Разлике између лупуса и МС

Које су разлике и сличности између лупуса (системски еритематозни лупус) и мултипле склерозе (МС)? Ово је важно питање, посебно због тога што се неким људима са лупусом погрешно дијагностикује да имају МС и обрнуто.Знање разлика може помоћи вама и вашем лекару да донесете праве одлуке о дијагнози и лечењу.

Основе лупуса и МС

Лупус (системски еритематозни лупус) и мултипла склероза могу се чинити сличним на много начина. И лупус и МС су хроничне аутоимуне болести.

Постоји отприлике 100 различитих аутоимуних болести, са многим преклапајућим симптомима. У тим условима, имунолошки систем - уместо да напада освајача попут бактерија или вируса - напада ваше тело.

У лупусу, имуни систем може нападати различите органе у телу, посебно кожу, зглобове, бубреге, срце, плућа или нервни систем. (Неки облици лупуса погађају само кожу, попут стања познатог као дискоидни еритематозни лупус.)

Код мултипле склерозе, имуни систем посебно напада мијелински омотач, масни заштитни слој на нервним влакнима у мозгу и кичменој мождини. На мијелинску овојницу се може гледати као на спољни поклопац електричне жице.

Када је поклопац оштећен или недостаје, додиривање жица може вас шокирати. Када је мијелинска овојница оштећена, импулси између мозга до тела можда се неће правилно пренети.

Сличности

Лупус и МС су веома различите болести, али имају неколико заједничких ствари:

• Обоје су аутоимунска стања.
• Не знамо тачне узроке.
• То су клиничке дијагнозе, што значи да не постоји лабораторијски тест или сликовна студија која сигурно може потврдити дијагнозу. Уместо тога, дијагноза лупуса или МС ослања се на скуп карактеристичних симптома, знакова и лабораторијских тестова који се не могу објаснити другом дијагнозом.
• Они погађају људе исте старосне групе. Обе болести најчешће погађају исту популацију - млађе жене - иако погађају и друге популације.
• Обоје су релапсно-ремитентни поремећаји. И лупус и МС могу следити образац ремисије и релапса који се понавља.
• Обоје могу да изазову лезије мозга које изгледају слично на сликању магнетном резонанцом (МРИ).
• Иако су живци примарна мета МС, лупус понекад утиче и на живце.
• Чини се да оба стања имају генетски елемент и могу се јавити у породицама.
• Оба стања се у почетку обично погрешно дијагностикују.
• Оба стања обично узрокују проблеме са умором, главобољом, укоченошћу мишића и проблемима са памћењем.

Разликама

Поред сличности, постоји неколико разлика које се често могу наћи између лупуса и МС. Ове разлике су посебно важне јер су третмани две болести обично прилично различити.

МС је најчешћа неуролошка болест која погађа младе људе. Отприлике половина пацијената са лупусом имаће симптоме централног нервног система (мозга и кичмене мождине). Ипак, иако и лупус и МС могу утицати на централни нервни систем, они то чине на различите начине.

Разлике у симптомима

Лупус и МС имају сличне симптоме. Обе болести имају тенденцију да узрокују:

• Неуролошки симптоми, укључујући проблеме са памћењем
• Болови у мишићима и зглобовима
• Умор

Ипак постоје и разлике. Генерално, лупус наноси генерализованије оштећење вашем телу од МС, што првенствено оштећује нервни систем.

МС симптоми

Према Националном друштву за мултиплу склерозу, следећи уобичајени ефекти лупуса на нервни систем обично се не јављају код људи са МС:

• Мигренске главобоље
• Промене у личности
• Промене у когнитивним функцијама
• Епилептични напади
• Мождани удар (ређе)

Симптоми лупуса

Два најчешћа симптома лупуса су осип и бол у зглобовима. Супротно томе, осип је неуобичајен код МС, а најчешћи симптоми укључују:

• Дупли вид
• Утрнулост
• Трнци или слабост у једном од екстремитета
• Проблеми са равнотежом и координацијом

Разлике у лабораторијским испитивањима

Тестирање антифосфолипидних антитела је један од начина на који лекари могу да почну да разликују лупус од МС. Ово антитело, које се назива и лупус антикоагулант, повећава способност згрушавања крви. Пронађен је у 50% случајева лупуса.

