Узроци аналне коже, дијагноза и лечење

Ознаке коже су подигнута подручја или неравнине на спољној површини коже. Аналне ознаке на кожи су честе и иако могу бити осетљиве, сврбе, узрокују нелагоду и чине одржавање чишћења изазовнијим, обично нису болне.

Може бити узнемирујуће пронаћи квржицу или квргу у перианалном подручју или имати симптоме попут свраба. Али ознаке на кожи су бенигне (нису канцерогене) и обично су мале (понекад само неколико милиметара).

Важно је да лекар прегледа било шта ново у аналном подручју како би био сигуран да се ради о ознаци коже, чак и ако је анална ознака коже дијагностикована у прошлости.

Узроци

Ознаке на кожи могу настати услед отицања крвних судова у аналном пределу испод коже, а затим поновног смањења. Када се оток смањи, кожа се можда неће поново смањити на оно што је била раније. Опуштена кожа која може резултирати може постати ознака коже.

Отечени крвни судови у анусу могу настати због крвних угрушака, дијареје, вежбања, хемороида, подизања тешких предмета, трудноће и напрезања на тоалетној шкољци. Остали узроци укључују:

• Затвор: Затвор је пражњење црева које је тешко и тешко пролази. Напорно преношење црева може извршити притисак на крвне судове у аналном подручју, узрокујући њихово отицање.
• Дијареја: Дијарејом се сматрају три или више текућих или водених столица дневно. Често брисање, као и киселост лабаве столице, могу иритирати кожу око ануса.
• Хемороиди: Људи који су у прошлости имали хемороиде (а то су вене у анусу или ректуму који се упале) могу бити изложени повећаном ризику од развоја кожних тагова.Хемороиди су прилично чести, нарочито код трудница и старијих људи.
• Црохнова болест: Људи који имају Црохнову болест која погађа подручје ануса склонији су развоју кожних тагова. Једно истраживање објављено 2008. године показало је да су аналне ознаке на кожи чешће повезане са Црохновом болешћу него улцерозни колитис (други облик запаљенске болести црева) и да у неким случајевима аналне ознаке на кожи могу бити претеча дијагнозе Црохнове болести.
• Трудноћа: Труднице су склоније таговима на кожи због хормоналних промена. Поред тога, хемороиди су чести током трудноће, а ови фактори могу довести до развоја тагова на кожи.

Дијагноза

Проналажење квржице или избочине у аналном подручју требало би да подстакне позив лекару. Можда нема других симптома на аналној кожној плочици, а неспецифична квржица може бити знак другачијег стања.

Неки од потенцијалних проблема у аналном подручју могу бити озбиљни, па је боље знати са сигурношћу да ли је кврга заправо анална кожна ознака. Лекар примарне здравствене заштите може често поставити дијагнозу или ће упутити стручњака (гастроентеролога или колоректалног хирурга) ако постоји потреба.

Лекар ће морати да прегледа анално подручје како би поставио дијагнозу. Пацијенти ће бити замољени да скину панталоне и доњи веш и обуку болничку хаљину или покрију папирнатом завесом.

Следеће је лежање на испитном столу, обично на левој страни, или устајање и нагињање над испитни сто. Док носи рукавице, лекар ће прегледати подручје ануса и обавити дијагностички преглед.

Ректални испит

Можда ће бити потребно урадити ректални преглед. То значи да ће лекар подмазати један прст и уметнути га у ректум. Ово треба да осетите да ли постоје неке абнормалне структуре унутар ануса, а такође и да видите да ли прст у рукавици долази са течношћу (попут гноја или крви).

Подвргавање визуелном прегледу ректума може бити неудобно, али ће бити завршено што је брже могуће. Помаже запамтити да су лекари обучени за полагање испита и то за њих није необично.

Аноскопија

Аноскопија је тест где лекар (обично гастроентеролог или колоректални хирург) користи инструмент са светлом на крају да би погледао у анални канал. То се може учинити директно у лекарској ординацији, обично без припреме.

Алат је подмазан и убачен неколико центиметара у анус. У неким случајевима ће можда бити потребно направити клистир за чишћење ректума и за бољи изглед. Ако је потребан узорак ткива (биопсија), он се тренутно може узети. Може бити непријатности када се убаци аноскоп и узме биопсија, али ће брзо бити готов.

Сигмоидоскопија

Сигмоидоскопија је тест урађен за преглед ректума и последњег дела дебелог црева, који се назива сигмоидно дебело црево. Можда неће бити потребан за једноставне ознаке коже, али ако постоји сумња да постоји други узрок квржице у аналном пределу, можда ће се користити.

