- Смањен опсег покрета руку и рамена
Женама се обично саветује да избегавају дизање тешких предмета и непотребно напрезање подручја до шест недеља након операције. Међутим, могу се препоручити лагане вежбе лимфедема које помажу у смањењу отока.
Учествовање у физикалној терапији може вам помоћи да вратите своје покрете и снагу.
Како статус лимфних чворова утиче на лечење
На основу броја позитивних чворова, ваше захваћање лимфних чворова ће добити оцену од Н0 до Н3. Ова оцена је важан део ваше комплетне дијагнозе, као и начина лечења.
Разумевање статуса лимфних чворова Оцена лимфних чворова Дефиниција
Прозирни чворови и мали тумор можда неће захтевати даље лечење хемотерапијом или зрачењем, јер је шанса за метастазе мала, док се већи тумор и / или позитивни чворови могу пратити хемотерапијом, зрачењем или обоје.
Реч од врло доброг
Увек проверите подручје испод пазуха током месечног самопрегледа дојке како бисте пратили аксиларне лимфне чворове. Отечени аксиларни лимфни чворови могу бити знак рака дојке.
