Симптоми ГИ могу сигнализирати блажу инфекцију ЦОВИД-19

Цхардаи Пенн / Гетти Имагес

Кључне Такеаваис

• ГИ симптоми се јављају код 10% пацијената са ЦОВИД-19.
• Неуравнотеженост цревних бактерија је оно што покреће ове ГИ манифестације.
• Да бисте одржали правилно здравље црева, важно је јести храну са ниским киселинама и хидрирати електролитима.

Вирови САРС-ЦоВ-2 одговорни за ЦОВИД-19 могу се укоренити у дигестивном тракту и покренути гастроинтестиналне проблеме (ГИ) као што су дијареја, мучнина, повраћање и болови у трбуху, показују све већи докази, мада ово може бити индикативно блага инфекција.

Ови симптоми, који се јављају код око 10% пацијената са ЦОВИД-19, имају тенденцију да се појаве касније и трају дуже, остављајући физичке отиске у дигестивном систему у облику пукотина, полипа, хемороида и још много тога.

Шта ово значи за вас

Ако се борите са симптомима ГИ изазваним ЦОВИД-19, нисте сами. Иако ови симптоми често указују на блажи ток болести, њима ипак треба правилно управљати. Чиста дијета, правилна хидратација и антациди помоћи ће вам да излечите свој пробавни тракт. Ако симптоми трају дуже време, обавезно посетите специјалисте да би се искључили други услови

Зашто се понекад јављају симптоми ГИ

Да би ушао у наше ћелије, патоген САРС-ЦоВ-2 се приквачи за рецепторе ангиотензин-конвертујућег ензима 2 (АЦЕ2). Типично се то дешава у плућима, али вирус може заузети и АЦЕ2 рецепторе који се налазе у дигестивном систему. систем, посебно у дебелом цреву и илеуму. Једном тамо, вирус има способност ширења кроз читав систем ГИ, нарушавајући равнотежу бактерија у телу.

У студији објављеној у часописуГастроентерологијамаја, истраживачи на кинеском универзитету у Хонг Конгу испитивали су микробиоме црева 15 пацијената са ЦОВИД-19 и 15 контролних пацијената без ЦОВИД-19. Открили су многе разлике у цревним бактеријама оних са ЦОВИД-19, укључујући повећање у патогенима који доводе до бактеријемије, стања узрокованог просипањем бактерија у крвоток.

Истраживачи су такође открили да здрави цревни микроби, као нпрЛацхноспирацеае бактеријаиРуминоцоццус обеум, нису били присутни код пацијената са ЦОВИД-19.

Реем Схараиха, доктор медицине, гастроентеролог са седиштем у Њујорку, осветлио је ефекте неуравнотеженог црева током сесије Зоом уживо у оквиру серије ЦОВИД Рехаб & Рецовери Пулмонари Веллнесс Фоундатион.

„Обично имате добре бактерије које покривају ваш стомак, дебело црево и црева“, рекла је током сесије 22. јула. „Оно што се дешава са ЦОВИД-19 и другим вирусима је да све то обрише, тако да вам остају или лоше бактерије, или само бактерије које нису ваше уобичајене. Тада можете почети да имате симптоме попут нетолеранције за нормалне ствари попут лактозе, или се осећате надуто и имате много више иритације и грчева. То би могло трајати три месеца. “

Схараиха је аутор ретроспективног прегледа који је проучавао ГИ инциденте код 1.059 пацијената примљених у две болнице на Менхетну због ЦОВИД-19. Схараиха и њен тим анализирали су лабораторијски рад пацијената и медицинске картоне како би тражили ГИ манифестације, које су дефинисали као појаву дијареје, болова у стомаку, мучнине или повраћања. Резултати су показали да је 33% пацијената имало ГИ симптоме, са дијарејом која је била присутна код 22% пацијената, мучнина код 16%, повраћање код 9% и болови у стомаку код 7%.

Схараиха каже да преваленција ГИ симптома није нужно повезана са лошијом прогнозом.

„Открили смо да је већа вероватноћа да ће људи са ГИ симптомима бити примљени у болницу, али је мање вероватно да ће бити примљени на ЈИЛ или да ће умрети од ЦОВИД-19, што је добро“, каже Схараиха. „Можда то значи ако ако имате ГИ симптоме, имали бисте мање тежак ток. "

Реем Схараиха, др. Мед

Открили смо да је вероватније да ће људи са ГИ симптомима бити примљени у болницу, али је мање вероватно да ће бити примљени на ЈИЛ или да ће умрети од ЦОВИД-19.

