Упална болест црева (ИБД) је хронично стање, што значи да људи који живе са њом пролазе кроз периоде болести и доброг стања. Циљ лечења особа са Црохновом болешћу и улцерозним колитисом (два главна облика ИБД) је ремисија, што за многе значи решавање упале и симптома. Лечење може имати различите облике, укључујући лекове, хируршке интервенције, алтернативне и комплементарне терапије и промене начина живота.
Многи људи са ИБД мисле на ремисију као на време када се осећају боље, са мање или нимало симптома ИБД, попут болова у стомаку, дијареје или крви у столици. Та врста ремисије се понекад назива клиничка ремисија. Међутим, постоји проширена дефиниција ремисије која постаје све важнија за пацијенте и лекаре и која се назива ендоскопска ремисија.
Иса Фолтин / Гетти Имагес
Различите врсте ремисије
Замислите ремисију као један велики кровни појам, под којим се налазе различити подтипови ремисије. Лекари ће користити различите термине за описивање ремисије на основу онога што се дешава са ИБД-ом. Неће сви гастроентеролози то радити у својој свакодневној пракси, али у специјалним центрима за ИБД или у клиничким испитивањима, о овим различитим врстама ремисије може се говорити и видети као циљ лечења. Људи са ИБД-ом који имају питања о лечењу могу стећи одређени увид у своју болест постављањем питања о овим различитим врстама ремисије и ако њихова ИБД спада у неку од ових категорија ремисије:
- Клиничка ремисија: „Осећам се боље“ са симптомима ИБД који се смањују или чак нестају.
- Ендоскопска ремисија: Током опсега, попут колоноскопије или сигмоидоскопије, нема запаљења у цревима.
- Биохемијска ремисија: Тестови који се користе за мерење утицаја ИБД на крв или столицу можда не показују знаке упале.
- Хируршка ремисија: Када се операција користи као третман и резултира периодом са мање или нимало симптома. Ово се понекад може користити за описивање људи који су оперисани и тренутно не доживљавају никакве симптоме и / или упале.
- Хистолошка ремисија: Још један кровни термин који укључује и клиничку и ендоскопску ремисију. Поред тога, када се узимају биопсије из црева и испитују, оне не показују никакве карактеристике упале ИБД.
Ендоскопска ремисија
Особе са ИБД-ом треба редовно да се тестирају како би надзирале како њихова тела реагују на лечење. Међу разним тестовима који се могу користити су ендоскопски поступци попут колоноскопије или горње ендоскопије. Током ових тестова, лекар може видети унутрашњост дебелог црева или танког црева и потражити знакове ИБД попут упале, знака калдрме, ожиљака или сужења.
Ако лечење делује, а гастроентеролог у цревима не види ништа типично за ИБД, може се сматрати да је пацијент у ендоскопској ремисији. Ако је раније било делова танког и дебелог црева који су били упаљени и сада зарастају, пацијент би могао бити подвргнут зарастању слузокоже, а то је када упала у слузничном слоју црева почне да зараста и враћа се у здравије стање. Ова врста лечења је веома важна јер може значити да је мањи ризик од развоја компликација које би могле довести до хоспитализација или слабијег квалитета живота.
Када утиче на симптоме
Бити у ендоскопској ремисији може или не мора значити да симптоми ИБД такође нестају. Утврђено је да неки људи са КВЧБ могу имати црева која зарастају, али и даље имају симптоме. Ако су симптоми у току, гастроентеролог може потражити други разлог, попут синдрома иритабилног црева (ИБС), целијакије или нетолеранције за лактозу. Тачно је и обрнуто: Неки људи могу имати активно упалу и можда немају симптоме.
Зашто је важно
Пацијентима се то може чинити произвољно: шта је ендоскопска ремисија битна ако то значи да и даље могу постојати симптоми ИБД? Ендоскопска ремисија је важна, јер упала у дигестивном систему може довести до већих проблема. Ако се упала смањи или нестане, то значи да се смањује ризик од компликација. Упала која пролази неконтролисано може довести до слабијег квалитета живота или до озбиљнијих цревних и екстра-цревних компликација. Због тога је ендоскопска ремисија важан део постизања ремисије код ИБД.
Реч од врло доброг
Промена са ремисије која значи само „недостатак симптома“ на дубљу импликацију је у току и стога лекари раде на разумевању разлика. Изван ИБД центара, о подтиповима ремисије можда се неће расправљати одмах, али важно је разумети да ли постоји запаљење и колико је запаљења присутно. Ако се упала реши, али симптоми трају, то је важно за пацијенте, а то је проблем који треба решити кроз лечење. Разговарајте са својим лекаром ако имате питања о вашем плану лечења и како напредујете ка постизању циљева у ремисији.
