Преглед крварења из гастроинтестиналног тракта

Много пута крварење из гастроинтестиналног тракта није озбиљно, као у случају хемороида. Међутим, нека крварења, посебно она која се јављају у горњем делу ГИ тракта, могу бити велика и фатална.

Због тога је веома важно да лекар процени било које ГИ крварење, а ако неко има било који од симптома акутног крварења, треба одмах потражити хитан третман.

Крварење у дигестивном тракту није болест, већ је симптом болести. Узрок крварења може бити повезан са стањем које се може излечити или је симптом озбиљнијег стања.

Симптоми гастроинтестиналног крварења

Који симптоми имате зависе од тога у ком делу дигестивног тракта се јавља крварење и да ли је крварење акутно (кратко и могуће озбиљно) или хронично (дуготрајно).

Симптоми крварења из горњег ГИ

• Светлоцрвена крв, тамни угрушци или материјал налик млевеном кафи у повраћању
• Црна столица попут катрана

Симптоми крварења из доњег ГИ

• Препуштање само светло црвене крви или изливање крви измешане у столици (претварање столице у црну или сличну катрану)
• Светло црвена или кестењаста крв у столици

Симптоми акутног крварења

• Слабост
• Кратак дах
• Вртоглавица
• Убрзан пулс
• Смањен проток урина
• Грчеви болови у стомаку
• Хладне, лепљиве руке и стопала
• Несвестица
• Пролив
• Конфузија
• Дезоријентација
• Поспаност
• Јарко црвена крв прекрива столицу
• Тамна крв помешана са столицом
• Црна или катранска столица
• Светло црвена крв у повраћању
• Појава повраћања „талог од кафе“

Симптоми хроничног крварења

• Слабост
• Умор
• Кратак дах
• Бледо
• Бол у грудима
• Вртоглавица
• Летаргија
• Несвестица
• Јарко црвена крв прекрива столицу
• Тамна крв помешана са столицом
• Црна или катранска столица
• Светло црвена крв у повраћању
• Талог кафе појава повраћања

Узроци

Пробавни тракт, такође познат као гастроинтестинални тракт или ГИ тракт, садржи неколико делова. Ту спадају једњак, желудац, танко црево, дебело црево (звано и дебело црево), ректум и анус.

Крварење у гастроинтестиналном тракту може имати више различитих узрока, зависно од тога где се у дигестивном систему јавља.

Једњак

• Запаљење (езофагитис): Желучана киселина која се враћа у једњак може да изазове упале, а ово упала може довести до крварења.
• Варице: То су абнормално увећане вене смештене на доњем крају једњака.
• Сузе: Суза на слузници једњака која је обично узрокована дуготрајним повраћањем, али може бити узрокована и продуженим кашљањем или штуцањем. Ово се понекад назива Маллори-Веисс-ов синдром, који је поремећај доњег краја једњака узрокован јаким повраћањем и повраћањем, а карактерише га кидање повезано са крварењем.
• Чиреви
• Рак

У стомаку

• Чиреви: Чиреви се могу повећати и еродирати кроз крвни суд, узрокујући крварење.
• Гастритис
• Рак

У танком цреву

• Дуоденалног чира
• Упална болест црева: Може доћи до упале која може довести до крварења.
• Рак

У дебелом цреву и ректуму

• Хемороиди: Ово је најчешћи узрок видљиве крви у доњем делу дигестивног тракта и обично је светло црвене боје. То су увећане вене у аналном подручју које могу пукнути и крварити.
• Улцерозни колитис: упала и мале улцерације могу изазвати крварење.
• Црохнова болест: Ово је хронично стање које може проузроковати упале које могу довести до ректалног крварења.
• Рак дебелог црева: Ово је стање изазвано избацивањем зида дебелог црева.

Дијагноза

Лекар ће обично започети дијагностички поступак бележењем историје болести пацијента и обављањем комплетног физичког прегледа. Током прегледа ваш лекар ће вас питати о вашим цревним навикама (идете више или ређе него обично), боји столице (црној или црвеној) и постојаности (растреситије или чвршће).

Такође ће вас питати да ли осећате бол или нежност и где се то налази.Затим ће лекар пратити дијагностичке тестове ако преглед није открио узрок крварења (попут хемороида) или да утврди да ли постоји више узрока крварења. Дијагностички тестови укључују:

• Горња ендоскопија
• ЕГД (езофагогастродуоденоскопија)
• Колоноскопија
• Сигмоидоскопија
• Аноскопија
• Рендген баријума
• Биопсије

Лечење

Лечење крварења у дигестивном тракту зависи од узрока крварења и од тога да ли је крварење акутно или хронично. На пример, ако је аспирин одговоран за крварење, обично ако пацијент престане да узима аспирин, крварење се лечи.

Ако је рак узрок крварења, уобичајени ток лечења је уклањање тумора. Ако је пептични чир узрок крварења, лекар може прописати лек за лечење Х. пилори, препоручити промену у исхрани, можда и промену начина живота.

Први корак у лечењу ГИ крварења је заустављање крварења. То се обично ради убризгавањем хемикалија директно на место крварења или каутеризацијом места крварења сондом за грејање пропуштеном кроз ендоскоп.

Следећи корак је лечење стања које је изазвало крварење. То укључује лекове који се користе за лечење чирева, езофагитиса, Х. пилори и других инфекција. Ту спадају инхибитори протонске пумпе (ППИ), Х2 блокатори и антибиотици. Такође ће бити потребна хируршка интервенција, посебно ако је узрок крварења тумор или полипи или ако је лечење ендоскопом неуспешно.