Хирургија дијастазног ректума: све што треба да знате

Операција дијастазе ректи исправља раздвајање трбушних мишића, што се може догодити због трудноће, али се може видети и код других особа. То може бити отворени или лапароскопски поступак и може укључивати увлачење стомака. То је обично операција истог дана, али захтева опоравак од две до четири недеље.

Тетиана Мандзиук / иСтоцк / Гетти Имагес

Шта је хирургија дијастазе ректума?

Диастасис рецти је физичко стање које описује празнину у центру трбуха. Одвајање стомака проширује труп и често се јавља у касним фазама трудноће. Такође се примећује код новорођенчади, као и код старијих људи без обзира на пол.

Код одраслих се раздвајање трбушних мишића ширине два прста или више сматра дијастазом ректума.Дијастаза ректи може повећати ризик од киле, инконтиненције и болова у крижима. Многи пацијенти имају вишеструке користи након операције за исправљање дијастазе ректума.

Диастасис рецти се може излечити сам или побољшати уз помоћ циљаних вежби. Међутим, када се проблем настави, можете одлучити да се исправи хируршки. Хирурзи могу затворити простор и поново повезати мишиће као самостални поступак или као део абдоминопластике (увлачења стомака).

Ево шта бисте требали знати ако размишљате о операцији дијастазе ректума.

Контраиндикације

Ако дојите, већина хирурга саветује да сачекате неколико месеци након одбића бебе пре операције дијастазе ректи. Ако планирате да поново затрудните, најбоље је сачекати док не завршите са рођењем деце на процедури .

Већина хирурга саветује да се сачека најмање шест до девет месеци након порођаја пре него што се оперише дијастаза ректума.Телу треба довољно времена да се опорави од порођаја и да се ниво хормона врати на почетну вредност.

Потенцијални ризици

Потенцијални ризици операције дијастазе ректи су већи на основу тога колико сте посла обавили. На пример, лапароскопска поправка је мање инвазивна од пуног увлачења стомака. Многи ризици су заједнички другим врстама операција, укључујући:

• Инфекција на месту реза која се може проширити по целом телу
• Утрнулост или упорни бол
• Губитак коже
• Отицање које с временом не јењава
• Неуједначен или асиметричан резултат

Посаветујте се са пластичним хирургом који има сертификат да бисте смањили ризик од компликација. Искусни хирург треба да дели фотографије стварних пацијената пре и после њих како би вам пружио реална очекивања пре операције.

Сврха поступка дијастазе ректи

Хирургија дијастазе ректума ретко је покривена осигурањем, јер се првенствено сматра изборним поступком. Међутим, многи пацијенти пријављују мање болова у леђима и инконтиненције након увлачења стомака, што указује на функционалне благодати које превазилазе козметичке промене.

Херније су честе код дијастазе ректума, па исправљање одвајања стомака решава проблем и олакшава активан животни стил.

Мање инвазивне могућности лечења укључују поступке за обликовање тела и циљане вежбе за јачање језгра. Поступци контурисања тела, попут липосукције, могу бити алтернатива потпуном увлачењу стомака.

Иако контурирање тела може смањити вишак масти на стомаку, то неће поправити одвојене мишиће или уклонити вишак коже. Многи хирурзи извештавају да је хирургија једини начин поправљања дијастазе ректума.

Да би се квалификовали, хируршки кандидати треба да имају преоперативну физичку заштиту како би осигурали добро здравље за зарастање и опоравак. Бити непушач и имати контролу над хроничним стањима (попут дијабетеса) довешће вас у најбољи положај за успешан поступак.

Како припремити

Ево шта ћете морати да урадите да бисте се припремили за операцију дијастазе ректума.

Локација

Ваш хирург ће заказати операцију дијастазе ректи у амбулантној хируршкој установи. За старије пацијенте, новорођенчад или оне са сложенијим медицинским проблемима може бити потребан стационарни болнички поступак.

Шта обући

Носите широку, удобну одећу коју можете лако променити. Желећете да одаберете горњи део који се лако отвара напред, уместо да морате нешто повлачити преко главе.

Одлучите се за капуљачу или кошуљу на копчање, натикаче и удобне панталоне на везице. Изаберите предмете који се лако перу и не смета вам мрљање, јер одводи након операције могу на вама оставити трагове на одећи.