Иако се антинуклеарна антитела могу наћи код неких људи са МС, њихово присуство је много ређе него код лупуса. Са лупусом, то је ретконеда имају антинуклеарна антитела (АНА-негативни лупус.)

Ретко ће људи са лупусом имати попречни мијелитис. Ово стање је обележено упалом кичмене мождине и оштећењем мијелинске овојнице. Опонаша МС и понекад је једини симптом лупуса. Стога може збунити дијагнозу.

Студије су откриле да испитивање антинуклеарних и анти-аквапорин-4 антитела може бити корисно у разликовању лупуса и неуромијелитис оптица од мултипле склерозе.

Како се студије слике разликују код МС и Лупуса

Генерално, мождана магнетна резонанца ће показати више лезија са МС („црне рупе и светле тачке“), али понекад се мождане лезије пронађене са лупусом или МС не могу разликовати.

Разлике у третманима

При постављању дијагнозе важно је препознати разлике између лупуса и МС, јер се лечење ова два стања прилично разликује.

Најчешћи третмани за лупус укључују:

• Нестероидни анти-инфламаторни лекови
• Стероиди (кортикостероиди)
• Лекови против антималарије
• Имуносупресивни лекови (ДМАРДС или лекови против артритиса који модификују болест) за тешке болести, посебно случајеве који укључују главне органе

Најчешћи лекови који се користе за лечење МС укључују:

• Интерферони (као што је Авонек)
• Имуносупресивни лекови
• Имуномодулатори

Разлике у прогнози

Уз правилну дијагнозу и лечење, између 80% и 90% људи са лупусом живеће нормалан животни век. Та прогноза се знатно поправила. 1955. године, само половина људи са лупусом требало је да живи дуже од пет година. Сада је 95% живо после 10 година.

Очекивани животни век са МС је у просеку седам година краћи него за некога ко нема МС, али то може знатно да варира код различитих људи са болешћу. Неки људи са врло агресивном болешћу могу умрети након релативно кратког времена са болешћу, док многи други живе нормалан животни век.

Утицај погрешне дијагнозе

Као што је горе поменуто, неколико сличности између лупуса и МС које могу допринети погрешној дијагнози:

• Обе болести су имунолошке.
• Оба утичу на сличну популацију.
• Обоје имају релапсно-ремитентни курс
• Обоје могу изазвати неуролошке симптоме.
• И једно и друго може укључивати лезије мозга.

Пошто се различити лекови користе за лечење лупуса и МС, један од проблема са погрешном дијагнозом је тај што нећете добити најбољи начин лечења за своју болест. То, међутим, није све: Неки МС лекови могу погоршати симптоме лупуса.

Ако вам је дијагностикован или лупус или МС, посебно ако се ваше стање сматра „атипичним“, разговарајте са својим лекаром. Распитајте се и сазнајте више о својој дијагнози. Ако нешто не разумете, питајте поново. Ако се чини да дијагноза не одговара, обавезно то спомените на следећем састанку.

Обавезно посетите специјалисте који је стручњак за лечење лупуса или специјалисте за МС. Можда ћете желети и друго мишљење. Неки људи се устручавају да затраже друго мишљење, али не само овонеувредите свог доктора, али очекује се и када се људи носе са озбиљним здравственим стањем.

Реч од врло доброг

Можда се осећате као да сте сами у суочавању са дијагнозом. Многи људи са МС-ом оклевају да јавно говоре о свом стању, а људи са лупусом често открију да људи говоре штетне ствари када уче о својој болести.

У популацији је мање разумевања за лупус или МС у односу на многа друга медицинска стања. Многи симптоми нису видљиви другима, што резултира „тихом патњом“.

Размислите о придруживању групи за подршку или заједници за подршку на мрежи. Ово може бити добар начин за упознавање других људи који се носе са истим изазовима и често је одличан начин да сазнате више о својој болести и најновијим истраживањима.