Дијагноза ГИ симптома

Ако имате свеприсутне ГИ симптоме, упркос опоравку од вируса САРС-ЦоВ-2, Схараиха препоручује посету специјалисту ради прегледа других стања.

„Као лекар ГИ, морате искључити да то није нека врста инфекције - то није норовирус, није тровање храном - па ако имате симптоме који трају дуже од 24 до 48 сати, морали бисмо да знамо о томе, " она каже.

Физичке манифестације ГИ симптома, попут полипа, могу се погоршати ако се не лече.

„Ако полип оставите јако дуго, то би могло прерасти у рак, па су то ствари за које желите да будете сигурни да пазите када будете посетили свог доктора“, каже Схараиха.

Она препоручује да стандардни лабораторијски рад за пацијенте са ГИ укључује тест столице, тест јетре и пуну крвну слику која тражи упалне маркере инфекције. Такође је важно утврдити правилну функцију бубрега, јер дуготрајна дијареја доводи до дехидрације која може оштетити бубреге.

Лечење се заснива на специфичним симптомима

Схараиха каже да комбинација домаћих лекова и лекова може бити прикладна за лечење ГИ проблема, у зависности од тога шта имате.

• Стална мучнина: Лекови против мучнине на рецепт
• Дијареја која траје дуже од недељу дана: Лекови против дијареје
• Рефлукс киселине: Лекови који се продају без рецепта, попут тумора
• Повраћање: Хидратација течностима напуњеним електролитима као што су Гатораде и Смарт Ватер

Прехрамбене модификације

Ако имате благе до умерене ГИ симптоме које негујете код куће или ако имате трајне симптоме који се задржавају дуго након инфекције, Схараиха препоручује једноставну дијету која се састоји од чистих састојака: без прерађене хране и шећера, што може изазвати веће упале.

„Повратак основама дефинитивно помаже“, каже она. „Избегавајте ствари попут лука, брокуле, белог лука и ствари због којих ћете добити више бензина ... поједите нешто што ће вам смирити стомак - ништа превише зачињено или тешко.“

Такође препоручује да се проучи дијета Лов-ФОДМАП, која се обично користи за лечење синдрома иритабилног црева (ИБС). Ова дијета прилагођена стомаку ограничава одређену храну која узрокује болове у трбуху, надимање и гасове. Подељен је у три фазе:

1. Фаза ограничења у којој избегавате сву ФОДМАП храну
2. Фаза поновног увођења где полако уводите храну са високим ФОДМАП-ом да бисте видели шта можете толерисати
3. Фаза персонализације у којој прилагођавате исхрану на основу открића у другој фази

Схараиха такође каже да чај од зелене и менте може да помогне у смањењу дигестивних симптома.

Опрезно користите средства за разређивање крви

Неким пацијентима хоспитализованим са ЦОВИД-19 стављају се средства за разређивање крви како би се ублажили симптоми, али према речима Схараихе, лекови за разређивање крви као што су Адвил, Ибупрофен и Аспирин повећавају ризик од крварења из ГИ.

„Ако можете да избегнете узимање било чега што би могло разблажити крв, онда то треба да урадите", каже она. „Ако превише [узимате средства за разређивање крви], можете повећати ризик од крварења из ГИ."

Међутим, она каже да су лекови за разређивање крви понекад неопходан третман у стационарном окружењу. Да би се супротставио њиховим потенцијално штетним ефектима на гастроинтестинални тракт, Схараиха каже да је важно ставити антациде.

"Можете узети нешто тако једноставно као Тумс, али постоје лекови који се купују без рецепта, попут Некиума или Омепразола. То су они који помажу у спречавању ГИ крварења", каже она. „Ако требате узимати антациде да бисте смањили ризик од крварења, требало би да их узимате, упркос било каквим нежељеним ефектима.“

Она наводи да лекове без рецепта треба узимати седам до 14 дана. Ако сте на дуготрајном разређивачу крви, требало би да посетите лекара примарне здравствене заштите или гастроентеролога за дугорочни рецепт за антацид.