Храна и пиће

За пацијенте који се оперишу у општој анестезији, пресудно је придржавање наредби лекара о посту пре операције. Као основно правило, одрасли би требало да избегавају да једу најмање осам сати пре заказаног времена доласка на операцију.Можда ће вам бити дозвољено да конзумирате бистру течност и до два сата пре него што кренете на састанак.

Лекови

Лекар ће вам саветовати да прекинете са одређеним лековима пре операције, посебно онима који повећавају ризик од крварења, као што је аспирин. Желећете да избегнете лекове или додатке који се продају без рецепта како бисте спречили потенцијалне проблеме.

Обавестите свог лекара о свим вашим лековима пре операције како бисте смањили ризик од опасних компликација.

Шта да донесем

Неко ће вас морати одвести кући након операције. Заједно са особом за подршку понесите са собом личну идентификацију, податке о осигурању и све папире у последњем тренутку на дан операције. Неће проћи дуго пре него што се вратите кући, па избегавајте да са собом понесете драгоцености или готовину на операцију.

Пре-Оп промене животног стила

Приближавање идеалној тежини кроз здраву исхрану и физичке активности помоћи ће вам да се припремите за операцију дијастазе ректи, посебно ако такође планирате увлачење стомака. Избегавајући флуктуације тежине након операције, можете спречити да се кожа након поступка поново истегне.

У неким случајевима уобичајене вежбе, попут трбушњака, могу повећати трбушни притисак и погоршати постојећу дијастазу, међутим, неколико програма вежбања изричито циља дијастазу ректи. Такође можете потражити физиотерапеута у вашем подручју који је специјализован за лечење дијастазе ректи.

Шта очекивати на дан хирургије

Када дође време за операцију дијастазе ректи, ево како можете очекивати да се дан одмотава.

Пре хирургије

Ваш хирург ће вам пружити специфична упутства која треба следити ноћ пре и ујутру ваше операције. То може укључивати прање тела антибактеријским сапуном како би се смањио ризик од инфекције. Пажљиво следите упутства и планирајте да на време дођете до хируршког центра.

Једном када стигнете на хируршки преглед, добићете болничку хаљину да се пресвучете, а хируршки асистент или медицинска сестра ће проверити ваше виталне знаке. Ако на дан операције имате необичне симптоме, попут грознице, обавезно поделите ове информације са својим добављачем.

Када је могуће, боље је постављати питања данима и недељама пре ваше операције, тако да ћете се осећати самоуверено када дође време за поступак. Биће само неколико минута да разговарате са хирургом на дан ваше операције пре него што започне.

Већина хирурга одлучује се да пацијенте стави у општу анестезију на операцију дијастазе ректума. Посетиће вас анестезиолог који ће са вама прегледати план и потписати одрицање од одговорности пре ваше операције. Када се ово заврши, анестезиолог ће вас ставити и операција ће започети.

Током хирургије

Ваш хирург ће извести операцију дијастазе ректума као отворени поступак или лапароскопски. Када ваша операција укључује увлачење стомака (или мини увлачење трбуха), започиње хоризонталним резом стидне кости и пупка.

Након подизања коже, хирург помоћу шавова повлачи трбушне мишиће и осигурава њихов нови положај. Ако имате килу, ваш хирург ће то такође поправити током поступка.

По завршетку поправке, хирург ће скратити вишак коже и повући преосталу кожу да би је зашио. Ваш хирург ће створити нови пупак и затворити рану помоћу лепкова, копчи, трака и или више шавова. У мини трбушчићима, хирург затеже само кожу испод пупка.

Неки пацијенти ће такође имати липосукцију за уклањање масти на стомаку као део поступка увлачења стомака. Ваш хирург треба да прегледа тачан редослед и технике планиране за вашу операцију пре дана ваше операције.

За оне који имају операцију дијастазе ректума кроз лапароскопију, за обављање хируршке интервенције поставиће се три до четири мала уреза у "кључаници". Лапароскопски поступци су мање инвазивни, иако ће основним мишићима и даље требати пуно времена да зарасту.

Кроз рупе се убацују хируршки инструменти, заједно са лапароскопом (уски штап са светлом и причвршћеном сићушном камером). Монитор пројектује операцију за хирурга како би је референцирао у току.

