5 контроверзи око аутизма

Постоји много контроверзи око поремећаја из аутистичног спектра (АСД). Будући да спектар обухвата тако широк спектар симптома и способности, и јер још увек недостају јасни одговори о узроцима и најбољим начинима лечења, неслагања међу људима из заједнице аутизма понекад дубоко пролазе.

Ево пет главних подручја расправе.

Поремећај или разлика?

Дијагностички критеријуми за аутизам су се временом радикално променили, што отежава дефинисање ко се заиста квалификује (или једном квалификује) за дијагнозу аутизма.

Почетком 20. века, аутизам се сматрао ретким и тешким обликом шизофреније који је обележен готово потпуном одвојеношћу од стварности.Аутизам је тек 1980. године описан као засебан поремећај који није повезан са шизофренијом; у том тренутку се то више сматрало развојним поремећајем, а не менталном болешћу.

1994. године Аспергеров синдром је додат у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-ИВ). Дијагноза се типично даје онима са високим ИК-ом и јаким вербалним вештинама који имају потешкоће са социјалним вештинама, као и уским интересовањима и понављаним понашањем.

ДСМ-ИВ препознао је пет различитих (и сада застарелих) дијагноза аутистичног спектра, укључујући Аспергеров синдром, аутистични поремећај, свеприсутни развојни поремећај који није другачије назначен (ПДД-НОС), Реттов синдром и дечји дезинтегративни поремећај.

Када је ДСМ-5 објављен 2013. године, ових пет поремећаја је елиминисано и увршћено у јединствену дијагнозу „поремећај из аутистичног спектра“.

Стога АСД сада укључује широк спектар људи, од којих су неки озбиљно интелектуално угрожени, а други који су бриљантни и остварени. Еволуција критеријума довела је до неслагања родитеља, самозаступника и практичара око тога шта аутизам заиста значи.

Неки људи верују да аутизам треба славити као нормалну неуролошку варијацију (која се понекад назива и „неуродиверзитет“) која може довести до изванредних увида, а често тврде да би људи као што су Ајнштајн и Моцарт данас могли дијагностиковати аутизам. Други сматрају да аутизам треба сматрати поремећајем који треба лечити или чак излечити.

Узроци аутизма

Стопе аутизма драматично се повећавају последњих деценија, али није јасно да ли је то због дијагнозе више људи, фактора околине или неке комбинације обоје. Ово повећање довело је до повећања истраживања о аутизму. Научници верују да и генетика и фактори околине вероватно играју улогу, а неки истраживачи су открили разлике у мозгу особа са аутизмом.

Четрдесетих година прошлог века, психијатар Лео Каннер сугерисао је да су хладне, такозване мајке „хладњаке“ изазивале аутизам. Ова теорија је одбачена, јер нема доказа да родитељски темперамент има било какве везе са аутизмом.

Чињеница да не постоји познати узрок АСД-а створила је рубне теорије, од којих ниједна нема чврста истраживања која их подржавају. Међу њима су веровање да вакцине (и количине живе у трагу у одређеној вакцини) узрокују појаву аутизма код деце. Ово је нетачно. У ствари, једно истраживање је открило да се виша стопа аутизма догодила код деце која су била не-или не-вакцинисана.

Други верују да су аутизам узроковани авионима, прахом против бува или мобилним телефонима. Све ове теорије су разоткривене, али неке и даље постоје.

Најбољи третмани за аутизам

Не постоји третман који поуздано лечи или ублажава основне симптоме код свих који имају аутизам. Неке терапије се пажљиво истражују, друге се преносе сваке ноћи, а треће су негде између. Постоје огромна неслагања око тога који су третмани најефикаснији, најприкладнији, најхуманији, најпоштованији и најсигурнији.

Један од најзначајнијих подела у теорији лечења догодио се током 1990-их са уверењем да вакцине узрокују аутизам. Овај мит је резултирао појавом третмана намењених „хелатирању“ или уклањању тешких метала из тела. Ови третмани, који се обично користе за тровање оловом, обично се пружају у клиничком окружењу - али родитељи јесу и пружају хелацију код куће, уз одређени ризик од повреде.

Остали ризични и упитни третмани укључују хипербаричне коморе за кисеоник и терапију матичним ћелијама. Постоје чак и неки који заговарају облик клистирања који садржи избељивач.

Поред ових екстремнијих приступа, постоје легитимне разлике у мишљењима о томе да ли је примењена бихевиорална терапија (АБА) прикладнија од развојних терапија као што је Флоортиме или Плаи Терапија. Иако је бихејвиорална терапија опсежно истражена, неки самозаступници и родитељи сматрају да је она у најгорем случају окрутна и у најбољем случају неприкладна. У ствари, два табора су се много приближила током година: Неки облици бихевиоралне терапије сада су врло слични развојним приступима.

Такође постоје значајне контроверзе око дијететских терапија. Нека истраживања сугеришу да су деца са аутизмом заиста подложнија гастроинтестиналним проблемима, што може довести до бола и нелагодности. Међутим, постављање аутистичне деце на посебне дијете је контроверзно.

Образовање и аутизам

Закон о образовању појединаца са инвалидитетом (ИДЕА) гарантује јавно образовање деци са сметњама у развоју, заједно са специјалним образовањем и сродним услугама. Родитељи и васпитачи се понекад не слажу око тога да ли је добра идеја укључити дете са аутизмом у типично образовно окружење ако је академски способно, али има изазове у понашању - или обрнуто. Често контроверза око инклузије прераста у медијацију, па чак и тужбе док се родитељи и званичници школског округа боре против ње.

Остала неслагања се односе на оно чему треба поучавати аутистичну децу. Ако је дете способно да учи академско, да ли би његов основни образовни фокус требало да буде на академцима или на социјалним / комуникацијским вештинама које ће им требати за навигацију у заједници?

Слично томе, неки родитељи и школе верују да су образовна окружења само за аутизам идеална. Ова подешавања су физички постављена да умање сензорне изазове и у њима раде стручњаци за аутизам који могу да пружају програме специфичне за аутизам. С друге стране, таква окружења ускраћују аутистичној деци могућност да учествују у сопственим заједницама и ступају у контакт са неуротипичним вршњацима.

Подршка као одрасли

Чак и добро образоване одрасле особе из спектра аутизма имају изазове који могу изузетно отежати пуно радно време, управљање домаћинством и свакодневне интеракције. Они који имају слабо функционисање ретко су способни да живе потпуно самостално без икаквог облика финансијске или личне подршке.

Будући да АСД обухвата тако широк спектар способности, није увек јасно који одрасли аутисти треба да живе у општој заједници, а који у групним окружењима, као и ко треба да плаћа за њихове понекад опсежне потребе. Тешко је изнети случај ван заједнице за аутизам да дипломац не може да се избори са захтевима свакодневног живота, иако је то у многим случајевима једноставно констатација чињеница.

Сва ова питања решавају се појединачно и од државе до државе. Док неке државе пружају либералне ресурсе за одрасле аутисте, нудећи средства за разне могућности становања и подршку, друге не пружају готово ништа. Политичке несугласице око финансирања одраслих доводе до неједнакости у погледу квалитета и квалитета појединца.