Људи са аутизмом се често описују као „високо функционални“ или „слабо функционални“, али не постоје такве званичне дијагнозе.
У ствари, сада када су Аспергеров синдром, ПДД-НОС и аутистични поремећај уклоњени из пете верзије Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5), постоји само једна општа категорија која се назива поремећај из аутистичног спектра (АСД). У
Марц Романелли / Гетти ИмагесИако сада постоје три нивоа аутизма описана у ДСМ-5 (ниво 1, 2 и 3), многи људи и даље користе изразе високо и слабо функционисање, јер су мање клинички настројени.
Проблем је у томе што се разлика између аутизма са високим и ниским нивоом функције у многим случајевима може заснивати на личној перспективи родитеља, практичара или наставника.
Проблеми са условима
Да ли је особа добро функционална ако је вербална и бистра, али има озбиљне сензорне изазове и не може да остане у школи или да задржи посао? Да ли лоше функционишу ако не могу да користе говорни језик, али су успешни визуелни уметници?
Изрази могу проузроковати погрешну комуникацију и забуну јер ниједан не описује ниво способности или функције у више категорија.
Ниједан израз не идентификује човеков идентитет:
- Ниво интелигенције
- Посебни таленти
- Анксиозност
- Упорност
- Агресивност
- Чулни изазови
Ниједан од термина не даје корисне информације о томе где би им најбоље ишло у школи, јер се морају узети у обзир интелигенција, толеранција на буку, анксиозност и социјална комуникација.
Ниједан термин вам не даје корисне информације о томе могу ли успешно функционисати на јавном месту. Неко ко је „слабо функционалан“ можда ће моћи да седи и ужива у филму, док неко описан као „високо функционалан“ можда неће моћи да се носи са сензорним изазовима.
Ниједан термин вам не говори да ли ће вероватно добро проћи у послу. Неки људи са „слабо функционалним“ аутизмом су срећно и са дохотком запослени, док подоста људи са „високо функционалним“ аутизмом не могу да пронађу и задрже посао који им се свиђа.
Можда најважније, ниједан термин не идентификује вероватноћу агресивног понашања. Иако је релативно ретка, агресија се јавља код аутистичних особа на свим нивоима озбиљности. Чак и људи са врло високо функционалним аутизмом, који имају јаке језичке вештине, под одређеним околностима могу да се „отопе“.
Аутистични наспрам неуротипског
Упркос проблемима који су својствени терминима аутизам са високим и слабим функционисањем, они су у уобичајеној употреби, обично код људи који нису аутистични. Често се користе за описивање степена у којем је неко у спектру аутизма сличан (или се чини да је сличан) неуротипичним људима.
Другим речима, аутисти који су или су изгледа ближи „нормалном“ сматрају се високофункционалним. На пример, многи људи дефинишу високо функционалну особу са аутизмом као:
- Имати способност комуникације користећи говорни језик
- Способност управљања очекивањима академског окружења, што је често резултат употребе говорног језика и веће свести о очекивањима других људи
- Вероватније је да ће бити укључени, са или без подршке, у опште учионице и ваннаставне програме
- Свјеснији социјалних конвенција, попут правилног кориштења посуђа и прикладног поздрављања људи
- Вероватније ће изгледати типично (све док неки догађај или разговор не учине њихов аутизам очигледнијим)
Они имају тенденцију да идентификују некога са аутизмом који слабо функционише као:
- Имати ограничен или никакав говорни језик и користити технологију или плоче са сликама за комуникацију
- Изглед и звук се разликују од њихових неуротипичних вршњака, тако да је њихов аутизам случајни посматрачу визуелно и звучно очигледнији
- Мање је вероватно да ће бити укључени у типичне часове или активности, а вероватније да ће бити у „битно одвојеном“ академском окружењу
Све ове разлике су, међутим, вештачке и ни у ком случају нису апсолутне. То је зато што се људи са аутизмом понашају различито у различитим ситуацијама и сваки појединац има читав низ снага и изазова.
Згодно је, али није корисно описивати људе са аутизмом у поређењу са неуротипичним особама због различитих нивоа „типичног“ понашања у различитим ситуацијама. Неко ко се у учионици на факултету чини изузетним можда неће моћи да функционише на забави. У међувремену, неко ко није вербално лично може бити у стању да добро разговара на мрежи.
Нивои аутизма
Да би пружио неку врсту диференцијације у дијагнози, ДСМ-5 сада укључује три нивоа аутизма на основу неопходних нивоа подршке. Људима са аутизмом нивоа 1 треба најмање подршке, док особама са нивоом аутизма 3 треба највише.
Иако овај дијагностички приступ звучи логично, није се показао посебно корисним. То је делимично јер потреба за подршком варира из толико много разлога.
На пример, истом детету је можда потребна минимална подршка у кући, значајна подршка у школи и велика подршка у новој, неструктурираној социјалној ситуацији.