После хирургије

Иако је то инвазивна операција, кући ћете моћи да се вратите за неколико сати од операције. Од пацијената са већим ризиком може се затражити да преноће у болници како би надзирали компликације. Обавезно унапред договорите превоз до куће и некога ко ће вам помоћи да се брине о вама након поступка.

Заједно са завојима на ранама, лекар ће вас послати кући са одводима како би се омогућило ослобађање вишка течности током раних фаза зарастања. Следите упутства лекара за негу како бисте одводи одржавали чистима. Ваш хирург ће вам пружити компресијску одећу за потпору и да помогне у смањењу отока.

Будући да ћете се вратити лекару убрзо након захвата (често следећег дана), вероватно ће бити прва особа која ће уклонити компресијску одећу и проверити ваш опоравак. Можда ће вам требати помоћ код куће да промените и уклоните компресијску одећу током прве недеље или тако даље.

Опоравак

Већина људи се може вратити на посао у року од две до четири недеље од операције дијастазе ректума. Притајите се послова који захтевају тежак терет првих месец дана након поступка. Ако код куће имате малу децу, имајте на располагању додатну помоћ. Прерано подизање након поступка може оштетити ваше резултате.

Исцељење

Очекујте мало отока након операције, заједно са мањим осцилацијама у тежини док ваше тело задржава течност током зарастања. Не журите са просуђивањем резултата док не будете имали довољно времена да пређете почетне фазе опоравка.

Операција дијастазе ректи директно укључује ваше мишиће, па је болност мишића нормална. Стомак вам се може осетити недељу дана након поступка, посебно ако сте такође затегнули кожу. Многи пацијенти пријављују привремене потешкоће усправног усправљања и бол приликом кашљања или смеха.

Ваш главни приоритет за рано зарастање треба да буде избегавање напрезања мишића и спречавање инфекције на местима реза. Одржавајте завоје чистим и сувим према упутствима лекара.

Купање и пливање су забрањени док ваш хирург не каже другачије. Ако се подвргнете трбушчићима у склопу операције дијастазе ректума, имаћете значајан ожиљак којем треба довољно времена да зарасте пре него што потопите у воду. Ако не будете стрпљиви са временом који је потребан да се излечи, то вас може назадовати, угрозити ваше резултате или ризиковати од опасности по живот.

Суочавање са опоравком

Узмите лекове против болова како вам је прописао лекар како бисте избегли непотребну нелагоду док ваше тело зараста. Одмор је неопходан за опоравак, зато планирајте да будете у кревету рано и дајте си времена за опуштање код куће.

Током прве седмице након операције, шетање по кући одржаваће вам проток крви и подстицало зарастање. Морат ћете избјегавати напорно вјежбање, па је сада изврсно вријеме за сређивање старих фотографија и папира, ћаскање с пријатељима и породицом преко телефона и надокнадите своје омиљене телевизијске емисије.

Одвојите лагане пројекте да бисте били заузети и избегавајте искушење да се физички погурате пре него што тело буде спремно. Обавестите неколико поузданих контаката о вашој операцији како би вам могли помоћи у стварима око куће, попут куповине намирница и веша.

Могуће будуће операције

Чак и најбољи хирурзи понекад заврше са неоптималним резултатима. Ако сте, после неколико месеци зарастања, незадовољни исходом дијастазе ректума или увлачења стомака, лекар ће можда моћи да препоручи ревизију.

Генерално, резултати операције дијастазе ректи су трајни. Једном када обавите процедуру, трбушни трбух би требао остати правилно постављен и празнина се не би требала вратити.

Прилагођавање животног стила

Одржавање стабилне тежине након операције помоћи ће вам да задржите резултате хируршке интервенције на дијастази ректи. Значајно повећање телесне тежине или наредне трудноће могу одузети напредак који је ваш хирург постигао током операције.

Здрав здрав начин живота који укључује уравнотежене и хранљиве прехрамбене навике и редовну физичку активност омогућиће вам да уживате у дугорочним предностима ваше операције. Ако сте имали трбух, избегавајте да вас ожиљак опече од сунца како би избледео.

Реч од врло доброг

Поред побољшања ваше слике о себи, хирургија дијастазе ректи може да подржи вашу основну снагу и реши проблеме попут уринарне инконтиненције и кила. Међутим, операција дијастазе ректи је инвазивни поступак са озбиљним потенцијалним ризицима. Посаветујте се са пластичним хирургом сертификованим за плочу и одвојите време да размислите да ли је операција права опција за вас.