Овај тест обично ради гастроентеролог или колоректални хирург, а може се урадити у ординацији без икаквих припрема. Међутим, у неким случајевима може постојати потреба да се дебело црево очисти столицом лаксативима и / или клистирима.

Инструмент који се користи назива се сигмоидоскоп и убацује се кроз ректум и манипулише у дебело црево. Лекар може добро погледати последњи део дебелог црева и може узети биопсије ако је потребно. Овај тест може трајати неколико минута и може бити непријатан ако се не изврши седација.

Лечење

Након дијагнозе ознаке коже, мора се одлучити да ли је треба уклонити или оставити на миру. За мале ознаке коже или оне које не узрокују никакве симптоме или нелагоду, можда их не би било вредно уклонити или одмах уклонити.

У неким случајевима лекар може препоручити уклањање ознаке коже. Ознаке коже налазе се на спољној страни тела, тако да уклањање неће захтевати инвазивне поступке.

Средства за отупљивање користиће се пре хируршког уклањања ознаке коже. У пределу ознаке користиће се лекови за омамљивање како би се смањио бол док се уклања.

У неким случајевима се може препоручити седатив како би пацијентима било угодније током поступка. Постоји неколико начина на које се може уклонити ознака коже.

Ексцизија

За мање ознаке могуће их је уклонити хируршким маказама. Ако је довољно мало, подручје би могло зацелити само од себе. Веће плочице које се уклањају хируршки могу оставити већу рану, па би могли бити потребни шавови или спајалице.

Након хируршког уклањања, подручје треба одржавати чистим док се не зацели. Будући да је ово подручје које долази у контакт са столицом, што повећава ризик од инфекције, лекари можда неће преферирати овај метод за веће ознаке.

Криотерапија

Криотерапија је поступак коришћења течног азота за смрзавање коже. Подручје ће бити нумерисано и течни азот ће се нанети на плочицу. Ознака ће отпасти током следећих неколико дана.

Електродезикација

Мале ознаке на кожи могу добро реаговати на овај третман када се на кожу примењује електрична струја и исушује је.

Ласер

Врста ласера ​​се може користити за уништавање коже ознаке коже. Пре употребе ласера ​​за третирање ознака, подручје ће бити отупљено.

Упутства након уклањања ознаке коже

Након поступка уклањања кожне плочице, већина људи ће моћи да оде кући и одмори се остатак дана, враћајући се светлу / нормалним активностима следећег дана. Може се препоручити да се избегавају напорне активности током одређеног временског периода док се подручје лечи, могуће и неколико дана.

Могу се дати и друга упутства за одржавање чистоће на том подручју након пражњења црева. Можда ће бити потребно користити марамице за уклањање бактерија са тог подручја или темељито чишћење водом и сапуном.

Омекшивачи столице могу се прописати и након уклањања аналне плочице на кожи, тако да је пражњење меко и лако пролази без напрезања. Такође се може препоручити седење у кади од неколико центиметара воде или коришћење ситз купке у тоалету да би се поспешило зарастање.

Превенција

У многим случајевима можда неће бити могуће спречити аналне кожне ознаке. Међутим, ако се зна да је неко склон њиховом набављању, неке ствари могу помоћи у спречавању њиховог формирања у будућности.

Савети за избегавање аналних ознака коже

• Избегавајте уску одећу која може иритирати подручје
• Редовно одржавајте столицу уносом довољно влакана, пијењем воде и вежбањем
• Редовно посећујте лекара за било каква пробавна стања, попут Кронове болести
• Одржавајте здраву тежину

Међутим, требало би да се обратите лекару за одређена упутства која могу зависити од тога шта се прво сумња да може изазвати ознаке на кожи.

Реч од врло доброг

Ознаке на кожи су досадне и могу да изазову нелагоду, али обично нису разлог за забринутост и неће прећи у озбиљније стање или постати канцерогене. Они могу или не морају захтевати уклањање, а постоје различити начини уклањања који ће се користити на основу локације ознаке и њене величине, као и жеље пацијента.

Спречавање ознака можда није могуће, али неке промене начина живота могу бити корисне у њиховом избегавању. Увек се обратите лекару због квржице или кврге у пределу ануса, јер дијагнозу коже није могуће дијагнозирати самостално, а аналне ознаке на кожи не могу се уклонити код куће.