АРТРОСКОПИЈА КОЛЕНА: СВРХА АРТРОСКОПИЈЕ КОЛЕНА

Дијагноза у вези са артроскопијом колена

Артроскопија колена се изводи за различита стања колена ради поправљања или уклањања структура попут лигамената, хрскавице и костију како би се ублажио бол у колену и побољшале функционалне способности као што су ходање, трчање, чучање, савијање и спуштање степеницама. Различити поступци изведени током артроскопије колена укључују:

Реконструкција предњег укрштеног лигамента (АЦЛ): Реконструкција АЦЛ се изводи када се АЦЛ поцепа од повреде, обично током увијања ногу када је стопало постављено. АЦЛ тече од задњег краја бутне кости (бутна кост) и причвршћује се за предњи крај потколенице (потколенична кост) и спречава прекомерно кретање колена напред.

Реконструкција задњег укрштеног лигамента (ПЦЛ): Реконструкција ПЦЛ се изводи када се ПЦЛ поцепа од повреде. ПЦЛ повреде су много ређе од АЦЛ повреда и обично се јављају при померању тетиве у задњем делу, обично код незгода моторних возила када предњи део колена удари у инструмент таблу или од пада и слетања на савијено колено. ПЦЛ тече од предњег краја бутне кости и причвршћује се за задњи крај потколенице и спречава прекомерно померање колена уназад.

Поправка менискуса: Менискус се може оштетити услед повреде колена, посебно ако укључује увртање коленског зглоба или оштећење хабања од остеоартритиса. Зглоб колена има менискус, специјализовани облик хрскавице, са обе стране између унутрашње и спољне површине крајева бутне и тибије који пружају додатну апсорпцију удара у колену.

Менисцектомија: Менискектомија је поступак којим се уклања или цео менискус (тотална менисцектомија) или део оштећеног менискуса (делимична менисцектомија) ако менискус није могуће поправити.

Бочно ослобађање: Пателла ретинацулум је густа мрежа везивног ткива која причвршћује чашицу колена на околне мишиће, тетиве, лигаменте и кости како би држала колену на месту. Бочни ретинокулум пателе са спољне стране капице може постати претерано затегнут и извући чашицу из колена, што може проузроковати повећани бол и ризик од дислокације чашице, названу сублуксација пателе. Бочно ослобађање укључује хируршко сечење бочног пателарног ретинакулума како би се олабавило повлачење капице колена.

Уклањање плике: Плица су набори у синовијалној мембрани који облажу коленски зглоб и који могу да постану упаљени и иритантни, посебно када је колено савијено. Синовијална мембрана задржава синовијалну течност у колену која помаже у подмазивању хрскавице и смањењу притиска у коленском зглобу.

Хирургија микрофрактуре: Бушилица се користи за стварање мини фрактура у кости како би се стимулисале ћелије коштане сржи, што може помоћи у стимулисању раста нове хрскавице у областима оштећења. Хрскавица омогућава да кости у коленском зглобу лако клизе једна по другој без трења, али временом могу да се оштете услед повреда или нормалног хабања повезаног са старењем

Аутологна имплантација хондроцита: Ћелије хрскавице могу се артроскопски уклонити, узгајати у лабораторији и поново имплантирати током друге операције како би се промовисао нови раст хрскавице у областима оштећења.

Остеохондрална трансплантација трансплантата: Ћелије хрскавице могу се уклонити са здравих подручја коленског зглоба и преместити на места оштећења.

Критеријуми

Да би били прихватљив кандидат за артроскопију колена, пацијенти обично морају прво да испробају конзервативне мере најмање три месеца, осим ако постоји значајна АЦЛ или ПЦЛ суза која захтева операцију што је пре могуће. Ове методе укључују:

Лекови: Често се прописују антиинфламаторни и аналгетички (ублажавајући бол) лекови који помажу у управљању симптомима.

Ињекције: Лекар може убризгати кортизон у колено да локално смањи бол и упалу.

Модификација активности: Одмарање и избегавање болних активности, посебно спортова и вежби са великим утицајем, могу смањити упале у колену и поспешити опоравак.

Физичка терапија: Неколико недеља физичке терапије може се прописати како би се побољшала снага колена, опсег покрета и функционалне способности, као и администрирање модалитета и ручни третман који помаже у ублажавању болова. Јачање мишића квадрицепса и глутеуса глутеуса може да помогне растерећењу притиска у коленском зглобу да смањи симптоме и побољша функцију.

Ако након неколико недеља покушаја конзервативних мера не дође до побољшања симптома, требало би да се обратите лекару како бисте разговарали о могућностима лечења. Ако ваши симптоми и даље значајно утичу на ваше свакодневне активности и квалитет живота, артроскопија колена може да вам помогне у лечењу симптома.

Обавезно назовите свог лекара или 911 ако имате медицинску помоћ.

Тестови и лабораторије

Лекар ће вас питати о вашим симптомима и историји болести и обавити физички преглед како би проценио ваш зглоб колена. Симптоми повећаног бола који је акутне или хроничне природе, нестабилност колена, смањени опсег покрета, кликање, закључавање и искакање су симптоми који могу оправдати сликовне тестове за испитивање унутрашње структуре коленског зглоба.

Ови тестови укључују:

Рендгенски снимци: Рентгенским снимком коленског зглоба може се користити да би се утврдило да ли постоји поравнање коленског зглоба или поклопца колена или присуство артритиса испитивањем величине простора између костију бутне и тибијске кости. Смањен простор указује на дегенерацију хрскавице између костију и повезан је са остеоартритисом.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ): МРИ ствара магнетно поље које доводи до поравнања молекула воде у одређеном смеру; ово се затим користи за стварање слике колена. МРИ се може користити да би се утврдило да ли постоји повреда било ког лигамента колена, као и менискуса и хрскавице. МРИ не укључује зрачење.

Реч од врло доброг

Артроскопија колена може или не мора бити одговарајућа опција за вас с обзиром на ваше године, медицинску историју и тренутно здравствено стање.Увек се консултујте са својим лекаром о могућим ризицима и предностима подвргавања артроскопској операцији колена. Ваш лекар ће вас моћи усмерити у правом смеру ако вам је потребна операција или ако конзервативне мере могу ефикасно да управљају вашим симптомима.